开放获取
韩本松 范存义 刘生和
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.012
目的 研究等离子体引发的小肠黏膜下层组织膜(SIS)表面纳米仿生改性对其血液相容性的影响.方法 利用等离子体技术引发SIS膜表面纳米改性,通过扫描电镜检测SIS改性后表面纳米形态,并通过表面接触角和体外凝血时间检测,以及纳米改性后SIS管腔的长期通畅性和组织学检测来评价SIS膜的血液相容性.结果 改性SIS膜表面呈现出"岛状"、"沟漕样"纳米仿生形态,水接触角降低,亲水性增强,表面自由能增大,凝血酶原时间PT、部分凝血活酶时间APTT以及凝血酶时间TT明显延长,SIS小口径血管支架在6周仍保持通畅,组织学检测显示管腔内壁有完整的内皮覆盖.结论 SIS膜表面通过等离子体进行纳米仿生改性,具有良好而持久的抗凝血性,表现出良好的血液相容性。
开放获取
白金柱 刘忠军 丁为民 徐光辉 沈丽 王凡 田嘉禾
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.011
目的 探索脊髓内移植神经前体细胞的无创性活体示踪方法.方法 培养人神经前体细胞系hNPC-TERT,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、免疫荧光染色、放射性配基结合实验检测hNPC-TERT多巴胺D2受体在体内外的表达,移植于兔正常脊髓后,以D2受体拮抗剂11C-raclopride作为示踪剂,正电子发射计算机断层成像(PET)显像示踪兔活体脊髓和离体脊髓内移植的hNPC-TERT.HeLa细胞移植于脊髓作为对照组.结果 体外培养和脊髓内移植第2天的hNPCTERT表达D2受体.静脉注射11C-raclopride后PET显像,兔活体脊髓和离体脊髓内hNPC-TERT移植部位放射性积聚,对照组仅见本底影像.PET图像中,hNPC-TERT移植部位标准化摄取值明显高于Hela细胞移植部位(P＜0.05).离体脊髓放射性剖面曲线分析及脊髓切片免疫荧光染色进一步证实了PET显像结果.结论 以11C-raclopride为示踪剂,PET显像可以示踪到脊髓内移植第2天的人神经前体细胞系HNPC-TERT.提供了一种以特异性表面标志为靶点进行PET显像的移植干细胞活体示踪方法。
开放获取
田有勇 孙圣刚 王家宁 汤翠菊 冯媛 王岚 陈小武 乔娴
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.010
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)基因转移对帕金森病(PD)大鼠的保护作用.方法 携带VEGF165基因的腺病毒(Ad-VEGF165)感染PD模型大鼠纹状体后,采用大鼠旋转行为观察、免疫组织化学方法和高效液相色谱技术检测VEGF165基因转移的PD大鼠行为学变化、黑质纹状体酪氨酸羟化酶(TH)、层黏蛋白(laminin)和胶质纤维原性酸性蛋白(GFAP)的表达以及纹状体区多巴胺(DA)及代谢产物含量变化.并与重组腺病毒载体(Ad-Lacz)组及磷酸盐缓冲液(PBS)组进行比较.结果 Ad-VEGF165成功感染PD大鼠并高表达目的基因和蛋白.感染Ad-VEGF165的大鼠获得行为学改善,其黑质和纹状体TH阳性细胞数和纤维密度与对侧半球的比值(0.42±0.11和0.56±0.10)高于Ad-LacZ组(0.20±0.10和0.28±0.09)和PBS组(0.22±0.13和0.24±0.08),P＜0.01;纹状体区血管和胶质细胞数量均明显增多;Ad-VEGF165感染组大鼠纹状体区DA及代谢产物含量与对侧比值也高于对照组.结论 Ad-VEGF基因转移能保护PD大鼠多巴胺能神经元,血管和胶质细胞的增生可能参与了VEGF对在体多巴胺能神经细胞的保护机制。
开放获取
宋新强 骆媛 王丹 刘曙光 刘金锋 袁方 薛红 刘楠 梁飞 孙玉英 等
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.009
