Volume 112 · Issue 09 · 1999

目的探讨心向量图(VCG)在评价心肌梗死面积中的价值。方法对63例初发心肌梗死(MI)患者进行心肌单光子发射计算机断层显像(SPECT)的VCG空间和标量参数与心肌缺损体积百分比(%DV)的相关性研究。VCG参数包括：（1）空间参数：最大向量、20 ms和30 ms向量的大小、方位角和仰角；（2）标量参数：X、Y和Z标量导联的20 ms和30 ms向量的振幅，分别缩写为X20、Y20、Z20、X30、Y30和Z30。结果对于前间隔MI，30 ms向量和Z20的方位角与%DV呈显著相关(r=0.572，P<0.05，r=0.832，P<0.001）而在侧壁受累的前间隔MI中，30 ms向量方位角和X30与%DV显著相关（r=0.775和r=0.780，P<0.01).对于下壁和下后壁MI，30 ms向量和Y30的升高与%DV相关(r=0.871, P<0.01，r=0.928，P<下壁MI为0.001，r=0.678，P<0.01，r=0.760，P<结论VCG参数，尤其是标量参数，可简便、无创地评价心肌梗死面积，具有显著的准确性。

目的：探讨葛根素对L型钙通道的阻断作用。方法采用膜片钳技术对豚鼠Langendorff心脏心室肌细胞胶原酶的钙通道电流进行全细胞记录，结果对照组在5、10 min时钙通道电流峰值分别下降10.6%和29.8%。在同一时期，0.1 mmol/L普洱使钙电流降低23.9%和72.4%。0.1和1mmol/L普洱灌注10min后对钙通道电流峰值波幅的抑制分别为40.6%和63.2%。与对照组相比，普洱对L型通道有明显的阻断作用。当用灌注液冲洗普洱时，钙通道电流进一步下降，而不是恢复。电流-电压(I-V)曲线显示，0.1 mmo/L和1 mmo/L的普洱能明显降低钙通道电流水平，从-40mV降至+10mV。

目的探讨内皮素-1(ET-1)对肾小球系膜细胞增殖的影响。用乳酸脱氢酶（LDH）释放试验测定脂质体的细胞毒性。用生物素化As-ODN染色检查ODN转移到HMC中的效率。用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)分析As-ODN对ppET-1 mRNA表达的影响。用放射免疫法(RIA)检测As-ODN对HMC ET-1分泌的影响。MTT法检测As-ODN对HMC增殖的影响。结论As-ODN转染HMC后ppET-1 mRNA表达、ET-1分泌和细胞增殖均受到抑制，而Se-ODN和Mis-ODN转染HMC后ppET-1 mRNA表达下调，导致HMC增殖受到抑制。提示ET-1是HMC自分泌生长因子之一，可能在增生性肾小球肾炎的发病机制中起重要作用。

目的探讨中国格林-巴利综合征(GBS)发病与空肠弯曲杆菌(C.jejuni)的关系。采用改良Skirrow法从1995~1997年北京地区47例GBS患者新鲜粪便中分离出空肠弯曲菌。采用Penner法对同期我院47例GBS患者和171例空肠弯曲菌肠炎患者进行空肠弯曲菌血清分型。结果Skirrow法分离到6株空肠弯曲菌，其中Penner血清2型3株，Penner血清4型1株，Penner血清19型1株，Penner血清26型1株。PCR-RFLP方法检测到3株DNA-I与Penner血清型19相同。北京地区分离的空肠弯曲菌与文献报道相似，再次证实了我国空肠弯曲菌感染引起GBS的分子模拟致病理论。来自GBS患者的空肠弯曲菌菌株和来自空肠弯曲菌肠炎患者的空肠弯曲菌菌株之间血清型的相似性可能解释了中国空肠弯曲菌感染后GBS的高发病率。

目的探讨血管紧张素原(AGT)基因M235T变异与非胰岛素依赖型糖尿病无肾病(DN-)和糖尿病肾病(DN+)在中国人非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)患者中的相关性。采用聚合酶链反应(PCR)扩增和限制性片段长度多态性(RFLP)对84例DN-、96例DN+患者和98例对照者AGT基因M235T多态性进行了检测，即M235T多态性分析。在校正了糖尿病肾病的几个危险因素（如体重指数、收缩压和舒张压、血清胆固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白）的分析中，糖尿病肾病与TT基因型相关的比值比为3.47（95%CI：1.51-7.94；P=0.0033）。对67例DN+高血压患者的亚组分析显示，M235T基因型和等位基因的分布与DN+无高血压患者亚组相似。84例DN患者和对照组之间的等位基因和基因型分布没有差异。结论AGT基因M235T多态性与NIDDM糖尿病肾病相关。AGT基因TT基因型可能是中国NIDDM患者糖尿病肾病的独立危险因素。

