2009年 · 第89卷第21期

自1510年有记载以来,世界范围的流感流行或大流行已超过30次,其中最大规模的流感大流行为著名的"西班牙流感".流感的危害不亚于艾滋病、SARS和战争.2009年3月墨西哥和美国等先后发生甲型H1N1流感,为A型流感病毒,H1N1亚型流感病毒毒株,该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段,是一种新型流感病毒,可以人传染人。

据世界卫生组织2006年报道,全球接近1/4的疾病由可以避免的环境暴露引起,每年超过1300万人的超额死亡归因于可预防的环境因素.在我国,每年因城市空气污染和室内空气污染导致的超额死亡分别达到17.8万人和11.0万人.环境污染对人类健康的危害已成为影响人们生活质量和全面建设小康社会的重大障碍.2007年岁末,联合国在纽约总部举行了2008年国际环境卫生年启动仪式,呼吁国际社会为改善全球环境卫生做出更大努力。

患者男,18岁.外伤致左阴囊肿痛半个月,进行性加重,抗炎、止血治疗效果不明显.自述排尿通畅,无肉眼血尿,无尿频、尿急.专科检查:左阴囊肿大约12.0 cm×6.8cm.左腹股沟处可见2 cm×2 cm包块,包块与阴囊相连、质韧,阴囊皮肤淤血,触之坚硬,压痛明显;左睾丸触诊不清,附睾未见异常.影像检查:盆腔CT平扫:左阴囊内巨大肿块,密度偏低,大小约9.0 cm×6.8 cm,其后方见弧形高密度影,CT值约70 HU,睾丸境界显示不清。

患者男,20岁,因反复发作性肢体抽搐、意识丧失4个月入院.患者4个月前疲劳后于睡眠中出现全身抽搐,摔倒在地,双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,急送当地医院就诊.头颅CT检查未见明显异常,脑电图重度异常。

目的 燃煤污染型砷中毒是一种严重危害人体健康的地方病.本研究旨在观察贵州燃煤污染型砷中毒患者口腔黏膜脱落细胞及外周血相关基因表达的变化,探讨燃煤污染型砷中毒患者体内生物学标志,有助于地方性砷中毒的诊治与监控.方法 2008年收集贵州省兴仁县交乐乡燃煤污染型砷中毒伴有皮肤表现的患者及非病区正常人外周全血及口腔黏膜脱落细胞,提取mRNA,以荧光实时定量PCR(realtime-PCR)方法比较研究砷中毒患者及健康正常人口腔黏膜脱落细胞及全血相关基因表达,同时采取外周静脉血检测肝功能变化.结果 燃煤污染型砷中毒患者在仅有皮肤病变时肝功能检测已出现血清酶学改变,丙氨酸转氨酶明显升高[(36.9±17.4)/(25.8±2.4),t=0.019,P<0.05].与正常对照组比较,患者1=1腔黏膜脱落细胞中角蛋白10(K10)基因表达明显增加(3.6±0.9/1.8±0.7,t=0.041,P<0.05),MT-1基因表达明显降低(0.8±0.5/3.9±0.4,t=0.028,P<0.05);c-myc、COX2、ER-α、AFP基因表达虽然也有所增加,但差异无统计学意义.结论 口腔黏膜脱落细胞K10基因、MT-1基因表达改变可作为一个敏感的生物学标志物应用于燃煤污染型砷中毒的防治与监测,加强病区现症患者肝功能保护应成为燃煤型砷中毒防治工作中值得注意的重要环节。

