2010年 · 第04卷第04期

发端于美国的健康管理源于无法遏制的医疗费用的增长。医疗健康的需求不断增长，而医疗资源却很有限。据调查，人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共占用了70%的医疗卫生费用，人群中健康的70%只用了10%的医疗费用^[1]。可见，无论对群体还是个体而言，"防病"都比"治病"更加经济。实际上，大多数人处于介乎健康与疾病的中间状态^[2]，既可能康复到健康状态，也可能恶化为疾病状态。有效地健康管理可以使人的健康状态向好的方向发展。健康管理基本做法一般包括3步，即健康状况检测、健康风险评估和健康危险干预。其中，健康状况检测是整个健康管理过程的前提。可以通过体检实现身体健康状况的检测，但医疗检查设备无法确切地检测出心理疾病。另外，许多介乎于健康与疾病中间状态的人，生理上并未达到疾病诊断的标准，而常常表现为心理不适和社会功能失调，也不能简单地依赖体检收集健康信息。此种情况下，心理测量技术就不失为一个合理的选择。本文论述了心理测量技术在健康管理中的作用，并介绍了心理测量工作者在该领域的尝试性工作，期望对中国健康管理事业有所助益。

卒中属于中医"中风"范畴，是脑血管突然变化而导致的一系列病理和临床症状，笔者收集2004—2009年卒中住院患者，有85%的患者存在肢体痉挛，本组以肢体痉挛残障为研究对象。推拿、点穴阳经睮穴介入卒中康复^[1]，对于减少严重残障，提高患者生活能力和质量，具有良好的疗效。

青光眼是位于白内障之后的全球范围内的第二大致盲性眼病，且为不可逆性盲的首位。估计到2020年大约全球的青光眼患者数将达到7960万人^[1,2]。可疑青光眼是高度怀疑患有青光眼，临床上仅指有青光眼的可疑症状、体征或兼有家族史，尚不能确诊青光眼者。本研究对南方医院部分健康查体人群进行筛查，对有可疑青光眼的体检者提出"预警" 。

目前，我国成年人代谢综合征(metabolic syndrome，MS)患病率不断增高，特别是北京等经济发达的北方人群^[1]，MS已成为公共卫生问题，但其有效控制仍面临挑战^[2]。本文选择北京某企业在职及离退休人群，分析其MS的年龄性别分布特点，为有效控制MS提出相应建议。

华新镇位于上海市青浦区东北，是区内的工业重镇，有大量的外来劳动力和外来人口子弟，全镇共有8所民办性质的外来人口子弟学校。2009年6月至8月华新社区卫生服务中心重点调查了其中就读人数最多的两所学校华益、育红，同时调查了两所公办学校华新小学、凤溪小学。对比分析了调查所得数据，得出以下报告。

青少年正经历着身心各方面的急剧变化，有良好可塑性，是形成健康生活方式的最好时期，若不对其行为进行正确指导，极易形成危险健康的生活方式，影响其身心健康，甚至增加其成年患慢性病的危险。为了解徐州市区初中生健康相关生活方式现状及其影响因素，为制定针对性的初中生健康生活方式指导方案和实施健康促进提供科学依据。本中心于2008年4月至5月对徐州市区初中生进行了问卷调查。

骨质疏松及动脉硬化均有随年龄增加的趋势，为老年人的常见多发病。近来发现伴骨质疏松症常伴有动脉粥样硬化和血管钙化，后者的发生将对老年人的生活带来更大的危害，但也有临床得出不同的结论。本文探讨中老年男性动脉硬化与骨质疏松的相关性，试图为预防和治疗老年骨质疏松症寻找新的思路，以提高中老年男性的健康水平和生活质量。

口腔疾病患病率高，是主要的卫生健康问题之一，为了解北京市金融机构职员的口腔健康情况，掌握研究人群口腔疾病的基本状况、特点和规律，我们于2009年对某金融机构21～60岁职员进行了口腔健康流行病学调查，现将口腔健康状况调查结果报道如下。

公务员概念起源于世界上最早实行公务员制度的英国，在美国则又称为政府雇员。在我国，国家公务员是指在中央和地方各级国家行政机关中依法行使国家行政权力、执行国家公务(除工勤人员以外)的所有工作人员，分为行政执法、专业技术、司法及综合管理四个类别。对于公务员的重要性，曾有学者作了形象比喻：老百姓像是坐车的人，而公务员则像司机，既要懂技术，还得认路，判断方向，把一车的人带好。所以，公务员的责任很重，其影响带有社会性。公务员不仅要有完成本职工作的本领，更需要有健康的体魄和良好的心理素质。健康的身体和心理是他们顺利工作的物质基础，也是提高工作效率、延长工作年限、健康长寿的保证。本文旨在描述公务员的健康素养、生理和心理的现状，对公务员健康现状和研究概况进行总结与分析，找出现有研究中存在的不足和问题，展望今后公务员健康素养和身心健康的研究，并提出有效的健康促进和教育的建议，从而帮助我们更好地了解公务员的健康状况，加强公务员队伍的建设，改善我国公务员整体健康素养，提高身心健康水平。

