2010年 · 第90卷第39期

癌痛治疗的目的是缓解疼痛、提高生活质量、延长生命及最大限度地恢复功能.通过积极治疗原发病,系统地应用镇痛药物及其他辅助治疗,80%左右的癌症患者能满意地缓解疼痛,但仍有20%的癌症患者[1],特别是晚期肿瘤的患者,疼痛顽固难治,对镇痛药物不敏感,或产生难以耐受的副作用。

目的 探讨急性氯气中毒患者胸部X线和CT表现及诊断价值.方法 对南京军区南京总医院28例氯气中毒患者发病后一系列胸部X线和CT表现进行回顾性比较分析.结果 X线表现:9例胸片正常;2例首诊胸片正常,1～2 d后见异常.17例首诊X线表现异常:急性气管-支气管周围炎3例,急性化学性支气管肺炎6例,弥漫性间质性肺水肿和中央性肺水肿为8例.CT表现:发病1～3 d,轻者两肺散在斑点状致密影;中重度者为多发斑片状或弥漫性渗出,部分融合实变,见空气支气管征及胸腔积液.发病4～10 d,轻者基本吸收,中重度者斑片状渗出影吸收变淡,两肺实变面积缩小.发病10 d后,4例完全恢复正常,6例30～40 d时表现为肺内少许纤维条索影,1例42 d时表现为两肺内细小点状模糊影,呈较淡毛玻璃样改变.结论 急性氯气中毒因病变程度不同可表现为急性支气管-肺炎和急性肺水肿的影像改变,一系列胸部X线检查有助于掌握病情的动态变化,CT检查能较准确地评价肺部病变。

目的 探讨股骨头缺血坏死(ANFH)影像学表现对应的病理改变.方法 收集北京中日友好医院15位患者的20个坏死股骨头普通平片、CT、MRI表现与大体切片、组织病理做对照研究.结果 ANFH均累及股骨头前部的外上方,大体标本上坏死股骨头由软骨、坏死区、周围的增生反应区和病灶外正常区组成,增生反应区包绕坏死区.影像学改变:①坏死区在平片和CT上表现为等密度11个、低密度7个、稍高密度2个,MRI上股骨头坏死区3个呈脂肪样信号、1个呈血液样信号、2个为水样信号、9个呈纤维样信号、5个呈混杂信号.②增生反应区分隔坏死区和正常区,于平片和CT上呈高密度硬化带,其中CT、平片分别显示12个和7个股骨头于硬化带内侧见伴行的低密度透光带;MRI上增生反应区于T1WI和T2WI上均呈低信号,其中3个股骨头于T2WI上见双线征.结论 平片、CT、MRI能准确地显示ANFH大体标本上的坏死区、增生反应区和病灶外正常区,ANFH特征性影像学改变在病变的增生反应区。

目的 探讨SB Charité人工腰椎间盘放置位置对椎间活动度的影响及应对措施.方法 2004至2007年天津医院脊柱外科30例患者(共32个椎间盘)经椎间盘造影证实为椎间盘源性腰痛、行腰椎人工椎间盘置换术,年龄28～55岁,平均44岁;置换节段L4-5 9例,L5S1 19例,L4-5+L5S1 2例.临床预后评估采用术前和随访时ODI和VAS腰腿痛评分,影像学评价包括拍摄站立位腰椎正侧位和过伸过屈位片,测量侧位片手术节段椎间活动度和椎间高度.假体位置按McAfee方法分为3组,采用配对t检验比较Ⅰ～Ⅲ组术前与术后假体植入节段的活动度和临床ODI、VAS评分.结果 28例获得随访24～60个月,平均38个月;所有假体终板与椎体终板嵌合紧密,均未发生假体断裂、塌陷或移位,假体周围无明显异位骨化.术前与术后ODI:(70.3±9.2),(7.6±8.6);术前与术后VAS腰痛:(7.5±2.6),(0.7±0.7);术前与术后VAS腿痛:(4.8±2.7),(0.3±0.3).假体位置:Ⅰ组,位置优,17例;Ⅱ组,位置良,6例;Ⅲ组,位置差,5例.术前Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组手术节段椎间活动度(度):(9.7±2.8)、(10.3±1.2)、(10.1±2.4);术后相应为(6.7±3.8)、(4.2±3.5)、(3.5±3.6).术后各项临床评分明显较术前改善(P＜0.01),椎间高度得到重建(P＜0.05).椎间平均活动度较术前降低(P＜0.05),但表现为随假体位置改善而逐渐增大的趋势.结论 SB Charité TDR治疗椎间盘源性腰痛的中期疗效满意.假体位置对椎间活动度有一定影响.有效的临床对策可减少假体位置偏差。

