2013年 · 第93卷第15期

目的探讨各节段腰椎间盘退变与矢状面平衡各参数之间的关系。方法回顾性分析2009年7月至2012年6月腰椎退行性疾病患者随访资料共126例，其中摄有脊柱全长正侧位片者38例，仅摄有腰椎正侧位者88例，所有病例均摄有腰椎MRI片。采用Image J软件测量以下脊柱-骨盆矢状面参数：（1）脊柱参数：矢状面躯干偏移（SVA）、胸椎后凸角（TK）、胸腰后凸角（TLK）、腰椎前凸角（LL）；（2）骨盆参数：骨盆投射角（PI）、骨盆倾斜角（PT）、骶骨倾斜角（SS）；（3）脊柱-骨盆整体参数：T1脊柱骨盆倾斜角（T1-SPI）、T9脊柱骨盆倾斜角（T9-SPI）、脊柱-骶骨角（SSA）、脊柱-骨盆角（SPA）、C7倾斜角（C7T）。根据椎间盘Pfirrmann分级系统，将各节段椎间盘退变等级分级记录。以矢状面平衡各参数的测量数值与常模的大小关系及椎间盘退变等级为依据进行分组，比较各节段椎间盘退变等级与矢状面平衡参数间的关系。结果PI对L5/S1椎间盘退变程度具有显著影响。L5/S1退变程度对矢状面平衡影响显著。大PI组57例中，L5/S1椎间盘轻-中度和重度退变组LL为（36.9±14.9）和（29.7±11.3），差异有统计学意义（P=0.045）；PT为（18.8±8.3）和（25.2±10.2），差异有统计学意义（P=0.012）；SS为（39.5±8.8）和（34.6±8.9），差异有统计学意义（P=0.042）；SVA为（23.0±26.6）和（62.2±33.8），差异有统计学意义（P=0.002）； C7T为（88.9±3.1）和（84.0±4.6），差异有统计学意义（P=0.003）；SPA为（157.9±11.2）和（147.8±14.0），差异有统计学意义（P=0.043）。L1/2椎间盘轻-中度和重度退变组TLK为（4.6±7.8）和（14.9±14.8），差异有统计学意义（P=0.026）。L1/2，L2/3，L3/4退变程度对SPA有显著影响。L1/2两组SPA为（158.5±12.0）和（147.8±12.7），差异有统计学意义（P=0.031）；L2/3两组SPA为（159.9±10.8）和（148.8±13.2），差异有统计学意义（P=0.024）；L3/4两组SPA为（158.5±10.9）和（148.6±13.9），差异有统计学意义（P=0.047）。结论骨盆解剖学参数的改变PI对腰椎间盘退变程度有重要影响；L5/S1椎间盘退变程度对骨盆姿势性参数（PT、SS）有显著影响，L5/S1的退变是引起骨盆后旋机制参与代偿过程的重要因素；L5/S1椎间盘退变对脊柱-骨盆整体参数（SVA、SPA、C7T）有重要影响，L5/S1的退变是引起躯干失衡的重要因素。

目的探讨腰椎退行性疾患接受腰椎融合术后发生下腰痛和腰椎矢状位序列的关系。方法采取回顾性方法，对2008年1至12月在北京朝阳医院骨科因腰椎退行性疾患而接受腰椎融合手术的182例患者进行随访，将术后以及随访中仍存在腰痛、且随访在24个月的患者进行站立位腰椎侧位X片检查，测量站立位腰椎侧位X线片腰椎前凸的Cobb角度，并对腰痛的VAS评分及功能障碍ODI评分进行分析。对患者腰椎矢状位曲度与正常腰椎Cobb角的差值和腰痛评分的相关性进行统计学分析，探讨下腰痛的程度与腰椎矢状位Cobb角度大小之间的关系。结果本组42例术后出现不同程度的腰痛。其中男19例，女23例。平均年龄59.6（40~77）岁。测量腰椎矢状位Cobb角度：腰椎前凸角度术前平均值（40.2±10.3）（21~60）°；12个月随访平均值（40.1±10.6）（20~60）°；24个月随访平均值（40.8±10）（24~60）°。疼痛VAS评分：12个月随访平均值（29.4±11.5）（5~50）分；24个月随访平均值（27.6±11.7）（5~48）分。功能ODI评分：12个月随访平均值（15.1±5.4）（0~25）分；24个月随访平均值（13.9±5.2）（0~24分）。腰椎前凸角度与基准数值差值：12个月随访平均值（19.9±10.6）（0~40）°；24个月随访平均值（19.2±10.0）（0~36）°。腰椎前凸角与正常值差值的大小和腰痛VAS评分之间的关系评价：12个月随访呈正相关（P<0.01）；24个月随访呈正相关（P<0.01）；腰椎前凸角与正常值差值的大小和ODI评分之间的关系评价：12个月随访呈正相关（P<0.01）；24个月随访呈正相关（P<0.01）。结论腰椎融合术后患者的下腰痛程度与矢状位前凸丢失程度存在紧密的联系，腰椎融合手术应该将重建腰椎前凸作为重要的目标之一。