目的 应用血清蛋白组学技术,对比分析燃煤污染型砷中毒患者与正常人血清中差异蛋白的表达,筛选与燃煤污染型砷中毒发生发展密切相关的蛋白质.方法 2008年收集经临床诊断的贵州燃煤污染型砷中毒患者和健康人空腹血清标本各6例,用双向凝胶电泳(2-DE)分离砷中毒患者血清和健康人血清的总蛋白质,银染显色后经图像分析识别差异表达的蛋白质,再应用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)鉴定差异表达的蛋白质点.结果 两组血清2-DE图谱平均点数分别为779±35和865±30,匹配率为90.1%.筛选出两组间的差异蛋白点60个,砷中毒组表达上调25个,表达下调35个.对其中表达量差异3倍以上的35个蛋白点进行MALDI-TOF-MS分析,鉴定出包括角蛋白10、载脂蛋白A-V、转铁蛋白、α1抗胰蛋白酶、锌α2糖蛋白、细胞外信号调节激酶3、空泡分选蛋白33、O-GlcNAc糖基转移酶等13个蛋白质,其中5个蛋白质在砷中毒组表达上调,8个蛋白质在砷中毒组表达下调.结论 本研究建立了分辨率高、重复性较好的燃煤污染型砷中毒患者血清双向凝胶电泳图谱,识别并鉴定了一些与健康人血清差异表达的蛋白质,为进一步探讨地方性砷中毒发病机制,筛选燃煤污染型砷中毒早期特异性血清分子标志物奠定了初步基础。

目的 探讨不同价态水砷暴露及高脂饲料加水砷暴露小鼠肝纤维化模型的建立方法,并进行比较.方法 小鼠240只,随机分为正常对照组、亚砷酸钠(iAs3+)组、砷酸钠(iAs5+)组、高脂饲料对照组、高脂饲料+iAs3+组和高脂饲料+iAs5+组6个组,每组40只.正常对照组和高脂饲料对照组(饮用自来水),iAs3+组和高脂饲料+iAs3+组(饮用300 mg/L iAs3+水),iAs5+组和高脂饲料+iAs5+组(饮用300 ms/L iAs5+水).饮水砷暴露3、6、10个月后处死小鼠,检测各组小鼠血清肝功能,HE染色及胶原特殊染色(Masson染色)观察各组小鼠肝组织病理学变化.结果 造模3个月时,正常对照组、iAs3+组、iAs5+组、高脂饲料+iAs3+组和高脂饲料+iAs5+组的血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平分别为(36.7±5.7)U/L和(110±22)U/L、(55.6±4.6)U/L和(249±41)U/L、(52.6±8.8)U/L和(161±15)U/L、(311.3±19.7)U/L和(484±15)U/L、(515.0±60.8)U/L和(671±24)U/L,各砷组均高于对照组(均P<0.05).各砷组动物肝组织HE染色就显示有不同程度肝损伤,表现肝细胞水样变性、脂肪样变性,点状或灶性坏死及炎性细胞浸润,并有不同程度的肝细胞再生及纤维增生,随着暴露时间的延长,各砷组肝组织病理损伤逐渐加重.10个月Masson染色显示汇管区及中央静脉区纤维条索状增生,正常对照组、iAs3+组、iAs5+组、高脂饲料+iAs3+组和高脂饲料+iAs5+组小鼠肝脏纤维组织面积的均值分别为0.1333、0.5584、0.5250、0.7534、0.7200,各砷组与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05).结论 成功建立了不同价态水砷暴露及高脂饲料加水砷暴露小鼠肝损伤、肝纤维化的模型,并进行了评价,为砷致肝损伤、肝纤维的研究提供了较理想的动物模型。

目的 探讨受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)在下肢静脉性溃疡的发病中的作用.方法 采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测下肢静脉溃疡患者(溃疡组,20例)、单纯下肢静脉功能不全患者(无溃疡组,20例)和健康人(对照组,10例)下肢外周血RANTES mRNA的表达;采用免疫组织化学方法检测下肢静脉溃疡病人溃疡周围正常皮肤组织、手术前溃疡组织和手术后愈合溃疡和愈合中溃疡组织RANTFS的表达.结果 溃疡组血液RANTESmRNA的表达与无溃疡组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);无溃疡组和对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);每高倍镜下溃疡周围正常皮肤组织RANTES的阳性表达数为28±13,手术前溃疡组织RANTES的阳性表达数为107±44,手术后愈合溃疡和愈合中溃疡组织RANTES的阳性表达数为35±20;与溃疡周围正常皮肤组织相比,手术前溃疡组织RANTES的表达显著增高(P<0.05);手术后愈合溃疡和愈合中溃疡组织RANTES的表达较手术前溃疡组织明显降低.结论 RANTES的高表达可能是下肢静脉性溃疡发病机制之一。