目的：建立中国人血清瘦素正常值，探讨其与体脂、性别、年龄、雄激素的关系。<结果瘦国人血清瘦素水平男性为2.15±1.46 ng/ml,女性为7.85±3.60 ng/ml,与白种人相近;超重或肥胖者为4.87±3.47 ng/ml,与白种人低于白种人。在这两种情况下，女性的瘦素浓度是男性的2-3倍。即使将瘦男性的数量扩大到79名17-80岁的受试者，也没有发现显著的瘦素与年龄的关系。尽管25%的肥胖受试者表现出瘦素相对缺乏，但总体而言，男性和女性的瘦素水平与BMI显著相关（r=0.69，P<男性为0.001，r=0.63，P<结论中国瘦人血清瘦素水平与白种人相似，瘦人组和肥胖组瘦素水平均与BMI相关，提示绝大多数肥胖患者对内源性瘦素耐药。那些相对缺乏瘦素的人，将来可能会成为瘦素治疗的一批很好的候选者。

目的：探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的发生机制，建立一种更敏感的自身免疫性溶血性贫血(AIHA)检测方法。以Hb、TBil、RC和FHb为溶血参数，分析AIHA温热自身抗体IgG亚类的临床意义。结果大多数患者IgG不完全温热自身抗体为IgG1(27例), IgG3(20例), IgG2(14例)和IgG4(9例)。分析了三组：A组包括20例IgG3患者；B组包括14例IgG1 bit无IgG3的患者；C组包括6例无IgG1和IgG3的患者。差异有显著性（P<0.01)组间Hb、TBil、RC和FHb。此外，我们还发现用多克隆抗血清进行Coombs试验的敏感性为90.0%，而用单克隆抗体进行Coombs试验的敏感性为97.5%。结论IgG3自身抗体对红细胞的破坏作用最大，IgG1自身抗体较弱，IgG2更弱，而IgG4自身抗体对红细胞的存活几乎没有影响。单克隆抗体的Coombs试验比多克隆抗血清更敏感。患者对治疗的反应与IgG亚类的类型相关。

目的：通过观察25例Binswanger病患者血小板细胞器和膜糖蛋白的变化，探讨血小板在Binswanger病中的作用。方法应用透射电镜检测Binswanger病患者血小板内致密体、α颗粒和线粒体，流式细胞仪检测血小板膜上α颗粒糖蛋白CD62和溶酶体整合膜糖蛋白CD63。<0.01).对照组和患者血小板CD63表达百分比分别为3.1%±2.2%和3.2%±2.3%（P>0.05）。与对照组相比，患者血小板中α颗粒含量较少（P<0.01),致密体和线粒体无变化(P>0.05)。结论Binswanger病患者存在选择性血小板脱颗粒，血小板分泌异常可能在该病的病理生理过程中起一定作用。

目的定量分析帕金森病(PD)患者38例，年龄45~72岁，正常人211例，年龄16~76岁。结果帕金森病患者静息震颤频率、范围、上肢肘部肌张力均为4~6次/秒。PD患者伸肌和屈肌肌张力值均高于正常人，屈肌肌张力值高于伸肌肌张力值。随着重复被动运动，刚度逐渐增加。刚度曲线显示在计算机屏幕上或打印出来。将刚度数据与M-A量表进行比较。一名患者被设备怀疑患有上述PD，并发现肌张力高于正常水平。在另一名PD患者中，一侧僵硬明显，“正常侧”的肌张力也很高。用这些设备记录了1例帕金森病患者服用不同药物后强直和震颤的变化，以观察药物的效果。

目的探讨自制下腔静脉支架的可行性。随机分为4组，前3组4只，第4组2只。在支架展开后2、4、8和16周采集IVC标本。结果所有支架均广泛扩张，血管管腔也明显扩张。所有组均未出现血栓，通畅率为100%。支架展开后2周，支架被新生内膜完全覆盖。新生内膜厚度变化显著：2周时最薄，4周时最厚，8周时变薄，稳定至16周。炎症反应逐渐减轻。在扫描电镜下，支架置入后2周新生内膜被一层内皮细胞覆盖，其形状不规则且排列整齐。4周后细胞变细长，呈梭形，平行于bolld流动方向排列。结论实验研究表明，自膨式IVC支架具有临床应用的可行性。