目的探讨重度腰椎滑脱脊柱-骨盆参数改变与临床症状的关系。方法回顾分析2006至2012年45例L5重度峡部裂滑脱患者全脊柱正侧位片资料，测量以下骨盆-脊柱参数值：滑脱百分比、PI、PT、SS、LL、TK、SFHD、SFVD、SC7D、T9倾斜角。对患者进行系统的腰痛评分，根据Oswestry评分的差异，将患者分成重度腰痛组和轻度腰痛组。组间T-检验比较两组患者各参数的差异；多因数相关分析，多元线性回归分析和逐步回归分析各参数与Oswestry评分的联系。结果重度腰痛组比轻度腰痛组：滑脱百分比、PT、LL、T9 t angle、SFHD、SC7D显著增大（均P<0.05），SS和SFVD显著减小（均P<0.05），PI、TK差异无统计学意义[（0.7±0.1）比（1.8±0.4）]（P>0.05）。PT/SS、SFH D/SFVD、LL/TK 3对参数比值均显著增大（P<0.05）。线性回归及逐步回归分析显示，滑脱百分比、LL、SC7D、PT、SF HD与Oswestry显著正相关，正相关程度：滑脱百分比>SC7D>PT>LL>SFHD；SS、SFVD与Oswestry显著负相关，负相关程度：SS>SFVD；PI、TK、T9偏移角与Oswestry无显著相关；PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK与Oswestry显著正相关；正相关程度：PT/SS>SFHD/SFVD>LL/TK。结论重度腰椎滑脱临床症状与滑脱百分比，LL、SC7D、PT、SF HD的大小呈显著正相关，与SS、SFVD显著负相关，与TK、PI、T9倾斜角大小无显著相关，与PT/SS、SFHD/SFVD、LL/TK 3组参数的比值呈显著正相关。

目的探讨经椎弓根椎体截骨（PSO）治疗强直性脊柱炎后凸畸形时不同位置截骨和截骨角度对于脊柱骨盆参数的影响。方法回顾性分析2005至2012年共34例强直性脊柱炎后凸畸形行后路PSO截骨的病例，通过测量术前术后站立位X线的脊柱骨盆矢状面参数并进行统计学分析。结果除了骨盆投射角（PI）不变外，胸后凸由48°减少为36°，腰前凸由3.6°增加为26.7°，矢状面平衡（SVA）由7.9 cm改善为3.9 cm，骨盆倾斜角（PT）由41.3°减少为33.8°，骶骨倾斜角（SS）由8.9°增加至16.8°，术前术后差异有统计学意义。腰段及胸段截骨时SV A变化值分别为（3.9±3.4）、（4.0±1.9），（P>0.05）。PT变化值分别为（9.7±6.5）、（5.2±2.7），两组差异有统计学意义。截骨角度为22°以下及以上时SVA变化分别为（2.2±1.3）、（4.4±3.0），两组差异有统计学意义。PT变化分别为（5.2±5.6）、（10.6±5.3），两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论PSO截骨能够明显改善强直性脊柱炎后凸畸形患者的脊柱骨盆参数，截骨位置对于SVA无明显影响，腰段截骨及更大角度截骨对于恢复腰前凸，改善骨盆参数PT、SS效果更好。

