Volume 109 · Issue 11 · 1996

目的：研究烟酰胺(NAA)对STZ诱导的大鼠糖尿病的防治作用。材料与方法将30只Sprague-Dawley大鼠随机分为3组：20只给予NAA 1 g/kg/d肌肉注射(10只)或口服(10只),另10只给予生理盐水口服(10只)作为对照组。3天后，所有30只大鼠通过腹膜内注射接受链脲佐菌素(STZ)55mg/kg，并如上所述连续服用NAA或生理盐水14天。研究期间，在注射STZ前、注射后72小时及注射后2~3天用血糖仪测定空腹血糖(FBG)，用葡萄糖氧化酶测定24小时尿糖排泄量(UGE)，每4天1次，每周测定体重，每周2次和1次测定24小时饮水量和尿排泄量。结果注射STZ后2周，NAA组大鼠的FBG和24h UGE均正常或接近正常，胰岛功能和形态与正常大鼠相比无显著差异，而对照组大鼠仍处于高血糖状态(>16.6 mmol/L)，24 h UGE明显高于正常大鼠，胰岛出现萎缩，B细胞数量减少。

目的：探讨内皮素-1(ET-1)和心钠素(ANP)在妊高征(PIH)发病中的作用。方法采用放射免疫法测定110例正常妊娠、分娩或产后孕妇和30例妊高征患者血浆ET-1和ANP水平；结果与正常非妊娠妇女相比，正常妊娠妇女血浆ET-1水平均明显降低。与妊娠晚期相比，第二产程血浆ET-1水平显著升高。正常非妊娠妇女和正常妊娠妇女血浆ET-1水平与平均动脉压均呈显著正相关。与匹配的正常孕妇相比，妊高征患者血浆ET-1和ANP水平显著升高，而血浆ANP/ET-1比值显著降低。血浆ET-1水平与平均动脉压或妊高征严重程度评分呈显著正相关。结论经硫酸镁治疗后，妊高征患者血浆ET-1、ANP水平明显下降，ANP/ET-1比值明显升高。在妊高征中，镁可能间接影响ET-1的分泌。

目的探讨rhG-CSF在异基因骨髓移植中的作用。患者与方法120例急性或慢性白血病患者接受HLA-A.B.DR相同且MLC阴性的同胞供者同种异体骨髓移植。结果120例患者中，重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗组58例，对照组62例。结果rhG-CSF治疗组中性粒细胞绝对计数>0.5 × 109/L所需时间明显快于对照组(16.24±0.25 vs 25.20±0.16 d<0.001），接受rhG-CSF治疗的患者早期发热天数显著减少（1.17±1.10 vs 4.01±0.37 P<0.001).我们在髓系白血病患者中没有观察到急性GVHD和复发的任何增加。rhG-CSF组allo-BMT后16例ALL中有7例复发，对照组11例ALL中仅有3例复发（P>0.05）。结论rhG-CSF可促进骨髓移植后移植物的植入，减少早期发热天数。rhG-CSF对GVHD没有任何影响。rhG-CSF对白血病复发的影响有待进一步研究。

目的：探讨自体成纤维细胞植入基因治疗乙型血友病的安全性和效果。两名患者的hFIX蛋白为约100ng/ml血浆，hFIX活性为约2%。用逆转录病毒介导的XL-IX和N2CMVIX载体（HBSF-IX）基因转移对两例患者的自体皮肤成纤维细胞进行遗传修饰。采用ELISA法测定人hFIX蛋白，采用一阶段凝血试验和柠檬酸钡吸附剂法测定hFIX活性。通过Bethesda方法测定hFIX抑制剂。通过PCR检测人hFIX cDNA。结果两例患者的HBSF-IX细胞在体外均能分泌高水平的hFIX。植入自体HBSF-IX细胞后，未观察到治疗相关的副作用。在几次注射HBSF-IX细胞后，两名患者的血浆hFIX蛋白增加了2倍以上，并持续超过420天。两名患者的凝血活性均显著增加，治疗后出血倾向已部分纠正。结论自体成纤维细胞经基因修饰后分泌人hFIX基因，为B型血友病的基因治疗提供了一种简单、安全、有效的方法。

目的：建立膜弥散能力(Dm)和肺活量血容量(Vc)的预测值，并与白种人的预测值进行比较，以确定轻度肺气肿患者Dm或Vc是否存在初始变化。对于雄性，DLco(ml/min/mm Hg)=0.37 h-0.19a-27.8；Dm(ml/min/mm Hg)=0.65 H-0.24A-53.7；Vc(ml)=0.88 H-78.9。对于雌性，DLco=0.28H-22.7；Dm=0.59H-53.6；Vc=66.6-0.36 A。中国人的DLco和Vc低于白种人，而中国人和白种人的Dm相似。16例患者中有11例DLco较低（<80%预测值），12例Dm低，5例Vc低。12例低Dm患者中有8例也有低DLco，但4例DLco正常。12例低Dm患者中有9例Vc正常。结论本研究提供了Dm和Vc的预测方程。中国人的DLco较低，因为他们的Vc低于白种人。DLco和Dm在相当比例的患者中异常。在轻度肺气肿患者中，Dm在Vc之前变得异常。

