2019年 · 第99卷第38期

出版日期 2019-10-15电子版￥14.00元

标准与规范

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中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见（2019，上海）

国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海）国家消化道早癌防治中心联盟中华医学会消化内镜学分会中华医学会健康管理学分会中国医师协会内镜医师分会消化内镜专业委员会中国医师协会内镜医师分会内镜健康管理与体检专业委员会中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质量管理与控制专业委员会中国健康促进基金会国家消化内镜质控中心中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会

中华医学杂志2019年 99卷 38期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.38.001

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抗中性粒细胞胞浆抗体检测方法在诊断肉芽肿性多血管炎和显微镜下多血管炎中应用的专家共识

中国免疫学会临床免疫学分会

中华医学杂志2019年 99卷 38期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.38.002

摘要

临床研究

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CCL18在结缔组织病相关间质性肺疾病BALF中的表达及临床意义

贺新伟骆琼珍尚颖高占成

中华医学杂志2019年 99卷 38期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.38.003

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支气管扩张症患者肺部CT影像学特征与临床表现的相关性

吴凤娟亓倩胡青徐立升

中华医学杂志2019年 99卷 38期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.38.004

摘要

目的分析支气管扩张症（简称支扩）患者的肺部CT影像学特征与临床表现的相关性。方法从2010年1月至2017年12月，于山东省5家三级综合性医院纳入经肺部高分辨率CT（HRCT）确诊为支扩、年龄≥18岁的患者。分析患者肺部HRCT影像学特征与其病因、临床表现、肺功能、痰培养及预后等临床特征的相关性。结果共纳入410例患者，肺部HRCT表现类型依次是柱状192例（46.8%）、囊状188例（45.9%）及静脉曲张型30例（7.3%），HRCT表现评分[6.0（4.0，7.0）]分。特发性支扩262例（69.3%），是最常见的病因；囊状支扩中特发性支扩占比均显著高于柱状和静脉曲张型支扩患者（71.8%比58.3%和50.0%；均P<0.017）。与柱状支扩相比，囊状支扩患者更易出现咳痰、呼吸困难、发热及湿罗音等临床表现（P<0.017）；与HRCT表现评分1~4分的支扩患者相比，≥8分者更易出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热、湿罗音及杵状指等临床表现（P<0.017）。囊状支扩和静脉曲张型支扩患者中肺通气功能异常者占比均显著高于柱状支扩患者（86.7%和86.7%比51.0%；均P<0.017）；HRCT表现评分与肺功能指标呈显著负相关（P<0.001）。囊状支扩患者的急性加重次数、住院次数及BSI评分均显著高于柱状支扩患者（P<0.017）；HRCT表现评分与急性加重次数、住院次数及支扩严重度指数评分均呈显著正相关（P<0.001）。囊状支扩和静脉曲张型支扩患者的病死率均显著高于柱状支扩患者（9.0%和10.0%比2.1%；均P<0.017）；与HRCT表现评分1~4分的支扩患者相比，≥8分的支扩患者具有较高的病死率（15.9%比0.9%；P<0.017）。结论支扩患者的肺部HRCT表现与临床表现存在相关性。囊状支扩患者的临床表现、肺功能及预后均较柱状支扩差；HRCT表现评分越高，患者的临床表现、肺功能及预后越差。

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新辅助化疗后乳腺癌同侧锁骨上淋巴结病理完全缓解影响因素分析

焦得闯朱久俊乔江华王丽娜马有钊阳跃卢振铎刘真真

中华医学杂志2019年 99卷 38期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.38.005

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Ⅲ型便携式睡眠呼吸监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停患者的诊断价值

温永飞常远许力月董霄松赵龙张雪丽李静左玉花张伟高莹卉等

中华医学杂志2019年 99卷 38期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2019.38.006

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