2011年 · 第50卷第05期

出版日期 2011-05-01电子版￥14.00元

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病例报告

小肠淋巴管瘤致肠梗阻一例

周静平胡益群陈建民任建林

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.022

摘要

伴男性化的肾上腺皮质肿瘤致Cushing综合征一例

刘会苗吴文迅李志臻余勤秦贵军董义光

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.108

摘要

伴男性化的肾上腺皮质肿瘤致Cushing综合征一例

刘会苗吴文迅李志臻余勤秦贵军董义光

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.023

摘要

矫正性大动脉转位患者行冠状动脉造影和VVI起搏器植入术一例

任勇李彬沈青山赵玉勤叶剑文

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.024

摘要

赤芝孢子粉致药物性狼疮伴抗磷脂综合征一例

张路王迁张文

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.025

摘要

专论

“肠‐肝轴”带给我们的启示

刘玉兰胡莹

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.001

摘要

应大力提倡重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养

王兴鹏

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.002

摘要

应大力提倡重症急性胰腺炎患者实施早期肠内营养

王兴鹏

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.101

摘要

论著

早期胃癌内镜下切除术后复发的相关因素分析

朱敏李明阳吴本俨

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.003

摘要

肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能影响的比较

许春芳黄晓曦沈云志王兴鹏龚磊王亚东

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.004

摘要

肠内营养与肠外营养对重症急性胰腺炎患者肠屏障功能影响的比较

许春芳黄晓曦沈云志王兴鹏龚磊王亚东

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.102

摘要

亚甲基四氢叶酸还原酶基因677和1298位点多态性与溃疡性结肠炎的相关性

徐昌隆林秀清蓝德云王建嶂郑波薛战雄

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.005

摘要

高龄患者非ST段抬高急性冠状动脉综合征介入治疗的差异

张峻乔树宾朱俊陈珏杨伟宪梁岩邵春丽代表对比非ST段抬高型急性冠状动脉综合征早期与延迟干预治疗的国际随机研究中国地区协作组

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.006

摘要

异基因造血干细胞移植后早期EB病毒激活的监测和抢先治疗

卢岳吴彤曹星玉王静波孙媛赵艳丽达万明纪树荃童春容陆道培

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.007

摘要

目的　研究异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后早期EB病毒（EBV）激活的监测及其抢先治疗的结果和预后。方法　以2007年1月至2009年1月在我院行allo-HSCT并连续监测血浆EBVDNA的277例患者为研究对象，其中亲缘人类白细胞抗原（HLA）单倍型移植116例；非血缘移植75例，同胞相合移植86例。预处理主要采用马利兰（BU）+环磷酰胺（CY）/氟达拉滨（Flu）或全身照射（TBI）/Flu方案，此外，亲缘单倍型和非血缘移植加用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）。移植后最初的3个月内每周采用实时定量PCR（RQ-PCR）方法检测血浆EBVDNA，若＞5×102拷贝/ml而无临床症状时诊断为EBV血症。抢先治疗主要应用阿昔洛韦10mg/kg静脉点滴，每8小时1次，同时在情况允许时减少免疫抑制剂。结果　移植后100d（+100d）内33例（11.9％）患者发生EBV血症，中位时间为+44（+19～+84）d；EBV血症的发生率在同胞相合、亲缘单倍型和非血缘移植中分别为0、15.5％和20.0％，在亲缘单倍型与非血缘移植中EBV血症的发生率差异无统计学意义（P=0.09），但均较同胞相合移植高（P=0.001）。33例患者均首先采用减少免疫抑制剂剂量和阿昔洛韦抢先抗病毒治疗，其中20例患者病毒血症转为阴性，治疗有效率为60.6％，中位时间为治疗后11（4～56）d，抗病毒治疗疗程的中位时间为21（14～60）d。单因素及多因素分析均表明，亲缘单倍型移植、非血缘移植以及Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）是EBV血症发生的高危因素。发生EBV血症患者（33例）比未发生EBV血症患者（244例）的2年预期生存率明显降低（54.2％比72.1％，P=0.006）。结论　allo-HSCT后用RQ-PCR监测血浆EBVDNA载量可以及时确定EBV血症并给予抢先抗病毒治疗，且大多数患者对抢先治疗有完全反应，这样有利于减少高危患者EBV相关疾病的发生率和病死率；亲缘单倍型移植、非血缘移植及Ⅱ～Ⅳ度aGVHD是EBV血症的高危因素；EBV血症对allo-HSCT后患者的生存有负面影响。

北京部分社区人群肥胖与微量白蛋白尿相关性研究

郑瑾叶平王昕肖文凯吴红梅

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.103

摘要

北京部分社区人群肥胖与微量白蛋白尿相关性研究

郑瑾叶平王昕肖文凯吴红梅

中华内科杂志2011年 50卷 05期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2011.05.008

摘要

他汀类调脂药对大鼠胰岛胰岛素分泌的影响及机制研究

常宝成郑妙艳单春艳杨菊红王颖任慧珠陈莉明方佩华