2010年 · 第04卷第03期

WHO资料显示到2015年全球将约有23亿成人超重，7亿多成人肥胖^[1]。不仅美国、加拿大等发达国家面临肥胖问题困扰，中国等发展中国家同样面临这一社会难题。在加拿大每年死于肥胖相关疾病人数甚至超过了交通事故、自杀、他杀和感染艾滋病人数的总和^[2]。近年来，中国居民生活方式发生了巨大变化，人群肥胖率也急速上升，2002年中国居民超重率和肥胖率之和为23.2%，接近总人口的1/4，60岁组城市人群超重率达37.2%，肥胖率16.0%^[3]，2005年《中国慢性病报告》显示近3亿人超重和肥胖^[4]。

肥胖尤其是向心性肥胖可导致多种疾病的发生，给人类健康造成严重威胁。体内脂肪过度堆积造成体重超过正常标准的20%以上者称为肥胖。一般用体质指数来判定肥胖的程度。中国人的体重指数在18.5～23.9之间为正常，24.0～27.9之间为超重，大于等于28为肥胖。肥胖是可防可治的，因此必须予以高度重视，从而预防和控制疾病的发生发展。

"体重管理"是指通过营养指导和调整、生活方式干预，必要的药物甚至手术等干预措施，使个体的体重尽可能接近就健康角度而言的"理想体重" (或标准体重)^[1]。因此，体重管理应包括二个方面：体重过轻者的增重，以及超重和肥胖者的减重。我国正在经历着"营养转型" ，即伴随社会经济及人口年龄结构转型的膳食和生活方式改变^[2]。在此阶段，营养不良、不合理的饮食结构以及营养过剩的问题并存，体力活动不足日趋普遍，同时又有一部分人仍需从事高强度的体力劳动。由于这些因素，以及营养知识的缺乏、传统文化及流行文化的影响等，使得我国人的体重呈现出非常显著的矛盾性分布：超重和肥胖者的比例快速增长，但体重过轻仍然是一个严重的健康问题^[3]。

因传统的单一学科治疗模式已难以满足部分疾病治疗的需要，且随着医学科学的进步，各学科分工逐步细化，专业化程度日益突出，故需要采用多学科综合治疗模式对部分疾病提供全方位诊疗方案。

随着社会不断发展进步，人们生活水平逐渐提高，生活方式也随之发生翻天覆地的变化，导致超重和肥胖人群剧增。体重增长对这一群体健康、心理造成的危害超出人们的想象，成为普遍关注的社会问题。体重管理升级为社会性话题。

我国现有糖尿病患者达到3000万，其中95%为2型糖尿病。据文献报道，糖尿病患者罹患心脑血管病的危险度比非糖尿病患者高4倍。糖尿病已对人类的生命和健康构成严重威胁^[1]。大量的研究已经证实糖尿病患者通过合理的治疗可以减少并发症和降低病死率，并提高患者的生活质量。本研究对在社区卫生服务中心(站)就诊的2型糖尿病患者进行社区强化管理，观察临床相关指标的变化，旨在总结社区管理糖尿病的经验，拓展社区糖尿病管理新思路。

健康人体由四肢和多个腔体构成开放的热能量相对平衡体。由皮肤结构层生理代谢热能活动构成的人体表面温度和皮肤结构层以下深部组织生理代谢热能活动构成的人体内部(核)温度组成^[1]。健康人体的温度分布具有一定的稳定性和对称性。当人体组织、器官出现疾患或功能发生改变时，表现为局部体表温度升高或降低^[2]。通过红外成像和计算机技术，对人体体表热场所对应的深部组织器官进行热值、热态、热源深度定位的分析，就可以从整体上实现人体功能或病理状态的评估和诊断。

由于现代社会物质生活的日益丰富，人们的生活方式也发生了很大的改变。体重超重及肥胖逐渐呈流行趋势，已被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。本研究探讨体检人群超重、肥胖的流行特征及其与血压、血糖和血脂水平的关系，为人群肥胖防治、健康指导提供依据。

近年来，随着人们生活方式的改变，代谢综合征(metabolic syndrome，MS)的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。为此，本中心对筛查出的306例代谢综合征高危人群，进行为期6个月严格的生活方式干预，取得良好效果。