医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映，但不同的病理改变往往有相似的影像学表现，这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高，中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目，为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地，使局部的、个人的经验尽快地为广大临床医师借鉴，为临床医学影像诊断积累宝贵的第一手资料。

目的 探讨血氧水平依赖功能核磁共振成像(BOLD-fMRI)、弥散张量成像(DTI)联合术中皮层体感诱发电位(Co-SEP)、运动诱发电位(MEP)及皮层脑电图监测(ECoG)在M1区继发性癫痫手术中的应用价值.方法 对19例M1区继发性癫痫患者,男13例,女6例,病史0.5个月至20年,术前行BOLD-fMRI、DTI检查显示手功能激活区和投射纤维束及其与致痫病灶的毗邻关系,术中应用Co-SEP、MEP及ECoG,进一步明确M1区的位置及指导致痫病灶和致痫灶切除,尽可能保护神经功能;术后复查BOLD-fMRI了解神经功能保留情况.结果 12例可见激活区及纤维束位于致痫病灶边缘,余6例则因致痫病灶挤压、而移位,1例胶质瘤病灶边缘与M1区和皮层下白质纤维紧密接触.术中均通过Co-SEP位相倒置界定中央沟,2例与解剖学及影像学位置不一致;并分别于口轮匝肌、大鱼际肌、小鱼际肌或趾短屈肌等处引出MEP;术毕复查MEP仍存在.ECoG监测显示19例病灶及其附近皮层可见棘波发放,其中15例致痫灶与M1区有部分重叠,经处理后致痫区皮层棘波明显减少或消失.少突胶质细胞瘤病例病灶因紧邻运动区,为次全切,余者病灶全切;致痫灶全切者16例.术后观察6～12个月,患者癫痫发作改善程度达Engel Ⅲ级及以上者18例;复查BOLD-fMRI激活区较前范围增大,DTI显示投射纤维束与对侧趋于对称;2例术后出现一过性失语或轻偏瘫,无病例出现永久性神经功能障碍;胶质瘤患者随访期间未见复发征象.结论 BOLD-fMRI、DTI联合术中神经电生理监测指导M1区继发性癫痫手术,可优势互补,能有效指导M1区病灶和致痫灶的切除及神经功能的保留,提高患者生活质量。

目的 分析肾嫌色细胞癌的MR表现和血液动力学特征及其与病理的关系,以提高肾嫌色细胞癌诊断准确性.方法 收集南通大学附属医院和复旦大学附属中山医院1999年7月至2009年3月经手术病理证实的肾嫌色细胞癌12例,术前经MR SE-T1WI、FSE-T2WI和扰相梯度回波动态增强成像,根据肾脏皮质及肿瘤强化百分比绘制动态增强曲线.回顾MR扫描结果并和手术病理作回顾性对照分析.结果 12例嫌色细胞癌中,肿瘤位于肾皮质1例,肾髓质9例,难以判定2例.肿瘤呈球形9例,椭圆形3例,肿瘤境界清楚.MR信号均匀,T1WI、T2WI呈中等信号,所有病灶可见假包膜形成的低信号环,2例可见中央瘢痕.双期增强肿瘤皮髓交界期平均强化百分比为120.3%,同期肾脏皮质平均强化百分比215.4%;实质期肿瘤平均强化百分比为173.7%,同期肾脏皮质平均强化百分比为249.1%.结论 嫌色细胞癌是以肾髓质为中心的中等信号类球形肿瘤,信号均匀,假包膜明显,部分病例可见中央瘢痕,皮髓交界期呈中等强化,实质期多轻度持续强化,均低于肾脏皮质强化,MR诊断价值明显。