目的探讨颈动脉内膜剥脱术（CEA）术中应用颈动脉转流管对于防止术后脑过度灌注（CH）及脑过度灌注综合征（CHS）的保护作用。方法本研究为前瞻性非随机对照研究，经医院伦理委员会批准，自2009年8月至2012年8月，北京协和医院血管外科共入组具备CEA手术指征的颈动脉狭窄患者180例，其中男146例，女34例，年龄38~ 83岁，平均（66±9）岁。围手术期常规行经颅多普勒（TCD）脑血流监测。81例患者术中放置颈动脉转流管，99例未行转流。对比转流组及未转流组围手术期脑过度灌注（CH）、脑过度灌注综合征（CHS）及其他并发症的发生情况。结果转流组与未转流组在平均手术时间上差异无统计学意义[（144±25）min比（139±34）min，P>0.05]，但前者较后者术中颈动脉阻断时间明显缩短[（4±4）min比（26±14）min，P<0.05]。转流组围手术期CH（7.4%比18.2%，P<0.05）及CHS（3.7%比12.1%，P<0.05）发生率明显低于未转流组。而其他并发症发生率两者间差异无统计学意义（P>0.05）。结论CEA术中应用颈动脉转流管，可明显缩短术中脑缺血时间，降低术后CH及CHS的发生率，但不增加手术时间及其他并发症发生率。因此，对于术前评估为CHS的高危患者，术中转流可能成为预防术后CHS的有效方法。

目的对原发性肝癌的64层螺旋CT灌注参数进行分析，评价多层螺旋CT灌注参数对肝癌结节血液动力学变化的诊断价值。方法2009年1月至2012年12月收集健康志愿者40名作为对照组。北京中日友好医院37例肝癌患者作为试验组。所有研究对象知情同意后，行CT平扫、CT灌注成像和CT增强扫描。CT灌注扫描程序：120 kV，60 mA，扫描范围为40 mm。以4~5 ml/s速率，1.0 ml/kg的用量静脉团注造影剂。在注入对比剂5 s后行50 s连续的扫描，360°旋转/ 1 s，5 mm层厚进行图像重建，矩阵大小512×512像素。灌注参数值：肝血流量（HBF），肝血容积（HBV），肝动脉灌注指数（HAI），肝动脉灌注量（HAP），门静脉灌注量（HPP）。感兴趣区包括：癌周肝实质组、肝癌结节和对照肝实质组。感兴趣区进行3次灌注参数测量后取平均值进行灌注结果分析。结果肝癌结节HBF[（215±183）ml·min-1·（100 mg-1）]、HAP[（150±149）ml·min-1·（100 mg-1）]、HAI（0.64%±0.18%）升高，与对照组正常肝实质相比[（91±24）ml·min-1·（100 mg-1）、（18±5）ml·min-1·（100 mg-1）、0.20%±0.04%]差异有统计学意义（P<0.01），肝癌结节HBV升高和HPP降低，与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。肝癌结节HAP、HPP、HAI高于癌周肝实质，两组间差异有统计学意义（P<0.05），肝癌结节HBV降低和HBF升高，但与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论CT灌注成像能很好地反映肝癌引起的肝血流变化信息，为肝癌血流动力学变化的影像研究提供新的方法。

目的比较肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘和动静脉移植物内瘘在长期血液透析（血透）患者中的临床应用效果。方法选择东南大学附属中大医院肾内科2008年1月1日至12月31日期间的复杂血管通路患者61例，经医院伦理委员会审核，数字表法随机分为2组：肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘（31例），人工血管建立动静脉移植物内瘘（30例），比较两组内瘘的3个月、1、2、3年的通畅率及并发症发生率。结果肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组3个月、1、2、3年的通畅率为100%、96.8%、90.3%、87.1%，3年累计感染率3.2%，栓塞率3.2%;动静脉移植物内瘘组3个月、1、2、3年的初级通畅率为96.7%、50.0%、36.7%、33.3%，3年累计感染率26.7%，栓塞率33.3%。肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组的1、2、3年的通畅率比动静脉移植物内瘘组高，且肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘组的感染和栓塞并发症比动静脉移植物内瘘组低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论肱动脉-贵要静脉动静脉内瘘具有通畅率高、感染和栓塞发生率低的优点，优于使用人工血管建立的动静脉移植物内瘘。