目的 评价浙江省1987至2006年白内障患病趋势及防盲治盲效果.方法 采用浙江省1987年、2006年残疾人普查数据、浙江省残疾人联合会防盲治盲数据库、浙江省防盲治盲办公室1987-2006年有关初级眼保健和防盲治盲工作的规划、计划、总结报告及会议纪要等资料进行统计分析.结果 2006年浙江省范围内对双眼盲与低视力者进行的流行病学分层随机抽样调查结果显示,共调查95 392人,其中盲人255例,患病率2.67%o;低视力患者567例,患病率5.94‰.白内障患病率为7.35‰,女性高于男性(x2=81.66,P<0.01).由白内障致盲占盲人的58.86%,低视力患者中63.79%为白内障所致.与1987年第一次残疾人调查结果比较显示,盲患病率略有降低,但差异无统计学意义(x2=0.384,P=0.535),而低视力患病率却显示明显增加(x2=32.434,P<0.01).两次调查结果都显示了白内障占致残原因的第一位.结论 白内障仍是导致盲与低视力的主要原因,防盲治盲工作虽然取得一定成效,但随着我省人口老龄化的加剧,白内障患者将继续增加,防盲治盲任务更加艰巨。

目的 探讨自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体基因(KIR3DL2)第3外显子52位点(A/G)和第9外显子32位点(C/T)突变与子痫前期发病的关系.方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,对95例子痫前期患者和91名正常妊娠妇女的KIR3DL2基因第3外显子A52G、第9外显子C32T突变进行检测.结果 KIR3DL2基因第3外显子52位点基因型频率分布及等位基因的频率分布在两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05).子痫前期组第9外显子基因型频率与对照组的基因型频率比较差异有统计学意义(P<0.05).轻度子痫前期与重度子痫前期在上述两位点的基因型频率分布及等位基因的频率分布比较差异均无统计学意义.结论 KIR3DL2基因第3外显子A52G突变与子痫前期的发病有关,第9外显子32位点基因型频数分布与子痫前期发病有关,但与子痫前期的发病程度无关。

目的 探讨影响下肢创伤后深静脉血栓形成(DVT)的相关因素及其多元关系.方法 对2006年8月至2008年3月2727例创伤患者进行回顾性分析,并于手术前行常规彩色多普勒超声检查双下肢DVT的发生.对17项临床因素与创伤后DvT形成的相关性进行了分析.结果 下肢创伤后DVT的患者有351例,DVT的发生率为12.9%.经Logistic多因素回归分析,与DVT相关的因素有4个,其中年龄增大和受伤至检查时间增长使创伤后发生DVT的风险分别增加1.484、1.816倍(P<0.05);女性和无合并伤使创伤后发生DVT的可能性分别减少到0.637、0.671倍(P<0.05).结论 年龄增大和受伤至检查时间增长是下肢创伤后发生DVT的危险因素,提示我们对高危因素患者最好行常规超声检查,以便及时治疗。

目的 报告脊髓脑脊液漏点精确定位后靶向硬膜外血贴治疗自发性颅内低压的经验,并对靶向硬膜外血贴的治疗机制和价值等进行讨论.方法 6例自发性颅内低压患者(男女各3例,年龄33～66岁),符合2004年国际头痛分类第2版诊断标准.CT脊髓造影6例均发现脊髓脑脊液漏点.根据CT脊髓造影发现的脑脊液漏点位置选择穿刺部位,透视下注射混合碘造影剂的自体静脉血.结果 6例患者经靶向硬膜外血贴治疗后获得临床痊愈.2例注射过程中出现局部神经根刺激症状,3例治疗后出现暂时性背痛和腰痛.术后观察3至9个月均无复发.结论 CT脊髓造影漏点精确定位后,靶向硬膜外血贴疗法是一种安全、有效的自发性颅内低压治疗手段。

