Volume 107 · Issue 09 · 1994

对1982年9月~1991年4月国内6所医院116例Ⅰ期卵巢癌的淋巴结转移情况进行了调查。其中上皮性肿瘤70例，恶性生殖细胞肿瘤36例，性腺间质8例，未分化肿瘤2例。89例患者的卵巢肿瘤局限于一个卵巢（Ia期），6例患者累及两个卵巢（IIb期），21例患者记录为Ic期。82例患者完成了涉及所有盆腔淋巴结组和主动脉淋巴结的全身淋巴结切除术。其余34例患者行盆腔淋巴结清扫术。该系列中淋巴转移的发生率为10.3%。浆液性囊腺癌是最常见的病变。所有患者均随访至少半年。有淋巴结转移和无淋巴结转移患者的死亡率分别为8.3%和2.8%。讨论了腹膜后淋巴结清扫在早期卵巢癌中的临床意义。

应用单克隆酶免疫法（EIA）对21例宫颈癌和17例正常宫颈标本的雌、孕激素受体（ER、PR）进行了测定。在正常宫颈中，88.2%的标本为ER阳性（>15 fmol/mg蛋白），74.5%为PR阳性（>15 fmol/mg蛋白），74.5%为ER和PR均阳性。在宫颈癌中，66.7%为ER阳性，42.9%为PR阳性，38.1%同时为ER和PR阳性。正常宫颈与宫颈癌ER状态无显著差异(P>0.05),正常宫颈PR状态及水平显著高于宫颈癌(P<0.05).鳞状细胞癌ER水平与肿瘤分期、组织学分级和绝经状态无关。绝经前鳞癌患者PR水平明显高于绝经后患者（P<0.01).宫颈腺癌ER和PR含量明显高于鳞状细胞癌（P<0.01，P<0.05).此外，还检测了21例宫颈癌患者血清E2水平。绝经前与绝经后患者E2水平差异有显著性（P<0.01).根据E2水平对患者进行分层，PR水平和PR/ER比值均有显著性差异（P<0.05，P<0.01).

在本研究中采用了来源于人肺癌(AOI)的细胞系。在细胞暴露于X-辐射后，通过ELISA技术定量一组细胞因子。观察到IL-1 α和IL-6水平显著升高，还检测到GM-CSF。将IL-1 α和IL-6产生的时间动力学与通过FCM BrdU/DNA双变量分析确定的细胞周期进程的时间动力学进行比较。未发现细胞周期特异性变化。讨论了辐射诱导细胞因子产生的生物学意义。

从一例非淋菌性尿道炎（NGU）患者中分离出一株沙眼衣原体。检查鸡胚和McCoy细胞培养物之间的交替传代。从接种后96小时取自细胞培养物的Giemsa染色盖玻片中，我们惊讶地发现，基本体（EBs）分布在大面积上，并且其中嵌入了几个完整的细胞。这些纯EB颗粒是圆形的，大小相当均匀，并且经常成对出现。根据它们的形态、分布、排列及与宿主细胞的关系，它们不是细胞裂解后的残留物或直接从宿主细胞释放出来的。我们认为它们由EBs组成，EBs在释放后继续通过二元裂变分裂。命名为“胞外倍增形式”，并提出了它们的形成机制。这一发现对主要理论提出了巨大的挑战，即衣原体是专性细胞内原核寄生虫。如果能进一步揭示它们形成的规律，无论在理论上还是在实践上都具有重要意义。

研究了来自48个胎儿和20个婴儿新鲜尸体的136个腕关节的三角形纤维软骨（TFC），没有任何已知的畸形和损伤证据。TFC穿孔不仅见于婴儿（18.8%），也见于胎儿（25%）。两组穿孔发生率差异无统计学意义（P>0.05）。此外，我们没有发现TFC穿孔与性别或腕侧相关（P>0.05）。在组织学上，TFC的血管分布和细胞分布与其中是否存在穿孔没有显著相关性。我们认为，除了创伤、炎症和变性外，一些TFC的穿孔是先天性的，它们都采取裂隙的形式，主要位于TFC的径向一半。

本研究的目的是评估雷公藤（TW）是否可用作免疫抑制剂，以及在猪肠移植中，小剂量环孢素A（CsA）和TW的抗排斥治疗是否优于大剂量CsA单独治疗。使用两步模型移植100 cm肠。大剂量CsA 100天后再给予TW的4头猪存活251.5±181.5天；其中2例分别于术后92天和97天死于肺炎。5只猪接受低剂量CsA和TW治疗100天，然后TW是存活动物中唯一使用的药物，存活243.2±90.9天；这些人都没有死于感染。低剂量CsA给药组移植物在12.4±2.6天时被急性排斥反应破坏。这些结果表明，TW具有一定的免疫抑制作用，小剂量CsA和TW抗排斥治疗可被认为是小肠移植中可接受的治疗方法。

通过皮下注射醋酸可的松25mg/只，每周2次，持续4周，12.5 mg/只，再持续2周，建立免疫抑制大鼠模型。在第6周末，在所有大鼠中发现了卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的发展。这些大鼠肌肉注射蒿甲醚100 mg/kg，每天一次，连续5天。在第8周末对所有大鼠进行尸检。肺印模涂片用Gomori氏染色，计数卡氏肺孢子虫囊肿。处理后第7天用透射电镜观察滋养体、包囊前和包囊的超微结构变化。