目的 探讨分析影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后远期生存率的因素.方法 回顾分析了北京胸科医院胸外科自1999年9月至2004年9月间手术治疗224例Ⅰ期非小细胞肺癌患者,分别对患者的性别、年龄、肿瘤分期、病理类型、分化程度、手术方式和是否术后辅助化疗共7个可能影响术后远期生存率的因素进行了单因素和多因素分析.结果 Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌患者术后的5年生存率差异有统计学意义,单因素分析显示肿瘤分期、分化程度对非小细胞肺癌患者术后的5年生存率影响差异有统计学意义.而多因素分析同样表明肿瘤分期、分化程度是独立预后因素.结论 Ⅰa期和Ⅰb期非小细胞肺癌患者术后的5年生存率差异有统计学意义,肿瘤分期、分化程度是影响Ⅰ期非小细胞肺癌患者术后远期生存率的独立预后因素。

目的 评价电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的临床价值.方法 2005年3月至2009年3月福建医科大学附属第一医院胸外科62例重症肌无力患者在电视胸腔镜下行胸腺扩大切除术,切除范围包括胸腺组织及前上纵隔的脂肪组织.结果 全组手术均获成功,平均手术时间(98±26)min,术中平均出血量(60±29)ml,术后平均住院时间为(8.2±2.5)d.所有患者均获随访,随访时间5～48个月,完全缓解20例(32.3%),部分缓解32例(51.6%),稳定8例(12.9%),恶化2例(3.2%),总缓解率83.9%.结论 电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力技术可行、疗效可靠,具备微创、恢复迅速的优势。

目的 观察和了解原发性干燥综合征(pSS)患者发生恶性淋巴瘤(ML)的特点,探讨危险因素.方法 1980年1月至2010年8月在北京协和医院住院的pSS合并ML的患者(pSS/ML)共17例,进行回顾性分析;同期未合并ML的pSS患者(pSS/nML)共4485例,随机抽取163例进行比较.结果 (1)17例pSS/ML患者中女14例,男3例;平均年龄(53±13)岁,自发病至确诊pSS(8±9)年,自pSS确诊至ML确诊平均间隔(4±4)年.男女比例、发病年龄、病程与pSS/nML组的差异无统计学意义(P＞0.05);(2)pSS/ML与pSS/nML临床表现和实验室检查差异有统计学意义(P＜0.05)的有:淋巴结肿大、腮腺肿大和白细胞降低;(3)17例pSS/ML患者,15例为非霍奇金淋巴瘤(NHL)(其中B细胞来源14例),1例为霍奇金淋巴瘤(HL),1例为T细胞来源淋巴肉瘤.结论 pSS患者随着病程延长,有腮腺肿大、淋巴结肿大、白细胞降低等表现的更容易合并ML,且以NHL为主,预后较差。

目的 研究抗癫痫药高敏综合征临床特点与HLA-B*1502基因的相关性,探讨抗癫痫药物的个体化治疗.方法 对2007至2008年武汉市儿童医院神经内科收治的4例经临床诊断为抗癫痫药高敏综合征(AHS)患儿进行回顾性分析,其中应用卡马西平(CBZ)引致皮肤不良反应2例Stevens-Johnson综合征(SJS)1例、高敏综合征(HSS)1例;应用苯巴比妥致HSS 1例;应用奥卡西平(OXC)致SJS 1例.采用顺序特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测以上息儿和未服用过抗癫痫药2名正常对照者HLA-B*1502基因分型.结果 4例患儿均有发热、皮疹、黏膜损害及内脏损害,2例确诊为Stevens-Johnson综合征患儿伴有明显水疱形成.2例卡马西平和奥卡西平引致SJS的患儿HLA-B*1502基因型阳性;另1例卡马西平和1例苯巴比妥引致HSS的患儿为非HLA-B*1502基因型.结论 抗癫痫药高敏综合征多发生于服用抗癫痫药后1～2周,典型临床表现为发热、皮疹及内脏功能受累等.癫痫患者应用CBZ/OXC引致的SJS与HLA-B*1502基因型有关,但不出现在HSS患者体内。