目的 比较放置与不放置引流对人工全膝关节表面置换术(TKA)后康复过程的影响.方法 对2007年10月至2008年12月间的30例一期双侧非复杂性TKA手术的骨关节炎患者进行前瞻性研究.随机一侧放置引流,另一侧不放置引流,自身比较双侧肢体术后疼痛程度、肿胀程度、切口愈合情况、关节功能恢复情况和早期并发症发生情况,并进行统计学分析.结果 全部患者获得至少1个月的随访.放置引流侧与未放置引流侧主要时间点对比,术后3 d膝关节疼痛(VAS评分:引流侧平均4.7分,非引流侧平均4.9分)、术后6 d肢体肿胀程度(髌上和髌下周径差值:引流侧平均1.8 cm和0.7 cm,非引流侧平均1.7 cm和1.0 cm)和术后30 d膝关节活动度(屈曲度和伸直度差值:引流侧平均12.5°和4.4°,非引流侧平均11.7°和4.20°)经配对t检验差异均无统计学意义(均P>0.05);术后早期并发症经Fisher精确检验差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 对非复杂性TKA,引流并不能达到减轻疼痛与肿胀、减少伤口渗出、防止血肿形成进而预防早期感染以及促进康复等作用,故与非引流相比无明显的优势,相反,增加了手术步骤,还有可能增加术后出血和逆行感染的机会,因此,建议不放置引流。

目的 系统评价干扰素-β治疗继发进展型多发性硬化的临床效果.方法 采用Cochrane系统评价的方法,电子检索Medline(1980.1至2008.1)、Ovid(1980.1至2008.1)、Pubmed(1980.1至2008.1)、中国生物医学文献数据库(CBM,1980.1至2008.1)、Cochrane图书馆(2008年第1期),手工检索相关会议及相关参考文献.选择接受INF治疗继发进展型多发性硬化(SPMS)的随机对照试验为纳入研究,评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据,采用RevMan4.2.3软件进行荟萃(Meta)分析.根据异质性检验结果,应用固定效应模型成随机效应模型,计算优势比(OR)值和95%CI.结果 共纳入6个随机对照试验,3115例患者.Meta分析结果显示,β-干扰素治疗继发进展型多发性硬化能够延缓1年和2年疾病的进展率,其OR(95%CI)分别为0.73(0.61～0.88)和0.84(0.72～0.98),且能降低疾病的复发率OR(95%CI)为0.67(0.55～0.82).亚组分析,女性和随访前2年伴有复发的患者治疗效果更显著,其OR(95%CI)分别为0.69(0.53～0.92)和0.73(0.55～0.97).结论 β-干扰素能够延缓继发进展型多发性硬化患者1年和2年疾病的进展率和减低疾病的复发率。

目的 观察特殊人群荧光素眼底血管造影的不良反应发生率及相关因素.方法 使用海德堡眼底血管造影机对256例特殊人群进行造影,按体重注射荧光素钠造影剂,观察记录不良反应的情况.特殊人群是指有符合下列条件之一的患者:(1)有药物过敏史者;(2)有重要内脏器官疾病者;(3)首次检查有恶心、呕吐、瘙痒等轻度反应但需再次检查者;(4)年龄≥80岁身体健康者.结果 256例特殊人群造影出现不良反应69例,占本组患者的27.0%.造影的不良反应多为轻中度.既往有药物过敏史者73例中,有10例出现恶心呕吐,喷嚏,瘙痒等反应,占该组患者的13.7%;有重要内脏器官疾病者78例中,4例有恶心呕吐反应,占该组患者的5.1%;首次检查有恶心、呕吐、瘙痒等反应但需再次检查者56例中,有54例均有不同程度的不良反应发生,占该组患者的96.4%;年龄≥80岁身体健康者49例中有l例发生恶心反应,占该组患者的2.0%.结论 FFA检查对这类特殊人群是一项安全检查,特殊人群造影的不良反应一般是轻中度,其不良反应发生率与健康人群使用荧光素钠造影不良反应相似.仔细观察患者,加强防范和抢救措施,对提高特殊人群血管造影的安全性有重要意义。

