1993年 · 第09卷第03期

通过脑膜瘤组织形态观察、倍体分类、增殖指数和激素受体测定等指标比较，发现其与脑膜瘤WHO分级和肿瘤复发有关。纤维细胞型脑膜瘤复发率为19%，内皮细胞型为41%，血管母细胞型为20%，过渡型无复发。随着肿瘤级别增加，二倍体率下降，疑二倍体率及异倍体率上升与肿瘤复发相关。增殖指数随瘤级提高而提高，孕酮激素及雄激素受体对表达脑膜瘤生物学行为起较大作用。

本文分析123例鞍结节脑膜瘤。男49例，女74例，发病年龄多为31～55岁，首发症状：视力减退占86%，头痛占13%。脑血管造影显示肿瘤多由筛动脉供血，肿瘤大于1.5cm者可有大脑前动脉移位。病理检査82%为内皮型脑膜瘤。本组81%的肿瘤得到全切或近全切除，手术死亡率为8.1%，术后68%的病人视力改善。

报告颞骨球瘤11例，主要表现为耳部和颅神经症状。10例手术切除。指出颞骨球瘤切除虽困难，但应力争手术；手术入路的选择主要根据肿瘤起源和范围。介绍了耳后入路和颞下窝入路的手术方法及减少并发症的体会，认为控制出血和防止重要血管损伤是手术的关键。

本文报告了7例罕见的颅底原发性粘液瘤，男5例，女2例，平均年龄32岁。7例均位于颅底硬膜外，临床表现以多发性颅神经损害为特点，X线平片可见有局部骨质破坏，CT多为圆形或类圆形混杂密度病变，脑血管造影无肿瘤染色。

报告20例恶性脑膜瘤，其中血管母细胞型11例（55%），内皮型6例（30%），纤维型3例（15%）。男性多见，病程短，颅内压增高是最常见的临床特征（85%）。CT示瘤内多有局灶性低密度，肿瘤穿透硬脑膜、大脑镰或小脑幕侵润生长发生率较高。病理学特点为，局灶性坏死，核分裂、灶性细胞增多，细胞低分化，核异形性，巨细胞、脑侵润。手术多能全切或次全切除，但复发率甚高（64%），易于颅内、外转移再生长，平均复发间隔期3.8年。术后放疗对预防肿瘤早期复发有一定作用。

本文综合山东省11家医院经手术及病理证实的第三脑室胶样嚢肿14例，占同期颅内肿瘤的0.14%。8例行脑室造影，6例CT扫描。经额入路手术切除13例，定向活检囊液抽吸排空1例，其中脑脊液分流术3例。治愈6例，好转7例，死亡1例。着重对其诊断与治疗进行了讨论。

从手术治疗136例Cushing病中选出常规病理检查未发现腺瘤的45例进临床及病理研究。发现45例中存在微腺瘤，11例未见腺瘤但有促肾上腺皮质激素（ACTH）细胞增生，另外17例仍未发现腺瘤或增生。ACTH细胞增生主要为弥散性增生及节结性增生两种类型。腺瘤与增生二组病人术

本文报告78例垂体催乳素微腺瘤治疗后CT及内分泌变化。其中男2例，女76例，平均年龄30.6岁，治疗前催乳素均高于正常，CT扫描均有垂体内低密度病灶（＜10mm）。32例经蝶手术，术后25例催乳素恢复正常；CT复查肿瘤消失28例，缩小4例，46例服溴隐亭治疗，19例催乳素恢复正常，CT复查肿瘤消失1例，缩小3例，不变33例，增大9例。对垂体催乳素微腺瘤的疗效问题进行讨论.

本文应用免疫组化方法和放射免疫方法探讨垂体嫌色细胞瘤的分类及与临床特征间的关系。58例嫌色细胞瘤经免疫组化检查有：生长激素（GH）瘤8例，催乳素（PRL）瘤35例，GH+PRL混合型瘤7例，其他类型8例。GH、PRL术前血清放射免疫测定结果与术后免疫组化结果有密切平行关系；GH、PRL免疫组化检测和（或）放射免疫测定可对绝大部分嫌色细胞瘤进行定性分类，能较准确地反映患者的临床表现特征。

本文报告并分析了将细胞核仁组成区嗜银蛋白技术应用于脑膜瘤的研究结果，表明恶性脑膜瘤与良性脑膜瘤，复发脑膜瘤和未复发脑膜瘤间细胞核仁组成区嗜银蛋白计数有非常显著的差异。我们认为脑膜瘤细胞核仁组成区嗜银蛋白计数对判断肿瘤的生物学行为，预测肿瘤复发是一个有用的工具。