随着我国社会经济迅猛发展、人民物质生活不断丰富，人的精神世界是否与外部世界和谐一致越来越受到人们的重视。笔者对全国知名的心理咨询电话热线"青春热线" 16年来咨询的所有个案作了总结，并对社会群体的压力来源进行深入分析，发现人们的心理问题往往来自这样几个方面^[1]：第一类，即最为常见的，是情感和亲密关系方面的压力，包括恋爱中、婚姻中的问题，也包括同居等亲密关系中的问题。笔者作为心理嘉宾在过去两年做客北京人民广播电台主持谈心类节目时发现，听众朋友中产生压力最多的也是这个方面的问题，不过此类问题却往往作为个人的隐私而难以被察觉，绝大多数人选择将他们的情感问题封存在内心的最深处。第二类，家庭中的问题，包括经济拮据、代际冲突、子女教育等主要涉及亲子关系的问题。我们经常说婚姻和家庭是个人成功的基础，从这个角度足可说明家庭问题压力的重要性。第三类，性问题，包括与性有关的困惑、性取向、性心理、各种性行为带来的问题。第四类，精神心理疾病，包括各种心理障碍、精神疾病、网络成瘾等。第五类，应激与心理危机，包括重大生活事件造成的应激反应、自杀及行凶企图。第六类，自我发展问题，包括自我认同问题和对人生的意义与目的的探求。第七类，职场问题，包括职业发展与规划、求职中的困难、职场环境适应、职场人际关系、工作负荷等。第八类，校园问题，包括考试焦虑和学习方法等学业问题，也包括师生关系、同学关系校园暴力及经济困难等非学业问题。

人类社会的进步伴随着科技的发展，互联网的出现将人类带入了数字化时代，拓展了人类的第二生存空间——网络社会。在网络里，强调以"自我"为中心、个性的张扬、平等的交流，避免了直面交流的摩擦与伤害，满足了人们追求便捷与舒适的享受。在互联网给人们带来益处的同时也不可避免的产生了一些负面的影响，尤其是对人生观、价值观尚未成熟的青少年，网络成瘾已经成为当今社会一个不容忽视的问题。近几年有关网络成瘾的研究日益增多，本文对网络成瘾的定义、诊断、原因及治疗等方面的研究进展进行综述。

骨关节炎(osteoarthritis, OA)是一种退行性骨关节疾病，关节软骨生化代谢异常，进行性变性和消失，关节边缘和软骨下骨基质产生反应性变化，使得软骨组织产生变化，关节囊纤维增生，并最终导致关节疼痛、功能障碍、甚至功能丧失为其病理特点。在祖国传统医学属于"骨痹" 、"痹证"范畴。

服务竞争、提高顾客满意度以及培养忠诚的顾客已经成为当前、而且也是今后体检市场竞争的主旋律，体检中心只有将焦点对准顾客，才有可能在当前的市场环境中增加竞争力，实现体检中心的长期发展战略^[1,2]。满意是人的一种心理感受，是一个复杂的概念。可从3个方面加以衡量：(1)体检者对所在体检中心整体服务的满意度；(2)体检者对直接接受检查的满意度；(3)体检者是否乐意向别人推荐该体检中心。开展顾客满意度研究的目标就是要找出顾客满意方面的差异，保留有价值的顾客，提升顾客忠诚度，增加利润，使体检中心进入良性循环^[3,4]。

信息化建设是社区卫生服务发展的方向，尤其是针对电子健康档案的建立和动态管理、慢性病管理等热点难点问题，如何提高其规范化、信息化、智能化的程度还有很多的空白点。本系统由社区卫生服务机构自主研发并应用，符合社区卫生工作的实际，在糖尿病这一社区常见多发疾病的防治上，开发出了一种科学高效的软件工具，极大的提高了工作效率和社区卫生服务的质量，在信息化、智能化的发展道路上做出了有益的探索，现将具体做法介绍如下。

信息化建设水平是医疗机构现代化管理水平和综合实力的重要标志^[1]，是适应改革挑战的有效措施，是医疗机构实现科学管理、改善医疗服务质量的重要途径。

健康管理是指对个体或群体的健康进行全面检测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程^[1]。老龄化和慢性病的双重负担及环境恶化导致医疗卫生需求不断增长，传统的以疾病为中心的诊治模式应对不了新的挑战，于是，以个体和群体健康为中心的管理模式逐步渗入疗养保障工作。我院自2007年以来，转变疗养职能，开展专病疗养，实施健康管理，取得了明显的成效，现就此探讨如下：

新医改提出：要转变社区卫生服务模式，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起居民健康"守门人"职责。为满足老百姓的健康需求姜山社区卫生服务中心2007年已率先对社区卫生管理进行流程再造、转变服务模式，打造现代社区卫生服务。