目的 探讨睾酮对3T3-L1成熟脂肪细胞炎症因子生成的影响及分子机制.方法 3T3-L1前脂肪细胞诱导成熟,采用不同浓度睾酮(10-9、10-7、10-5mol/L)分别处理10～30 min及12、24及48 h后,提取上清液用ELISA法检测炎症因子白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度;RT-PCR检测细胞内IL-6、MCP-1mRNA的生成;免疫印迹检测核因子-κB(NF-κBp65)的磷酸化及表达.随后再用10-4mol/L NF-κB的抑制剂吡咯二烷二硫氨基甲酸(PDTC)预处理2 h,再加入睾酮,再观察上述结果的变化.结果 (1)与无睾酮组相比,睾酮3种浓度处理组3T3-L1脂肪细胞上清液IL-6、MCP-1的含量均明显增多(P<0.05),以10-5moL/L睾酮处理24 h时上清液两种因子含量较其他处理组明显增多(P<0.05).与无睾酮组相比,睾酮3种浓度处理组3T3-LI脂肪细胞12 h时,IL-6、MCP-1 mRNA的水平明显增加(P<0.05),以10-5moL/L睾酮处理12 h时两种因子的mRNA水平较其他组明显增加(P<0.05);(2)睾酮3种浓度短时间(10～30 min)处理3T3-L1脂肪细胞时,与无睾酮组相比,均可使NF-κBp65的磷酸化增加(P<0.05),其中以10-5mol/L的作用最明显(P<0.05);睾酮处理3T3-LI脂肪细胞12 h时,NF-κB p65的磷酸化明显增加(P<0.05),其中以10-9和10-5mol/L组较其他组作用明显(均P<0.05);(3)用NF-κB的抑制剂PDTC预处理2 h后,再用睾酮处理,上清液两种因子含量及其mRNA水平明显降低(均P<0.05).结论 睾酮可通过NF-κB途径促进成熟脂肪细胞炎症因子的分泌。

目的 探讨RNA干扰技术沉默Ras homolgyC(RhoC)基因对卵巢癌细胞SKOV3细胞对紫杉醇敏感性的影响.方法 体外设计合成针对RhoC基因的微小干扰RNA(miRNA),转染卵巢癌细胞SKOV3,应用RT-PCR和Western印迹方法检测转染前后基因mRNA和蛋白的变化,应用MTT方法检测干扰后SKOV3细胞对紫杉醇敏感性的变化,同时应用RT-PCR法检测转染前后SKOV3细胞中的凋亡基因Caspase-3、Survivin mRNA的表达水平.结果 转染针对RhoC基因的miRNA后24、48、72 h,SKOV3细胞mRNA和蛋白水平显著下降;关闭RhoC基因后,SKOV3细胞对紫杉醇的敏感性显著提高.与单独使用紫杉醇相比,在RhoC-miRNA联合紫杉醇组中促进凋亡的基因Caspase-3明显增高,而抗凋亡蛋白Suvlvin mRNA水平显著降低.结论 RNA干扰RhoC基因能增加卵巢癌SKOV3细胞对紫杉醇的敏感性,其协同机制可能与Caspase-3基因的上调,Suvivin基因的下调有关。

病历摘要 　　患者女,57岁.右胸背疼痛7 d,深吸气明显,为刺痛,无放射性疼痛,无发热,无咳嗽、咳痰,无心前区压榨性疼痛,无头痛、头晕.在外院胸部CT示右下肺周围型肺癌,右下少许胸腔积液.外院纤维支气管镜发现右下背缺如,毛刷检查未查到癌细胞.于2006年8月17日收住我院,患者既往无高血压、糖尿病、肝炎、肺结核病史,5年前腹腔镜胆囊手术切除史,无烟酒嗜好.月经史、婚育史、家属史均无特殊。

创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是少数具有相对明确病因的精神障碍之一,是指经历突发性、威胁性或灾难性生活事件后,导致个体即时或延迟出现的创伤后心理失衡状态,其临床症状包括闯入式记忆、闪回和心理性健忘症(APA),严重时会出现人格解体 [1].这些症状与脑部功能异常相关,功能神经影像研究可揭示PTSD的临床症状与脑部活动间的关系,进一步理解PTSD的脑部生理病理与心理病理间的联系。

软组织平衡是全膝关节置换术中重要的操作步骤之一,对于膝关节存在屈曲挛缩和内外翻畸形的患者尤为关键.临床上大多数关节畸形如膝内、外翻和屈曲挛缩等其软组织平衡多通过病变部位的韧带松解技术来达到平衡。

