2015年 · 第09卷第05期

为了积极响应我国政府建设"健康中国"的伟大号召，以实际行动纪念中华医学会成立100周年，中华医学会健康管理学分会和《中华健康管理学杂志》编辑委员会于2015年9月19日在第九届中国健康服务业大会暨中华医学会第七次健康管理学学术年会上共同发布《自我健康管理宣言》，倡导全体医务工作者，特别是健康管理工作者及全体民众从我做起，进行自我健康管理，落实健康行动，以应对当前慢性病的严重威胁与老龄化的巨大挑战！宣言全文在本期正式刊发。

在我国，社区通常是指行政区划意义上的区域。2009年国家医改推出基本公共卫生服务项目以来，我国社区的概念更多地与行政地域联系在一起。但在城市地区，功能社区这一概念在高血压防控和管理工作中有更重要的意义。城市功能社区是高血压等生活方式疾病综合防治的前沿和主战场，不仅是因为城市功能社区具备明显的高血压防控优势，包括利用定期健康体检、远程血压监测与信息化管理、团体干预方式等，而且可挖掘和可利用的资源量巨大。

睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中患者出现打鼾，且鼾声不规律，并反复出现呼吸暂时停止、低通气，患者自觉憋气，甚至反复被憋醒，夜尿增多，晨起头痛、头晕、口咽干燥。由于夜间反复出现觉醒和微觉醒，正常睡眠结构被破坏，睡眠效率明显降低，白天出现嗜睡、记忆力下降，严重者出现认知功能下降。夜间反复发生呼吸暂停和低通气造成慢性间歇低氧、二氧化碳潴留，交感神经兴奋性增高，全身炎症反应以及氧化应激反应增强，抗氧化能力不足，从而引发或加重心脑血管疾病及代谢紊乱，尤其是2型糖尿病和胰岛素抵抗。目前普遍认为阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）是一种全身性疾病，同时又是引起猝死、道路交通事故的重要原因，因而是一个严重的社会问题^[1,2]。

无痛肠镜检查是近年来发展的新技术^[1]，但是传统书面健康教育方法让患者对检查认识缺乏直观性，且延长了工作时间，降低了护理效率。因此，寻找能够让患者短时间内了解无痛肠镜检查的相关知识，消除患者疑虑紧张情绪的健康教育方法，成为临床工作者的重要问题。现利用Ipad呈现的多媒体技术^[2]，我院体检中心将无痛肠镜检查流程及操作配合制成图文并茂的多媒体信息化宣教材料，应用于临床，取得了良好的效果，现报道如下。

糖尿病下肢动脉血管病变（lower- extremity arterial disease，LEAD）作为糖尿病严重慢性并发症存在高发病率、高致残率、高病死率和低诊断率、低治疗率、低知晓率状况^[1]，目前缺乏有效的药物治疗，尤其是重症肢体缺血患者，手段有限且治疗费用昂贵^[2]。因此，早发现、早预防、早干预具有非常重要的意义。我们对78例老年2型糖尿病合并LEAD的患者进行了2个月强化和10个月跟踪的健康管理，取得了较为理想的效果，现报告如下。

高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）是由于各种原因引起体内血清尿酸升高或排泄减少所导致的一种代谢性疾病，近年来其发病率在世界范围内呈直线上升，已逐渐成为一个严重影响人类健康的世界性公共卫生问题。据统计，美国和日本一般人群中HUA的患病率分别为21.4%^[1]和25.8%^[2]，而泰国人群HUA的患病率为10.6%^[3]，呈现地区差异性。目前我国HUA患者约1.2亿，占总人口10％以上，其中痛风患者约1 700万^[4]。在中国这样存在经济多样性和明显地区差异的发展中国家，了解各个地区目前的流行现状，是预防和控制HUA的基础。本研究旨在了解长沙市体检人群高尿酸血症流行现状和危险因素，以及其与一些代谢指标、生活方式等指标相关程度，为高尿酸血症的防治提供科学依据。