采用Inoue枕形球囊和Inoue技术，对50例二尖瓣狭窄患者成功实施经皮球囊二尖瓣成形术（PBMV）。所用球囊的平均直径为26.9±0.9 mm。90%（45/50）的病例有双或单二尖瓣连合分裂。其余5例中，1例二尖瓣评分为13分，4例有二尖瓣连合切开术史。总体而言，他们的平均二尖瓣面积从1.13±0.32增加到2.21±0.43 cm2，左心房压力从31.8±9.3降低到14.7±5.6 mmHg，左心房直径从44.9±7.7减小到37.4±4.9 mm，跨二尖瓣梯度从21.7±9.8减小到4.0±5.2 mmHg。多数患者心功能有明显改善，尤其是二尖瓣评分在8分以下的患者。30%的患者（15/50）有轻度二尖瓣反流，但在术后3-6个月缓解。在一年的随访中，除4例二尖瓣评分超过10分的患者外，大多数患者（16/20）心功能、二尖瓣面积和左心房直径均良好。提示对于二尖瓣形态学评分较低、一般健康状况良好的患者，较大直径球囊可能适合有效改善患者症状，但对于既往手术过二尖瓣连合切开术的患者，不应选择PBMV。

用免疫荧光和流式细胞术对55例胃肠道平滑肌肿瘤的石蜡块进行了ras癌基因产物P21的定量分析。5例正常平滑肌组织未发现P21阳性证据。14例平滑肌瘤中8例P21阳性（57%），但荧光指数(FI)均较低表达<1.25，而29例平滑肌肉瘤和12例潜在恶性平滑肌肿瘤P21阳性（100%），大多数过表达，FI>1.25（P<0.005).ras P21在有丝分裂计数大于1/10高倍视野的肿瘤中明显过表达（P<0.005).一旦发现肿瘤的轻度细胞学异型性，其也显著过表达（P<0.005).ras P21低表达组5年生存率明显高于高表达组（P<0.005).提示ras癌基因产物P21的表达可作为胃肠道平滑肌肿瘤良恶性鉴别及预后预测的客观参数。

传统上认为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和螺内酯不能同时使用，因为假定存在高钾血症的风险。然而，尽管接受了ACEI治疗，一些严重充血性心力衰竭（CHF）患者仍存在水肿和充血状态。为了寻求对这些患者的有效治疗，我们观察了卡托普利联合螺内酯治疗难治性CHF患者的疗效和安全性，同时严格监测肾功能、血清和尿电解质以及血压（BP）。35例难治性CHF和纽约心脏协会功能IV级无肾功能不全、低血压和高钾血症的患者，其中88.6%的患者血浆醛固酮（ALD）水平高于正常值，随机分为A组（n=16，单用卡托普利）和B组（n=19，卡托普利加螺内酯），治疗4周。根据血清钾和肾功能结果及时个体化调整两种药物的剂量。治疗后B组呼吸困难—乏力评分、尿量、Na+/K+比值改善较A组明显，血浆ALD水平B组明显下降，而A组治疗后仍较高。B组中2例治疗前血浆ALD水平正常且尿Na+/K+比值>1.0的患者未表现出任何临床改善。血浆ALD水平与尿Na+/K+比值呈强负相关(相关系数-0.689, P<0.01).无一例患者出现明显的高钾血症和醛固酮增多症。结果表明，卡托普利联合螺内酯治疗肾功能正常、血浆ALD水平和尿Na+/K+比值升高的难治性CHF患者的疗效优于单用卡托普利<1.0对于重度CHF患者，如果根据血钾、肾功能和血压的监测结果及时进行个体化剂量调整，是可以预防的。

将27例恶性疟原虫（PF）配子体患者分为A、B和C组。A组每日服用1200 mg青蒿素，持续5天，B组每日服用750 mg甲氟喹，C组每日服用750 mg甲氟喹联合45 mg伯氨喹。治疗后，每天进行配子体计数，并研究配子体通过膜喂养对大按蚊的感染性。结果表明，A组在治疗后第4、7、14、21天配子体密度和感染性显著降低；B组配子体在用药后第7、14和21天显著减少，感染性在用药后第14和21天显著降低。在C组中，9名感染蚊子失败的患者中有5名在治疗后第4天配子体消失。说明青蒿素能有效地影响PF配子体的感染性。青蒿素在阻断PF疟疾传播方面比甲氟喹好得多。

研究了6组中的48只雄性小鼠。小鼠的条件性味觉厌恶（CTA）通过各种运动产生，包括交叉耦合加速、向两个方向旋转（有或没有视野）和线性加速。剥夺水24小时后，小鼠在饮用新溶液0.15%糖精后立即暴露于运动。所有组都接受了两对与运动相关的CTA训练。结果表明，交叉偶联和旋转偶联均可产生清晰的CTA，且前者明显多于后者。此外，有视野的运动有加剧疾病反应的趋势。

我们使用三种方法通过图像处理工作站（IPWS）重建相同的骨和膜迷路。因此获得了骨迷路和膜迷路的三维（3-D）模型。测量迷路的不同部位，观察骨性迷路和膜性迷路之间的空间关系。测量了许多三维参数，如耳蜗长度、迷路不同部分的体积、三个半规管之间的角度。本实验的结果有助于耳蜗和前庭功能的研究。