中华医学杂志开辟“疑难病例析评”栏目。结构分“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。与本刊“临床病理讨论”栏目文稿的不同之处为：（1）作者在文题下署名，而非仅在文末注明由何人整理，作者拥有本文的著作权。（2）“分析与讨论”部分不采用依次发言的形式，而由作者系统归纳，形成思路清晰、条理清楚、分析得当、科学性强的原创性临床论文。论文性质等同于本刊“论著”。

该栏目主要对我国医药卫生事业的现状、存在的问题和发展趋势并结合本单位的工作提出评论和探讨。通过本栏目的交流为我国医药卫生事业的发展与改革提出新思路、新方法和新经验，以进一步推动我国医药卫生事业的发展。

医学影像学检查是临床常用的诊断手段。影像学改变是病理改变的反映，但不同的病理改变往往有相似的影像学表现，这给诊断带来很大困难。为了促进临床影像诊断经验的交流和诊断、鉴别诊断水平的提高，中华医学杂志自2001年第1期开辟“临床医学影像”栏目，为特殊的、少见的、但具有临床启发意义的影像学表现提供一个展示园地，

一、作者署名的意义和应具备的条件 1．署名的意义：（1）标明论文的责任人，文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业作出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。

本刊开辟“循证医学”栏目，为您提供最佳临床诊疗方案，实践循证医学的园地。同时也邀请您把自己临床工作中成功运用循证医学的方法解决的典型病例提交给本刊，为广大临床医师借鉴。让我们共同促进21世纪医学从经验医学向循证医学转化。

由世界肿瘤介入学术大会（WCIO）主办、中华医学会和中国抗癌协会承办的“2009年世界肿瘤介入学术大会”将于2009年6月25—28日在北京国际会议中心举行。

由中华医学会感染病学分会艾滋病学组，中华医学会热带病与寄生虫病分会联合主办的《中华医学会第四次全国艾滋病、病毒性丙型肝炎暨全国热带病学术会》定于2009年10月在西安市举行。会议将邀请国内外著名专家对艾滋病、丙型肝炎、热带病的基础研究和临床诊治进展等专题进行报告，希望各位医生投稿参加。投稿截止日期为2009年7月20日。

第六届亚太地区糖尿病肢体病变会议暨第五届北京国际糖尿病足及相关疾病论坛将于2009年8月14—16日在北京举行。亚太地区糖尿病肢体病变会议是由新加坡、马来西亚、印度尼西亚、中国香港等亚太地区及国家的骨科、糖尿病和血管外科专家发起的糖尿病足病学术团体，前五届会议已经分别于新加坡、印度尼西亚、马来西亚、中国香港举行。

中华医学会超声医学分会定于2009年9月在山东省济南市召开第十次全国超声医学学术会议。会议内容将涵盖超声专业基础和临床研究的国内外最新进展和发展趋势，对于介入超声、超声造影、实时三维超声显像、腔内超声、参数成像等新技术的临床应用将作重点专题研讨，欢迎大家踊跃投稿参会。

中华医学会卫生学分会第七届委员会经改选已于2008年10月正式组成，本届委员会主任委员曾光教授，常委和委员大多为参加过重大公共卫生事件应对的临床和公共卫生专家。经卫生学分会第七届委员会常委讨论，并经中华医学会批准，定于2009年10月在北京召开“中华医学会第一次全国卫生学学术会议”。

中华医学会中华医学杂志编辑委员会主办，浙江省消化病学术中心和浙江省消化医师协会承办的第三届全国胃肠黏膜屏障基础与临床研究学术会议拟于2009年下半年在浙江杭州举行，会议同时进行有奖征文，现将有关征文内容及要求通知如下。

复旦大学附属中山医院心外科于2003年12月17日为1例先天性心脏病并艾森曼格综合征患者成功施行心肺联合移植术,已存活至今.为我国同类手术存活时间最长者之一,现报道如下。

高润霖，男，1941年5月生于河北，1965年毕业于北京医科大学，1981年在中国协和医科大学获硕士学位，1985-1986年在美国罗马琳达大学医学院进修心血管病介入治疗。曾任中国医学科学院、心血管病研究所、阜外心血管病医院院（所）长。