目的探讨鼻咽癌MRI动态增强及灌注成像及其与T分期的关系。方法收集深圳市人民医院放射科2006年2月至2012年3月治疗前鼻咽癌患者46例，采用FLASH序列进行动态增强及灌注成像扫描，分析并计算灌注及动态增强参数：达峰时间（TTP）、最大斜率（Slopemax）、曲线下面积（AUC），并与患者肿瘤T分期进行统计学Spearman等级相关分析。结果（1）所有病例动态增强曲线均有一个快速上升期，灌注成像参数AUC可以清晰反映瘤体内部血流灌注情况及解剖结构分辨率较好；（2）不同T期患者动态增强及灌注参数TTP、Slopemax、AUC值分别为：T1期（60.45、10.59、20 619.56），T2期（58.12、12.47、23 037.23），T3期（70.61、15.06、26 507.23）T4期（41.72、19.87、30 092.27），经SPSS 16.0统计软件Spearman等级相关分析，r值分别为-0.247、0.859、0.963，P分别>0.05、<0.05、<0.05，表明不同T分期灌注及动态增强参数Slopemax、AUC值有随着T分期增加而增大的趋势。结论鼻咽癌动态增强及灌注成像可以反映瘤体内微观血流灌注情况，其中灌注成像参数Slopemax（最大斜率）、AUC（曲线下面积）和T分期呈正相关。

目的探讨硬脑膜动静脉瘘（DAVF）颅内出血的相关影响因素。方法回顾性分析北京天坛医院1996至2006年144例DAVF住院病人的性别、年龄、瘘口流速、血供来源、病变部位以及静脉引流方式对颅内出血的影响。结果DAVF颅内出血的单因素分析提示性别、病变部位、静脉引流方式对颅内出血的发生差异有统计学意义（P<0.05）；DAVF颅内出血的Logistic回归分析提示静脉引流方式对颅内出血的发生差异有统计学意义（P<0.05）。结论静脉引流方式是DAVF颅内出血风险最重要的影响因素，性别和病变部位对评估DAVF颅内出血风险有一定的意义。

目的分析肉芽肿性多血管炎（GPA）并发急性肾功能衰竭（ARF）的临床及病理特点，提高对此危重症的认识。方法回顾性分析北京协和医院1988至2011年收治的共27例GPA合并ARF患者，其临床表现、实验室检查、肾脏病理特点、治疗和转归。结果GPA合并ARF的发生率约15%（27/180)，27例患者发病平均年龄（50±13）岁。全身非特异性症状以发热（23例）、体重减轻（15例）多见，肾外表现以肺（20例）、鼻（19例）受累多见。肾脏表现除均有血肌酐急剧升高外，还包括少到中量蛋白尿（26例）和血尿（25例)，少尿或无尿罕见。23例患者c ANCA阳性，多数（22例）识别PR3。典型肾脏病理表现为寡免疫复合物局灶节段坏死型肾小球肾炎或新月体肾炎。应用激素及免疫抑制剂治疗后病情缓解者22例，4例患者死亡。结论GPA合并ARF临床并不少见，其起病急、进展快，少尿及无尿罕见。对于以ARF为首发表现的患者应注意检测ANCA。肾脏病理对于疾病诊断、病情判定、治疗决策和预后判断具有重要意义。

目的探讨狼疮肠炎患者的临床和实验室特点。方法对2004至2011年于中山大学附属第一医院住院并出现急性腹痛的系统性红斑狼疮患者进行分组对照研究，狼疮肠炎组66例，非狼疮本身相关腹痛组73例。研究因素包括患者人口数据、实验室数据、临床和影像学数据。结果狼疮肠炎是狼疮患者急性腹痛最常见原因，占39.3%（66/168）。在两组间自身抗体谱、补体、ESR、CRP、SLEDAI评分差异均无统计学意义。狼疮肠炎组的D-Ⅱ聚体水平和ECLAM评分明显高于非狼疮本身所致腹痛组。狼疮肠炎组较非狼疮本身所致腹痛组明显更多合并多浆膜腔积液和腹水。经Logistic回归分析，仅D-Ⅱ聚体水平、ECLAM评分和腹水量的分级被回归方程接纳，为有意义的相关因素。结论狼疮肠炎是狼疮急性腹痛常见的原因；D-Ⅱ聚体水平是狼疮肠炎有意义的临床预测因素。相对于SLEDAI，ECLAM更适用于狼疮消化道损害患者的评估。

