目的 在血浆中筛选与大动脉炎疾病和时期相关的血浆差异表达蛋白.方法 提取各20例大动脉炎急、慢性期患者和20例健康者的血浆进行蛋白双向凝胶电泳,计算机图像软件分析筛选差异性表达的蛋白点,基质辅助激光解析电离飞行时间(MALDI-TOF)质谱鉴定差异表达蛋白.并对部分蛋白采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中的含量.结果 筛选鉴定出疾病差异表达蛋白14种,包括血清淀粉样蛋白A,血清淀粉样P物质,纤维蛋白原,C3c,C4a,C7,C4结合蛋白,补体因子H-相关蛋白1,α-1酸性糖蛋白,重组激活基因蛋白1(RAG1),载脂蛋白A-Ⅰ、Ⅳ,α1-微球蛋白,转甲状腺素蛋白,结合珠蛋白;其中与大动脉炎不同时期相关的蛋白有血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、转甲状腺素蛋白、结合珠蛋白.在ELJSA检测中,急性期患者血清中血清淀粉样蛋白A水平(中位数95.9 mg/L)和显著高于慢性期(中位数49.2 mg/L,P=0.009)和健康对照组(中位数23.9 mg/L,P=0.001).急性期补体C4结合蛋白C4BP(中位数88.5 mg/L)显著高于慢性期(中位数61.7mg/L,P=0.023)和正常对照(中位数32.6 mg/L,P=0.001).结论 大动脉患者血浆有多种免疫有关蛋白和急性时相蛋白的表达,有可能用于疾病不同时期的判定;补体激活,补体调节蛋白和自身抗体的产生均参与大动脉炎的免疫病理机制,对这些蛋白的进一步研究有助于阐明大动脉炎的病理机制。