目前，我国高血压的患病率呈上升趋势，且是我国最主要的死因之一^[1,2]，人们仍未能遏制这一可预防的危险的"流行" 。针对某一顺应性良好群体实施有效的健康管理^[3]，能对高血压患者具有更高、更深层次的约束力，从而真正的实现以控制高血压为主的心血管病人群的防治。

代谢综合征(MS)是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的积聚，表现为肥胖，高血压，血脂紊乱，高血糖和胰岛素抵抗。MS在我国的发病率是29%，其每一种危险因素都可以引起血管内皮功能障碍、促进和加速动脉粥样硬化，导致靶器官的损害^[1,2]。

超重肥胖在中青年中已比较普遍，是2型糖尿病(2TDM)的主要危险因素。2003年美国糖尿病协会(ADA)将空腹血糖受损(IFG)诊断标准从空腹血糖(FPG)下限6.1 mmol/L下调到5.6 mmol/L，以提高对2TDM的预测能力^[1]。本组资料分析了3766名成人不同年龄、不同体重与血糖水平的相关性，现报道如下。

结直肠癌是发达国家常见的恶性肿瘤之一，在美国其发病率居恶性肿瘤谱的第3位，死亡率居第2位^[1]。在亚洲地区，结直肠癌的发病率和死亡率在近十年时间增加了2～4倍，并且这种上升趋势有增无减，在中国，结直肠癌已居恶性肿瘤的第3～5位，死亡率位居第2～4位^[2]。近年来发现肥胖与肿瘤发生关系密切，肥胖人群发生肿瘤的风险明显高于正常人群。本文就肥胖与结直肠肿瘤的关系做一综述性报道，以期对结直肠肿瘤的临床防治提供相关依据。

食物不耐受与传统意义的食物过敏在概念和内涵上存在着差异。据估计人群中有高达45%的人可能对某些食物存在不同程度的不耐受；婴儿与儿童的比例还可能更高。然而，多数人因为不知道自己对哪些食物不耐受而感到困惑。研究证明使用ELISA方法可以检测食物特异性的免疫球蛋白G(IgG)抗体水平，通过针对每个个体食物敏感性的检测，可以为患者提供精准可靠的饮食剔除依据和治疗依据。

健康管理是一种以预防为主、防治结合的新兴学科^[1,2]。它源于并依赖于现代医学科学技术的发展，但不同于传统的预防医学和临床医学，它所研究的主要内容是人的健康以及健康维护和促进。健康检查是基础，风险干预是关键，管理(个人、社会)是重点，健康促进与改善是目的^[3]，从而以最小的投入获取最大的健康效益，是一个提供综合性医疗卫生服务的模式^[4]。

随着社会的进步以及人们健康观念的转变，健康消费市场不断扩大，健康体检中心应运而生。综合性大医院的体检中心也逐渐以绝对的优势占领了健康体检的大部分市场，体检中心已成为医院对外服务的重要窗口。体检客户对体检中心服务的满意程度极大地影响今后享受该医院医疗护理服务的满意评价，以及对医院的总体认可。为此有一支专业的健康体检管理的护理人员是体检中心护理工作质量的重要指标。体检中心护士的职业技能培养亦在不断的探索中，现就我院体检中心导检护士职业技能培训体会介绍如下。

随着人们生活水平的提高，生活方式发生了根本的改变，特别是企业高级管理人员，由于工作压力及不规律的饮食习惯，不健康的生活方式，使他们的健康受到了严重威胁。本研究通过自设问卷方式对在本体检中心接受健康管理服务的40名企业高管就检后的服务项目、服务内容及服务方式等方面进行调查，为进一步完善该服务模式提供依据。健康管理服务是通过收集个人健康信息、健康风险评估、健康干预^[1]来实现的。

健康管理是指一种对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程^[1]。其宗旨是调动个人及群体乃至整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。即对健康危险因素的检查监测(发现健康问题)→评价(认识健康问题)→干预(解决健康问题)循环的不断运行，其中干预是核心。在汶川大地震期间，如何做好地震损害特殊时期健康管理是值得探讨和研究的课题。

中国古代先贤的医学经典之作《黄帝内经》指出："圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎"^[1]。1996年，世界卫生组织(WHO)在题为《迎接21世纪的挑战》的报告中庄严宣布：21世纪的医学不能继续以疾病为主要研究领域，而应该以人类健康为主要的研究方向。