目的对异位妊娠期待治疗成功的因素进行回顾性分析。方法对山东大学齐鲁医院计划生育科2004年8月至2012年1月186例异位妊娠期待治疗病例进行回顾性分析，不需要手术或药物治疗为治愈组，需要手术或药物治疗的为失败组。结果140例期待治疗成功，治愈率75.27%；治愈组与失败组包块大小经秩和检验，差异无统计学意义（P>0.05）；两组包块有囊性结构患者例数差异有统计学意义（P<0.05）。两组初始血β-人绒毛膜促性腺激素（hCG）差异有统计学意义（P<0.01），初始血β-hCG在ROC曲线上临界点为634 IU/L，第3~5天检测β-hCG与初始血β-hCG的比值在ROC曲线上临界点为0.711。结论初始血β-hCG≤634 IU/L或第3~5天检测血β-hCG下降为初始的0.711倍时，可期待治疗。包块有无囊性结构是影响期待治疗成功的因素。

目的探索氯离子通道及其阻滞剂DIDS、SITS和NPPB对心肌缺血再灌注所致心律失常的影响。方法40只家兔分为对照组、缺血再灌注组、DIDS低剂量组、DIDS高剂量组、SITS低剂量组、SITS高剂量组、NPPB低剂量组和NPPB高剂量组，每组各5只，通过结扎后松扎冠状动脉前降支建立心肌缺血再灌注模型，实验过程中持续监测家兔标准肢体Ⅱ导联心电图，比较各组间家兔心率、心电图P波、R波、T波、ST段变化和心律失常评分。结果缺血30 min时，与对照组比较，各组家兔均出现心率减慢[（199.8±4.0）~（253.6±2.1）比（267.0±3.4），均P<0.01]，心电图出现P波[（0.216±0.019）~（0.356±0.024）比（0.186±0.019），均P<0.01]、R波[（0.564±0.017）~（1.138±0.048）比（0.506±0.018），均P<0.01]和T波[（0.542±0.013）~（0.856±0.045）比（0.278±0.015），均P<0.01]增高及ST段[（0.326±0.027）~（0.668±0.054）比（0.024±0.023），均P<0.01]抬高，各组心律失常评分[（1.4±0.5）~（4.6±0.5）比（0.4±0.5），均P<0.01]均显著增高;与缺血再灌注组比较，各干预组上述指标均显著改善[心率（214.8±3.4）~（246.8±4.0）比（199.8±4.0），均P<0.01；P波（0.216±0.019）~（0.316±0.011）比（0.356±0.024），均P<0.01；R波（0.564±0.017）~（0.980±0.035）比（1.138±0.048），均P<0.01；T波（0.542±0.013）~（0.792±0.026）比（0.856±0.045），均P<0.01；ST段（0.326±0.027）~（0.596±0.018）比（0.668±0.054），均P<0.01；心律失常评分（1.4±0.5）~（3.8±0.4）比（4.6±0.5），均P<0.01]，以DIDS组最优，其次为SITS组，再次为NPPB组，且高剂量亚组效果均优于低剂量亚组。再灌注60 min时，各组家兔心率均显著回升，心电图增高的P波、R波和T波及抬高的ST段逐渐回落，以DIDS组变化幅度最大，其次为SITS组，再次为NPPB组，且高剂量亚组效果均优于低剂量亚组，再灌注期心律失常评分比较亦有同样的趋势。结论氯离子通道参与了心肌缺血再灌注心律失常的发生，在心肌缺血再灌注早期静脉予以氯离子通道阻滞剂DIDS、SITS和NPPB能够改善家兔心肌缺血及再灌注时的心电图表现并能够减轻再灌注心律失常的程度，其中以DIDS效果最好，其次为SITS， NPPB效果略差，且均以高剂量的效果较好。