目的 系统观察含编码鸡Ⅱ型胶原基因(CCOL2A1)疫苗pcDNA-CCOL2A1对大鼠胶原诱导的关节炎(CIA)的治疗作用.方法 以鸡Ⅱ型胶原(CCⅡ)诱导的Wistar大鼠为类风湿关节炎(RA)模型即CIA,系统观察一次性尾部静脉注射20μg/kg、200μg/kg、400μg/kg 3个不同剂量pcDNA-CCOL2A1基因疫苗和pcDNA3.1空载体对CIA的治疗效果.通过评估治疗前后CIA鼠关节肿胀指数的改善,结合放射影像学和组织病理学方法,系统分析pcDNA-CCOL2A1基因疫苗对CIA关节炎的治疗作用.结果 CIA大鼠在注射pcDNA-CCOL2A1基因疫苗后的第5天,在200μg/kg剂量组就可观察到CIA大鼠四肢关节肿胀程度明显减轻;放射影像学和组织病理学检查显示,经过200μg/kg治疗后,使关节软骨及其下面的骨小梁结构与正常组接近,关节软骨及其下面的骨质结构得到保护,可使炎症分数下降为对照组的50%,仅关节滑膜略有增生,与空载体组比较差异有统计学意义(P＜0.05);而20μg/kg和400μg/kg两剂量组与空载体组比较则无任何治疗效果(P＞0.05).结论 pcDNA-CCOL2A1基因疫苗对CIA大鼠关节炎有显著的治疗作用。
开放获取
王莉莉 潘小玲 马懿 李明 冯云 吴琦 王伯瑶 黄宁
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.008
目的 从人子宫内膜黏液酸溶性提取物纯化及鉴定抗菌多肽,探讨子宫内膜的抗菌机制.方法 采用酸性尿素聚丙烯酰胺凝胶电泳琼脂糖弥散法分析人子宫内膜黏液酸溶性提取物的抗菌活性,切下相应的抗菌条带进行洗脱电泳,并用反相高效液相色谱进一步分离纯化.用琼脂糖弥散法检测纯化分子抗菌活性;Tricine-SDS-PAGE电泳检测其相对分子质量.根据N端氨基酸序列和质谱分析的测序结果推导纯化分子的氨基酸序列,并进行生物信息学分析.结果 从人子宫内膜酸溶性提取物中纯化出一种相对分子质量为6777的抗菌肽HUP-39,经鉴定为人血红蛋白α链N端第33-95的氨基酸残基片段.该片段富含碱性氨基酸,包含3个完整的α螺旋跨膜结构域,对大肠埃希菌氨苄西林耐药株ML-35p、标准株ATCC25922和临床分离株54080有较强的抑菌活性.结论 本研究从人子宫内膜黏液酸溶性提取物中分离纯化出的抗革兰阴性菌多肽,为人血红蛋白α链片段.子宫内膜黏液中的抗菌分子不仅来源于上皮细胞和白细胞,也可来源于红细胞。
开放获取
范瑛 张昌勇 张咸伟 田玉科
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.007
目的 观察围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人术中异丙酚靶控输注镇静的影响.方法 110例于椎管内麻醉下行全子宫切除术者,随机分两组.音乐组于术前选定音乐调好音量;从术前6 min至术毕听音乐.对照组只戴耳机,不听音乐.所有病人切皮前5 min给予1μg/kg芬太尼和O.5 mg/kg异丙酚静注,手术开始时行靶控输注,初始靶控浓度为1.2μg/ml,此后每10min按0.2μg/ml梯度调整,直至镇静评分达OAA/S 3分.记录镇静诱导时间、术中异丙酚用量和镇静满意度.结果 (1)镇静诱导时间:音乐组(12 min±12 min)明显短于对照组(18 min±12 min)(P＜0.01);(2)异丙酚靶控浓度和用量:音乐组(1.6μg/ml±0.3μg/ml、171 mg±98 mg)明显低于对照组(2.4μg/ml±0.4μg/ml、251 mg±92 mg)(均P＜0.01);(3)镇静满意度:音乐组(9.7±0.6)明显高于对照组(8.1±1.0)(P＜0.01).结论 围术期音乐对椎管内麻醉下妇科手术病人有良好的术中镇静作用。
开放获取
陈子江 李媛 胡京美 李梅
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.006
