目的 探讨T淋巴细胞的增殖和分化在哮喘气道炎症过程中的变化. 方法选择初治未经皮质激素治疗的中重度急性加重期哮喘患者20例,缓解期患者15例,正常对照组10名.SD大鼠16只,按随机表法分为实验组和对照组,每组8只,实验组给予卵清蛋白致敏激发.采用流式细胞分析技术检测哮喘患者及大鼠外周血分泌干扰素γ(IFN-γ)的CD4+、CD8+细胞及分泌白细胞介素4(IL-4)的CD4+细胞的百分数.结果 (1) 哮喘急性加重期患者外周血分泌IFN-γ的CD4+细胞(30%±10%)和CD8+细胞(42%±15%)均高于缓解期患者(分别为20%±8%,P<0.01;30%±10%,P<0.01)和正常人(分别为18%±8%,P<0.01;24%±9%,P<0.01);分泌 IL-4的CD4+细胞(4.2%±1.6%)也显著高于缓解期患者(2.0%±0.8%, P<0.01)及正常人(1.9%±0.9%, P<0.001).缓解期患者与正常人之间上述各参数差异无显著意义.(2)哮喘模型大鼠外周血分泌IFN-γ的CD4+细胞在激发2 h后开始升高(5.7%±1.6%),并在10 h时达到高峰(9.9%±4.4%),以后逐渐下降;分泌IFN-γ的CD8+细胞在激发后2 h开始增高(11.5%±5.1%),并于10 h达到高峰(38.7%±6.3%),以后逐渐下降;分泌IL-4的CD4+细胞在2 h开始增高(1.7%±1.0%),在36 h达到高峰(4.0%±1.6%),以后逐渐下降.结论在哮喘气道炎症发生发展中,CD4+及CD8+产生IFN-γ和CD4+产生IL-4是一个动态的过程,在炎症早期,T淋巴细胞以产生IFN-γ为主,在炎症持续阶段以产生IL-4为主。
