Volume 108 · Issue 01 · 1995

从105名健康人和75名NIDDM中国受试者的外周血淋巴细胞中提取基因组DNA。通过聚合酶链反应(PCR)扩增位于低密度脂蛋白受体(LDLR)基因外显子13的片段，并用限制性内切酶HincII消化。测量所有受试者的LDL、TC和TG水平。本研究旨在探讨LDLR基因HincII RFLP与中国人群NIDDM的相关性。结果表明，该RFLP位点与NIDDM无明显相关性。然而，发现NIDDM患者低LDL水平亚组的基因型分布与正常对照组之间存在显著差异。据推断，H1等位基因可能与高血胆固醇水平相关，H2等位基因可能与低血胆固醇水平相关。糖尿病常有脂质代谢紊乱。本研究提示LDLR基因型的差异可能影响脂质代谢的表型。

对10头远交猪各进行3次手术。首先，将每只猪的130cm长的末端回肠在其血管蒂上分离为30-维拉环。一周后，将孤立的回肠段异位移植到两只猪中。异位移植28天后，将移植肠插入宿主肠连续性作为原位移植。在实验过程中，分别在第一次手术后第6天（阶段I）、异位移植后第14（II）、28（III）天和插入后3周（IV）进行葡萄糖、棕榈酸和亮氨酸水平的测试。此外，在I、III和IV阶段，切除3 cm长度的肠粘膜用于形态学观察和DNA、RNA和蛋白质含量测定。异位移植后移植肠吸收功能严重受损2周。葡萄糖和棕榈酸的吸收在第III期部分恢复，此时亮氨酸水平已恢复正常。在第四阶段，葡萄糖和亮氨酸的吸收功能已超过正常水平，而棕榈酸已上升至移植前水平。移植后，在第三阶段，DNA、RNA和蛋白质含量远低于正常水平。原位移植后3周，RNA和蛋白质已升至正常水平，而DNA含量仍低于正常水平。实验过程中的形态变化与RNA、蛋白质和DNA含量的变化相关。（摘要缩短至250字）

在扫描电镜下研究了4具青年尸体滑膜关节松质骨的结构。发现在所有标本中，整个关节软骨覆盖下的松质骨在外观上具有由许多沿不同方向延伸的拱形小梁形成的蜂窝状图案，并且拱形小梁的主要方向是朝向关节表面。一个拱形小梁的臂向不同方向延伸，形成其他拱形小梁的顶部；胶原纤维的方向与弓的方向周向一致，但在相邻弓状小梁的公共臂的中间部分的胶原纤维以编织图案交叉，从一个小梁传递到另一个小梁。它使关节骨的整个末端具有整体变形的能力。这是柔度特性的基础，柔度特性对于在正常载荷传递过程中关节表面的接触从不协调变为完全协调是必不可少的。这种特殊类型的结构就像建筑工程中的桁架结构一样，因此作者建议将其命名为松质骨的“桁架结构”。整体变形与关节面顺应性和不协调性两个因素之间的关系提供了一种解释，即松质骨的桁架结构是滑膜关节高承载能力和顺应性特征的形态基础。

从供体死亡到瓣膜摘除，热缺血是瓣膜损伤的最重要原因之一。本研究旨在通过SD大鼠主动脉瓣模型，采用定性和定量的方法表征热缺血损伤，并设计显示与热缺血时间(WIT)长度相关的超微结构、生物学和生化变化之间的关系。将102只SD大鼠主动脉瓣分为6组，缺血时间不同。将432张透射电镜（TEM）显微照片输入计算机进行分析。采用细胞核与浆体积比（Vnp）和线粒体膜外面积与体积比（S/V）来表征瓣膜细胞损伤程度。采用瓣膜细胞培养和生化代谢，包括葡萄糖降解和3H-TdR摄取率。在WIT延长的影响下，瓣膜细胞表现出显著减少，3H-TdR摄取也受到抑制。

压力超负荷肥大的心脏表现出心内肾素-血管紧张素系统的激活增加，这可能有助于缺血和再灌注损伤。本研究的目的是评估肥厚心肌是否更容易受到缺血和再灌注损伤，并找出其与心脏肾素-血管紧张素系统的关系。将腹主动脉结扎6周诱导的肥大大鼠心脏低温缺血停搏2h后再灌注30min，与假手术正常对照心脏比较其心功能恢复情况。测定缺血前和再灌注后心脏肾素活性和血管紧张素II含量。结果发现，肥厚心肌缺血前肾素活性和血管紧张素II水平均高于对照组：缺血和再灌注损伤使两组肾素活性和血管紧张素II含量均升高，但肥厚心肌再灌注后肾素活性和血管紧张素II水平均较对照组进一步升高。同时，肥大心脏再灌注30min后心功能恢复较对照组差。相关分析显示，心输出量恢复与心肌血管紧张素II含量呈负相关(r=-0.8411，P<0.001).结论缺血再灌注损伤可激活离体大鼠心脏肾素-血管紧张素系统，这可能是肥大心肌对缺血再灌注损伤易感性增加的原因。

通过形态学、超微结构、放射自显影和几种功能技术研究了单剂量PGE2联合维生素E和雌二醇对实验性动脉粥样硬化的影响。结果表明，两个联合治疗组对主动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化病变，以及对血小板聚集、平滑肌细胞增殖和脂质过氧化的协同抑制作用均大于单剂量PGE2。揭示其协同机制可能与上述药物对内皮通透性、血小板聚集、平滑肌细胞增殖和脂质过氧化的协同抑制功能密切相关。