目的 探讨人卵母细胞玻璃化冷冻保存的方法及临床应用价值.方法 将从促排卵周期获得的人的卵母细胞用冷冻环进行玻璃化冷冻保存,复苏后行卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植,观察复苏后卵母细胞形成胚胎的发育能力.结果 冷冻后融解235个卵母细胞,存活169个(71.9%,169/235),受精122个(72.2%,122/169).移植11例,获得临床妊娠2例.第1例于2005年12月15日妊娠35+2周行剖宫产,为双胎女婴,均发育正常.第2例为单胎妊娠,现妊娠16周,目前胎儿及孕妇健康.结论 卵母细胞玻璃化冷冻是一种较理想的保存女性生育力的方法,但是其技术应用于临床有待进一步研究和实践。
开放获取
李佑祥 刘爱华 吕明 姜除寒 张友平 杨新建 张静波 姜鹏 吴中学 王忠诚
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2006.29.103
目的 总结大脑后动脉动脉瘤的临床特点及其血管内治疗效果.方法回顾性分析血管内治疗21例大脑后动脉动脉瘤病人(22个动脉瘤)的临床资料;21例病人中P1段动脉瘤3例,P2段动脉瘤15例(16个),累及P2-3段的蛇型动脉瘤3例.放弃治疗1例.弹簧圈动脉瘤囊内填塞6例(7个),载瘤动脉闭塞术14例.结果5例(6个)完全囊内填塞,1例部分填塞术后第2天动脉瘤破裂,病人死亡;14例动脉瘤载瘤动脉闭塞术均获得成功,其中3例出现缺血症状(对侧肢体麻木),2例完全恢复.结论大脑后动脉动脉瘤以巨大及夹层动脉瘤多见,血管内治疗是其安全有效的方法。
开放获取
朱利平 杨飞飞 翁心华 黄玉仙 陈澍 施光峰 卢清 张文宏 张永信
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.004
目的 评估伊曲康唑注射液治疗侵袭性真菌感染的肝脏安全性.方法 回顾性分析上海华山医院在2004年6月至2005年12月期间,59例住院患者应用伊曲康唑注射液治疗侵袭性真菌感染的肝脏基础疾病、肝功能变化以及肝损害与伊曲康唑注射液的相关性.结果 59例患者感染的侵袭性致病真菌主要为曲霉、新生隐球菌、念珠菌、马尼菲青霉、小型无绿藻,感染部位主要为肺脏、颅脑、心脏以及血流等.20例患者在应用伊曲康唑治疗中出现肝功能异常,其中治疗前有肝功能异常患者更易发生进一步肝损害(P=0.001).然而,相关性分析显示,有2例患者肝功能异常与伊曲康唑很可能有关,为轻度损害;1例可能有关,轻度损害;1例可能无关,为重度损害;16例与伊曲康唑无关,而与肝脏基础疾病、抗结核或两性霉素B等药物有关.结论 伊曲康唑注射液具有较好的肝脏安全性,但对于有肝病基础患者或联合应用其他损肝药物时,应积极保肝治疗,并动态随访肝功能。
开放获取
王坤正 王春生 武永刚 陈虹
中华医学杂志2006年 86卷 29期
DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2006.29.003
目的 观察激素性骨坏死动物血管功能障碍,血管损伤,血流粘滞和血管再生障碍变化的规律和过程.方法 选用中国白兔随机分2组.A组:马血清加用甲基强的松龙组;B组:单用甲基强的松龙组.A、B组分别于用药前及最后一次用激素后3、7、21 d测定血浆内皮素(ET)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)和血栓调节蛋白(TM).A组动物于首次注射血清1周,首次应用激素后1、3、5、7周;B组动物于首次注射激素后1、3、5、7周分批处死取双侧股骨头.常规HE染色和VEGF免疫组化染色.结果 血清加激素组的变化较单纯应用激素组有更强的变化;血清加激素组动物ICAM-1和TM在应用激素后3周时已开始回复,而ET未见回复;2组动物的VEGF表达都表现为降低后逐渐回复的过程.结论 应用激素后,股骨头普遍存在前坏死状态,这种情况具有一定的可恢复性,但恢复结果可能受多种因素影响,因而应对这类情况进行长期的观察。