目的 研究靶向乙型肝炎病毒(HBV)C基因的shRNA(shRNA)诱导RNAi(RNAi)在BHK-21细胞中抑制HBV的复制与表达及抗病毒效果.方法 根据成都军区昆明总医院传染病中心克隆测序的中国56个民族CHB患者HBV基因组(基因型B属ayw1亚型)已在GenBank登录注册:CYN/2002和CYN/2000(GenBank登录号AY517488,AY517489,等),为了监测siRNA功能提供报告基因系统,将HBV C基因PCR产物克隆构建成报告基因表达载体pC-EGFP-N1和载体pCDNA3.1B(-),设计并构建两个靶向同源(CYN/2002和CYN/2000)毒株HBV C基因的长24核苷酸(nt)的shRNA表达质粒(S1和S2),随机设计的用于对照的非同源长24 nt的shRNA表达质粒S3,将其克隆到载体pU6上,构建成表达目的 shRNA重组表达载体,并与pC-EGFP-N1共转染BHK-21细胞.首先在BHK-21细胞中使用BH-2型荧光显微镜观察和FACS-440型流式细胞仪检测绿色荧光蛋白(EGFP)表达细胞数量,评估该shRNA表达质粒在转染后不同时间对C基因/EGFP融合报告基因表达的抑制作用,接着在BHK-21细胞中通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)进一步检验了shRNA抗病毒效果.结果 通过BH-2型荧光显微镜观察和FACS-440型流式细胞仪检测,发现在shRNA表达质粒和pC-EGFP-N1共转染BHK-21细胞24 h后,与pC-EGFP-N1或pEGFP-N1单质粒转染相比,S1或S2的共转染组、S1+S2的共转染组使EGFP的表达水平降低了90%,而对照质粒S3或pU6共转染组无显著降低EGFP的表达水平,差异有统计学意义(P＜0.01);应用RT-PCR检测C基因mRNA和EGFP基因mRNA的表达量,结果与BH-2型荧光显微镜和FACS-440型流式细胞仪检测结果相吻合,差异有统计学意义(P＜0.01).进一步证实了RNAi抗病毒效果,抗病毒效应持续时间超过48 h.结果 发现,创建的靶向C基因的shRNA能够有效特异地抗C-EGFP基因在BHK-21细胞中的复制与表达.结论 靶向C基因的RNAi技术能够有效特异地抗HBV在BHK-21细胞中的复制与表达.RNAi可能成为抗重大传染病HBV/HCV安全有效的应急疫苗。

目的 探讨电点燃和单一电刺激大鼠岛叶模型Arc mRNA在海马中的表达及意义.方法 雄性SD大鼠随机分为点燃组、单一电刺激组、假手术组和正常对照组,每组按时间点分两个亚组.点燃组:建立电刺激岛叶慢性癫痫模型,按时间点实验后断头取脑,应用RT-PCR进行海马Arc mRNA的检测;应用原位杂交进行齿状回Arc mRNA的检测;单一电刺激组:只刺激两次,余同点燃组;假手术组只是不行点燃刺激,余同点燃组;正常对照组不给予手术干预.结果 单一电刺激组、假手术组和空白对照组在3 h时Arc mRNA表达(A值/A值)分别为0.72±0.14,0.75±0.16,0.71±0.14,显著低于点燃组海马组织中Arc mRNA的表达1.78±0.43(P＜0.01),6 h时4组间Arc mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05);原位杂交细胞计数显示:点燃后3 h Arc mRNA的表达为(112.8±6.0)个,显著高于单一电刺激组、假手术组和空白对照组Arc mRNA的表达,分别为(46.25±4.35)个,(45.25±6.23)个,(44.75±6.49)个(P＜0.01),6 h时4组间Arc mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 岛叶癫痫发作可引起海马Arc mRNA表达增加;突触可塑性在岛叶癫痫中起着重要作用。

目的 观察局灶脑缺血预处理对核因子-κB(NF-κB)及其靶基因诱导型一氧化氮合酶(iNOS)mRNA表达的影响并初步探讨NF-κB/iNOS在诱导脑缺血耐受中的意义.方法 SD大鼠随机分为4组,IPC+SS组在假手术(SS)前3天给予10 min的缺血预处理(IPC),SS+MCAO组和IPC+MCAO组分别在2 h大脑中动脉缺血(MCAO)及22 h再灌注前3天给予SS或IPC,SS+SS组仅给予2次相隔3 d的假手术,采用透射电镜观察各组超微结构变化,免疫组织化学和逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术比较各组NF-κB活化及iNOS mRNA的转录水平.结果 IPC+SS组有低水平的NF-κB活化和中等程度的iNOS mRNA转录,但无明显超微结构改变;IPC+MCAO组NF-κB活化和iNOS的mRNA转录水平显著低于SS+MCAO组(P＜0.01),超微结构改变也明显轻于后者.结论 局灶性IPC所诱导的NF-κB活化减少和iNOS基因转录下调,可能是脑缺血耐受产生的重要分子机制之一,NF-κB/iNOS信号通路在IPC诱导的内源性神经保护中可能扮演了双重角色。

