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支气管哮喘(简称哮喘)作为一种最常见的慢性呼吸道疾病,其治疗不仅消耗了各国大量的卫生资源,而且因劳动力丧失导致严重的社会经济负担。随着全球工业化和城市化进程不断加快、环境污染以及气候和生态环境的变化等因素的影响,哮喘患病率几乎以每10年50%的速度增长[1]。据估计目前全球约有3亿哮喘患者,而造成的相应的疾病负担约占全球所有疾病伤残调整生命年(DALYs)的1%,与糖尿病患者相当[2]。哮喘的疾病负担是研究哮喘对社会影响的重要指标。西方发达国家有大量关于哮喘疾病负担方面的研究,但我国在此方面较为欠缺。近年来随着我国经济的迅猛发展,人们的生活模式、饮食方式及生活环境均发生了显著的变化,由此而引起的哮喘患病率也显著上升。北京市2010年哮喘流行病学调查的结果显示,该地区14岁以上人群哮喘患病率为1.19%[3],较10年前增加约150%[4],以此估算北京地区14岁以上哮喘者约20万人,每年医疗费用约为6亿元人民币。据推算,我国哮喘患者人数约为3 000万,每年医疗费用约为900亿元人民币。因此,哮喘疾病负担的研究在我国刻不容缓,这将有利于全国制定相关的卫生政策,为合理利用卫生资源提供参考依据。
支气管哮喘(简称哮喘)是易感个体与环境因素相互作用而导致的一种慢性气道炎症性疾病。环境中的多种吸入物如变应原、污染物等在哮喘的发病过程中起着重要作用。新近研究显示环境因素通过影响患者的基因,进而影响其对多种吸入物的免疫反应,导致黏膜充血水肿、黏液分泌增多,支气管收缩等气道炎症反应和气道高反应而出现哮喘症状[1]。
支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性呼吸道疾病,表现为继发于过敏性炎症和支气管平滑肌过度收缩导致的可逆性气道阻塞[1]。目前,基于对哮喘发病机制的认识,抗炎药物[主要是吸入型糖皮质激素(ICS)]和支气管扩张剂[主要是吸入长效β2激动剂(LABA)]已被广泛地用于哮喘的治疗。
支气管哮喘(简称哮喘)是一种严重危害人类健康的常见慢性气道疾病。流行病学调查显示哮喘患者发生情绪障碍的概率高于普通人群;情绪障碍在哮喘的易感倾向、发病、转归中发挥着重要的作用[1,2]。2004年一项涉及29个国家的全球性哮喘控制水平调查研究显示,仅有5%的哮喘患者能够达到完全控制,哮喘的控制水平仍不理想[3]。有学者认为,忽视心理行为因素可能是哮喘治疗不满意的一个重要原因[4]。现就哮喘与情绪障碍的研究进展综述如下。
患儿男,12岁,因左膝伤痛33 d于2010年10月24日就诊。就诊前33 d患儿打篮球时跳起落地后突感左膝疼痛、肿胀,不能活动,当地医院X线片诊断为"左髌骨下极撕脱性骨折,无明显移位"(图1),予外敷内服活血化瘀、消肿止痛的中药,静脉点滴抗炎、消肿、止痛治疗,托板外固定左膝于微屈位。伤后半个月复查X线片:"左髌骨骨折,有少量骨痂生长"(图2)。后来成都军区八一骨科医院求治,体格检查:左膝肿胀,髌骨压痛,左膝关节屈伸功能受限。X线片示:"左髌骨下极袖套状骨折,髌骨向上移位,下部袖套状骨折块明显骨化及有大量骨痂生长,但与髌骨下缘不相连接"(图3)。给予切开复位钢丝内固定治疗,术后1年随访,患儿膝关节功能基本恢复正常。