精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者，家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响，会对患者的预后，包括复发、康复等产生一定的影响^[1,2]，是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素^[3]。强烈而持久的应激反应，往往使人心力交瘁，对心身健康起干扰破坏作用。本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素，呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平，使患者早日康复，回归社会，从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据。

为探讨健康管理对改善阴茎癌患者生命质量、降低医疗费用、稳定家庭幸福的效果，我们对2013年6月至2015年1月在郑州大学第一附属医院泌尿外科就诊并保留阴茎或部分阴茎手术的阴茎癌患者进行健康管理，分析患者生存质量，报告如下。

社区全科医师签约制服务是一种新的社区健康管理模式，是社区全科医师与居民、家庭在双方自愿的基础上，签订医疗保健服务合同，组成一个团体，缩短他们之间的距离，提高居民的信任度，建立稳定的服务关系，共同开展家庭健康管理，提供更人性化和个性化的健康服务^[1]。全科医师是基层医疗单位和社区卫生服务机构的中坚力量，为广大城乡居民提供最基本的医疗服务。围绕国务院新医改的"保基本、强基层、建机制"工作要求，开展以社区卫生服务团队为核心的全科医师式服务，是当今国内外医疗模式发展的趋势^[2]。

健康体检报告是根据身体检查项目的信息（数据）而生成的具有一定格式的文档，能及时反映被检者的健康状态，为相关疾病的诊断、预防、治疗提供重要的依据。随着健康意识的增强，人们越来越重视体检报告的质量，关注体检结果的准确性和可靠性。所以，高质量体检报告是高水平体检的集中体现^[1]。空军总医院健康体检中心从2012年起成立体检质量控制（质控）小组，重点开展体检报告分级汇总审核与质量监督管理工作，总结体检报告质量控制与持续改进工作流程。本文通过两年来质控小组工作实施情况，并结合70 433份体检报告，对体检报告的质控情况进行分析。

院前急救是为急、危、重伤病员提供现场医疗急救的服务，而健康管理是为个体和群体改善健康状况的服务，二者似乎在业务上关联性不大，但随着医学领域进一步扩大，健康管理已依托各类医疗机构日益发展^[1]，国家鼓励各级医疗机构开展多元化健康服务，我中心利用自己独特的医疗资源，积极组织高年资的急救医师转岗为健康保健师，为有需求的团体和个人提供个性化体检、专业化健康评估、慢性病管理、健教知识培训及急救绿色通道等服务，现将工作中一些经验和体会整理如下。

慢性炎症参与大多数疾病的发生发展过程，参与炎症反应包括炎症细胞和炎症介质。炎症本质是机体对各种损伤的一种防御性反应，发生在有血管分布的组织，对机体是有益的，炎症反应是一个复杂的过程，需要精确的调控，一旦炎症反应剧烈不可控制、抗炎系统调节功能异常和慢性炎症状态持续存在，炎症不仅无保护功能，还会对血管和器官造成损伤，对机体造成危害。

目前健康产业是世界上最大和增长最快的产业之一，已经成为国民经济的重要组成部分。美国著名经济学家、美国总统经济顾问保罗·皮尔泽在《财富第五波》中将健康产业称为继IT产业之后的全球"财富第五波"。皮尔泽认为，健康产业将是继网络革命之后最有可能影响世界经济发展的产业^[1]。

英国健康指导建议以案头工作为主的人群在上班时保持站立和步行2 h以上，以减少久坐带来的健康风险^[1]。

根据人们自我记录的信息，研究人员为40~ 70岁的英国人制定了一个评分系统，预测未来5年的死亡风险，并认为会获益极大，甚至影响卫生政策。但是，部分科学家质疑它的实用价值。

据一篇发布在Gut上的研究报道，青少年肥胖可以使得中年肠癌发生的风险加倍。