目的探讨青蒿琥酯对日本血吸虫病的预防作用。方法小鼠、家兔和犬感染日本血吸虫尾蚴后第7天分别给予青蒿琥酯300 mg/kg、20~40 mg/kg和30 mg/kg治疗，每周1次，共4~6周。采用双盲试验。在血吸虫病高度流行地区，共有864人在日本血吸虫传播季节以6 mg/kg的剂量给予青蒿琥酯，每周一次，持续8周，或以相同的剂量方案给予相同的安慰剂。结果小鼠、家兔、犬的减虫率分别为77.50~90.66%、99.53%、97.10%。2项试验中的所有467名居民在粪便检查时均无虫卵或毛蚴，而在安慰剂对照组中，218人中的15人（6.9%）和179人中的26人（14.5%）在第一次和第二次试验中分别为粪便卵和/或毛蚴阳性。副作用轻微。结论青蒿琥酯对血吸虫的杀灭效果良好，毒副作用小。因此，建议将该药物用于流行地区的人群以预防血吸虫病。

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈角质形成细胞对自然杀伤(NK)和淋巴因子活化杀伤(LAK)介导的非特异性裂解的易感性因素。效应细胞是NK和LAK。通过在细胞毒性测定前48小时向靶细胞的烧瓶中加入干扰素γ(IFN γ)和肿瘤坏死因子α(TNF α)预处理对角质形成细胞的调节作用。结果5例宫颈角质形成细胞均对LAK敏感，但对NK不敏感。敏感性因细胞系而异。LAK对HSIL的杀伤效果优于对LSIL。用IFN γ和TNF α预处理靶细胞增加了LAK介导的杀伤作用，但对NK活性影响不大。结论实验中使用的HPV感染的角质形成细胞均为NK耐药和LAK敏感细胞。IL-2、IFN γ和TNF α在调节宫颈角质形成细胞，尤其是HSIL对体外LAK介导的细胞毒性的易感性中起着一些关键作用。

目的探讨葡萄糖激酶基因(GCK)编码区或连接区的突变是否也是中国人常见非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)的致病原因。在30名发病年龄在45岁或之前和/或具有阳性糖尿病家族史的常见形式NIDDM的中国受试者中进行了分子扫描（NIDDM-A组）。在56例NIDDM-B组和134例非糖尿病患者（ND组）中对发现的突变/变异进行进一步筛查，以确定其频率。在NIDDM受试者的GCK中检测到内含子Ib的变体，尤其是在发病年龄早和/或有糖尿病阳性家族史的受试者中。ND组与NIDDM-A+B组的发病率差异有显著性(0%vs 4.7%, Fisher精确值P=0.022)。结论(1)GCK编码区和连接区突变不是中国人常见型NIDDM的主要致病因素。(2)GCK内含子Ib变异在中国人的NIDDM中可能存在，尤其是发病年龄早和/或有糖尿病家族史者。其在GCK表达中的作用仍有待阐明。

目的：观察脓毒性休克大鼠心肌血管紧张素Ⅱ含量的变化及其在心功能损害中的作用。实验大鼠在CLP术前口服卡托普利15mg·kg-1/d,连续3d。记录平均血压和左心室压。采用荧光法测定心肌血管紧张素转换酶(ACE)活性，放射免疫法测定心肌血管紧张素Ⅱ含量。从大鼠心脏制备高纯度的肌质网（SR）膜。测定心肌SR对ATP依赖性Ca2+的摄取及(3H)ryanodine与SR的结合。结果心肌血管紧张素Ⅱ含量增加51.5%（P<0.01），同时左室±dp/dtmax值降低，Ca2+摄取和（3H）兰尼碱与心脏SR结合受损。初步给予卡托普利降低心肌ACE活性和血管紧张素Ⅱ含量，但增加左室±dp/dtmax值。与休克组相比，SR对Ca2+的摄取率和摄取量均增加了120%（P<0.01）和33.9%（P<结论脓毒症时心肌ACE激活导致的心肌内血管紧张素Ⅱ升高可能是心力衰竭发病的重要介质之一：血管紧张素Ⅱ的作用可能与心脏SR Ca2+转运功能受损有关。

目的：探讨扩大壁细胞迷走神经切断术(EPCV)对长期营养状况和消化吸收功能的影响。从营养状况、胃液分泌、胃肠动力、肠道消化吸收功能等方面进行评估。结果SG后贫血患者营养状况普遍不满意者占33.3%，体重下降者占54%。EPCV后患者营养状况均良好，无贫血症状；其中56%的人体重增加超过3公斤。EPCV组术后平均基础酸输出(BAO)、最大酸输出(MAO)、峰值酸输出(PAO)均显著降低(P<0.01),与对照组比较有中度降低(P>0.05)。但SG组的BAO、MAO、PAO均较对照组下降明显（P<0.001）。EPCV组血清维生素B12、叶酸、内在因子和铁蛋白水平较对照组略有下降(P>0.05),而SG组较对照组下降更明显(P<0.001).铁蛋白和内在因子水平低于正常水平。EPCV的胃排空时间和小肠通过时间更接近正常生理状态，但SG组明显快于正常生理状态（P<0.001).EPCV组和SG组肠道D-木糖吸收试验结果相似(P>0.05)。结论EPCV能维持胃酸维持生理水平，消化吸收功能正常。EPCV对长期营养和消化吸收功能的影响极轻于SG。从而为EPCV的合理性提供了理论依据。