目的观察白藜芦醇对过氧化氢氧化应激损伤人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）的保护作用。方法实验分为5组:对照组、过氧化氢组、过氧化氢+白藜芦醇组、过氧化氢+白藜芦醇+LY294002组、过氧化氢+LY294002组，用细胞增殖检测试剂盒（cck-8法）检测细胞存活率；用丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）试剂盒检测MDA和SOD的产生；用流式细胞术检测HUVEC细胞内活性氧类物质（ROS）的水平；用蛋白印迹（Western blot）法检测核因子E2相关因子2（Nrf2）、蛋白激酶B（Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）等蛋白的磷酸化水平。结果与对照组相比，实验浓度的白藜芦醇明显提高受氧化应激的HUVEC细胞存活率（36.14±2.20）升至（72.05±2.46）（P=0.004)，增加SOD产生率（35.61±3.26）升至（81.37±4.55）（P=0.007)，降低细胞内MDA生成率（299.38±12.42）降至（159.17±7.30）（P=0.006)，减少ROS生成率（177.86±8.98）降至（133.96±4.17）（P=0.003)，并且有效活化p-Nrf2（198.57±6.89）升至（371.10±8.41）（P=0.005）、p-Akt（102.93±3.29）升至（221.62±6.51）（P=0.004）、p-mTOR（93.26±4.12）升至（172.14±5.74）（P=0.008）蛋白表达。用PI3K/Akt通路阻断剂LY294002后，白藜芦醇的抗氧化应激作用和对相关蛋白的活化作用均出现不同程度的减弱和下调。结论实验剂量的白藜芦醇可以对氧化应激损伤的HUVEC发挥保护作用，其机制可能与活化PI3K-Akt-mTOR通路有关。

目的探讨肝脏分次多部位经皮及开腹射频消融策略实施的可行性及疗效。方法活体家猪1只，先后3次（间隔5 d）行超声引导下经皮及开腹肝脏射频消融，共产生6个消融灶，经皮超声、超声造影、开腹术中超声、增强CT等影像学方法观察射频消融对胆系、腹壁、肝静脉及门静脉等结构变化及射频消融疗效。结果肝门部消融灶致邻近肝总管扩张，与之平行布针的消融灶内的肝静脉未见明显实性栓子，2个消融灶未完全相融；被膜下注水后进行射频消融仍可见邻近腹壁小范围灼伤，随时间延长，被膜下充血肝组织发生凝固坏死；术中专用射频电极针末端形成碳化颗粒，出针过程中致针道出血，使用明胶海绵止血效果佳；在能量相同条件下，阻断入肝血流后消融灶明显增大。结论多种射频消融方式具有较好的可行性和安全性，特殊部位肿瘤消融并发症增加。

目的探讨RNA干扰（RNAi）沉默HIF-2α表达对低氧下接种乳腺球细胞的裸鼠移植瘤生长的影响。方法将慢病毒介导HIF-2α基因RNAi载体质粒和空载体质粒转染至MCF-7细胞株，G418筛选获得稳定转染细胞株。将空载体组及干扰组MCF-7细胞注射接种至裸鼠左右侧背部近后肢皮下，比较成瘤时间，肿瘤体积及瘤体重量等；Western印迹检测移植瘤组织中HIF-2α、CD44、OCT-4及KLF-4蛋白表达。结果成功构建HIF-2α基因RNAi慢病毒载体，沉默H IF-2α表达降低乳腺球的形成；与空载体组比较，干扰组移植瘤生长速率、肿瘤体积和重量均明显降低（P<0.05）。Western印迹显示干扰组HIF-2α蛋白表达量（0.42±0.01）明显低于空载体组（0.89±0.03，P<0.05），CD44蛋白表达量（0.21±0.01）明显低于空载体组（0.78±0.03，P<0.05），OCT-4蛋白表达量（0.13±0.01）明显低于空载体组（0.68±0.03，P<0.05），KLF-4蛋白表达量（0.34±0.01）明显低于空载体组（0.72±0.03， P<0.05）。结论RNAi沉默HIF-2α表达明显抑制低氧下乳腺球细胞裸鼠移植瘤生长，其机制可能通过下调干细胞标志物表达抑制乳腺癌细胞自我更新和增殖，HIF-2α有望成为乳腺癌基因治疗新的靶点。