目的 探讨自噬对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)损伤的作用.方法 将培养的HUVEC分为正常对照组,ox-LDL组,ox-LDL加雷帕霉素组和ox-LDL加3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,分别收集细胞和上清,其细胞用免疫印迹技术检查自噬标记蛋白LC3-Ⅱ/LC-Ⅰ的变化,四氮唑蓝(MTT)法和流式细胞技术检测细胞的增殖及凋亡;上清用于检测乳酸脱氢酶(LDH)活力和内皮素-1(ET-1)的含量.结果 ox-LDL作用能上调HUVEC的LC3-Ⅱ/LC-Ⅰ表达(P＜0.01),增加培养上清中LDH活力(P＜0.01)及ET-1含量(P＜0.05),诱导细胞发生增殖(P=0.028)、凋亡(P＜0.05).雷帕霉素能增加ox-LDL诱导的自噬水平上调,减少其培养上清中LDH活力及ET-1含量的增加(P＜0.05),抑制ox-LDL诱导的细胞增殖.相反,3-MA在下调ox-LDL诱导自噬水平(P＜0.01)的同时,会增加细胞的凋亡及死亡.结论 ox-LDL能通过增加HUVEC LDH漏出率及ET-1分泌水平,促进细胞增殖、凋亡,对内皮细胞产生损伤作用,上调自噬能够减少这种损伤,从而对细胞起到保护作用,反之亦然。

关节手术术后疼痛可以影响康复计划的实施,增加术后并发症,如延迟肌肉力量的恢复、延长关节僵硬的时间和关节疼痛等,从而影响手术疗效.尤其对于关节镜手术而言,虽然其减小了手术创伤,减少了术后并发症,缩短了康复时间,但是术后中、重度疼痛发生率仍高达76%[1]。

目的 探讨包皮后移法阴茎增粗术治疗包皮过长同时增粗阴茎的临床应用价值.方法 2008年5月至2010年5月,应用此方法治疗包皮过长者80例,其中伴阴茎细小者27例,年龄18～51岁,平均30.2岁.于包皮背侧正中距冠状沟0.5 cm,腹侧正中距包皮系带0.8 cm包皮内板上设计切口线,局麻后向阴茎海绵体内注射生理盐水使阴茎勃起,于阴茎浅深筋膜间微创分离,使阴茎皮肤脱套至阴茎中后部,在包皮切口近端回缩到切口远端无张力对合的情况下,将阴茎皮肤、浅筋膜与深筋膜三等分定位缝合固定.随访观察其效果.结果 手术过程顺利,切口愈合好,术后无感染、包皮坏死、血肿等并发症.随访3～12个月,平均6个月,阴茎外形美观,功能良好,无严重水肿、感染及阴茎勃起疼痛等并发症,阴茎头显露于外,阴茎周径静息状态与勃起状态均较术前增加.结论 包皮后移法阴茎增粗术在矫正包皮过长的同时,能够充分利用自体组织,使阴茎增粗,安全有效,符合生理需求,是治疗成人包皮过长同时增粗阴茎的一种较好术式。

目前医学领域存在基础研究与临床工作严重脱节的问题.许多基础研究人员不关心其研究成果能否解决实际的临床问题;而临床医务人员不了解最新的基础研究成果与进展[1].这种现象使得两者之间不能有效地为对方服务。

患者男,56岁.因反复右上腹痛1年余,多家医院就医均诊断为胆囊结石到某医院就医要求行腹腔镜胆囊摘除术.既往史:高血压病史8年,吸烟30年,饮酒15年。

患者1,男性,34岁.咳嗽、咳痰半个月,发热6 d.半个月前出现咳嗽、咽痛.6 d前发热,体温39.9 ℃,头孢哌酮舒巴坦治疗2 d略好转.3 d前痰中带血,体温38.0℃,乏力,2 d前血气分析:pH 7.24,PCO2 53 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),PO253 mm Hg,BE-5.1 d前明显呼吸困难,胸部CT:双肺弥漫性病变;咽拭子甲型H1N1 M基因、NP基因、HA基因(+),予呼吸机辅助通气转我院。