应用亲和素-生物素-过氧化物酶技术观察了111例人脑胶质瘤、8例人脑正常组织和11例星形胶质细胞反应性增生组织中6种凝集素受体WGA、RCA-1、LCA、PSA、PNA和SBA的分布。它们的灰度也用图像分析仪器定量。结果表明，WGA和RCA-1可作为鉴别高分化星形细胞瘤与星形胶质细胞反应性增生的标志物，尤其是星形胶质细胞与RCA-1的反应性具有特异性。星形细胞瘤、室管膜瘤与少突胶质细胞瘤、髓母细胞瘤之间WGA、RCA-1、LCA、PSA受体数量的差异可能有助于诊断和分类。对于星形细胞瘤，还显示LCA和PSA受体的数量与细胞分化程度相关。因此，它们可以用作星形细胞瘤分化的有价值的标志物。

许多患者的慢性静脉功能不全综合征是由“相对瓣膜功能不全”引起的静脉扩张。86%的病例可以通过简单地使用第一股瓣膜窦远端的环绕缝合方法来缩小股静脉直径来治愈。我们的初步结果表明，这种手术治疗方法简单有效。

晚期梨状窦癌切除术后下咽和上食管的重建通常是复杂和耗时的。应用喉气管皮瓣对26例老年晚期梨状窦癌患者行下咽食管重建术，其中5例发生咽皮瘘，未行进一步手术即自行愈合。所有患者均恢复了全饮食。讨论了手术技术及其优缺点。喉气管皮瓣是老年患者下咽食管缺损重建的首选手术。

在168名中国受试者（85名无关的2型糖尿病患者和83名非糖尿病对照组）中研究了葡萄糖激酶（GCK）基因与2型（非胰岛素依赖型）糖尿病的相关性。用聚合酶链反应扩增微卫星多态性标记GCK-5’。在中国人群中观察到4个等位基因，长度从137bp到143bp不等，最常见的是139bp等位基因3。与非糖尿病患者相比，等位基因4在2型糖尿病中显著增加（分别为10%对38；χ 2=6.773，P=0.009）；基因型44和4X（X表示除等位基因4以外的任何等位基因）在2型糖尿病中显著增加（分别为16%和6%；χ 2=6.439，P=0.011）。在超重/肥胖亚组比较中也显示了频率差异（χ 2=7.718，P=0.021），但在瘦/正常体重亚组比较中没有。基因型44或4X的2型糖尿病患者与XX患者在发病年龄和阳性家族史频率方面未观察到差异。基因型44或4X的中国人患2型糖尿病的风险约为基因型XX的3.5倍，因此GCK基因与中国人2型糖尿病相关。

妊娠高血压综合征（PIH）是妊娠期和产前阶段常见的并发症。由于钙摄入量低与佝偻病、低龄近视、高血压等多种疾病的直接和间接关系，补钙一直是营养学家研究的热点。在212例健康初产妇中进行了妊娠期补钙的随机试验。将其分为4组，分别从妊娠20~28周至分娩，每日给予钙120mg、240mg、1g或2g。结果，这些组的妊高征发生率分别为8.9%、7.5%、8%和4%。未接受钙的对照组（106名孕妇）的发生率为18%。每日补充2g钙对降低妊高征发病率有显著作用（P<0.05)无任何不良反应。1992年，补钙被广泛应用于产前临床。摄入2g钙的200例与相应的非补钙病例比较，妊高征的发生率分别为7.5%和16.5%（P<0.005）。介导甲状旁腺激素和肾素活性被认为是钙降低妊高征发病率的作用。

1980-1991年期间对瓣膜置换后的多器官功能障碍(MOD)进行了研究。累及2、3和4个器官的MOD发生率分别为17.1%、5.6%和4.3%，相应的死亡率分别为12%、18.5%和76.2%。我们重点关注3个以上器官的功能障碍，这是一种可怕的并发症，临床上可分为三种类型：急性（I型）、恶化（II型）和肺部感染（III型）。在MOD中，心肺功能主要在手术后受到抑制。因此，MOD的诱发因素是急性泵衰竭和低氧血症，可能的触发因素是感染，尤其是肺部感染，它会再次危及从原发性打击中恢复的器官。因此，预防肺部感染与治疗泵衰竭和低氧血症同样重要。

回顾了60例截瘫或四肢瘫患者的骨盆X线片，发现35例患者两侧髋臼顶有双皮质线。结论是双皮质线是脊髓损伤后废用性骨质疏松症的放射学征象。不完全性瘫痪髋臼双皮质线不如完全性瘫痪髋臼双皮质线明显（P<0.05)，提示髋臼骨质疏松程度可能与脊髓损伤的严重程度有关。讨论了双皮质线的病因及相关因素。

用组织化学荧光法研究了6例（35~40周）胎儿的肠系膜上神经节。除了先前报道的孤立性SIF细胞和成簇的SIF细胞外，还发现了一种新的SIF细胞结构，并命名为“SIF细胞结节”。SIF细胞结节由大量SIF细胞组成，并被致密的结缔组织包裹。部分血管和神经纤维进入结节。根据形态，我们推测SIF细胞结节可能是内分泌腺。