一、作者署名的意义和应具备的条件1．署名的意义：（1）标明论文的责任人，文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业作出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系，沟通信息，互相探讨，共同提高。作者姓名在文题下按序排列，排序应在投稿时确定，在编排过程中不应再作更改；作者单位名称及邮政编码脚注于同页左下方。

中华医学杂志开辟“疑难病例析评”栏目。结构分“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。与本刊“临床病理讨论”栏目文稿的不同之处为：（1）作者在文题下署名，而非仅在文末注明由何人整理，作者拥有本文的著作权。（2）“分析与讨论”部分不采用依次发言的形式，而由作者系统归纳，形成思路清晰、条理清楚、分析得当、科学性强的原创性临床论文。论文性质等同于本刊“论著”。（3）所分析的病例不一定都具备病理检查结果，但必须经科学手段确诊。

根据国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学实验动物管理实施细则》，本刊对论文中有关实验动物的描述，要求写清楚以下事项：（1）品种、品系及亚系的确切名称；（2）遗传背景或其来源；（3）微生物检测状况；（4）性别、年龄、体重；（5）质量等级及合格证书编号；（6）饲养环境和实验环境；（7）健康状况。（8）对动物实验的处理方式。

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时，应采用负数幂的形式表示，

对危、重、急症患者的抢救是临床医学中永恒的，也是最具有挑战性的领域，特别是近年来各医学专科诊断、抢救水平的发展，为危、重、急症患者的综合救治水平的提高提供了巨大的潜在可能性。为了提高临床医生对急重症的诊断、各发展阶段主要矛盾和制约因素的分析及治疗的综合抢救水平。这一栏目将较详细地介绍对急重症抢救的成功经验及临床体会，以期使临床工作者得以借鉴，提高对急重症的抢救水平，其性质等同于“论著”。

由中华医学会呼吸病学分会、中华医学会感染学分会主办，血液、皮肤、ICU等相关学科专家协办的第四届全国深部真菌感染学术会议，将于2011年3月25-28日在珠海召开。会议将邀请国内外知名专家就真菌感染的基础和临床研究、实验室诊断与检查、院内感染的控制与流行病学等方面的最新进展展开讨论。欢迎呼吸、感染、血液、ICU、器官移植、皮肤病科、检验科、内科、外科、妇科、儿科、微生物研究所等学科及有关人员踊跃投稿参会。

为提高我国肾脏病学的学术水平，了解肾脏病的最新研究进展，培养各级肾脏内科医师的临床思维方式，提高肾脏病的诊治水平，为。肾脏病学的学术与管理提供交流平台，中华医学会肾脏病学分会定于2010年11月3—7日在浙江省杭州市召开中华医学会肾脏病学分会2010年学术年会。大会将邀请国内外著名的肾脏病学专家进行专题报告，秉承注重临床和基础的结合，提倡多学科问的交流，广泛开展疑难病例讨论等。这对于肾脏内科医师及相关学科医师和科研人员是一次极好的学习和交流机会。

中华医学会感染病学分会定于2010年第四季度召开中华医学会四次全国中青年学术会议。会议研讨的内容主要是各种肝病的流行病学、病原学、病因学、发病机制、预防和诊治等与临床工作密切相关的问题，同时还以各种形式介绍国外在相关领域的研究进展。会议将设专题报告、大会发言和书面交流3种形式，欢迎从事感染病（传染病）、肝病、消化病和检验等领域的各级临床医师和研究人员踊跃投稿。

根据国家标准GB3100～3102-1993（量和单位》，本刊对论文中化学元素与核索符号的书写规定如下。（1）化学元素符号使用罗马（正）体，首字母大写，在符号后不加圆点。（2）核素的核子数（质量数）标注在元素符号的左上角。例如：14N，60Co，不写成14氮或N14，60钴或Co60。（3）分子中核素的原子数标注在核素符号的右下角。