Volume 106 · Issue 05 · 1993

作者介绍了在孟加拉国获得的数据，以阐明高血压作为危险因素以及吸烟、胆固醇和糖尿病等其他因素作为缺血性心脏病(IHD)的辅助因素的作用。本研究中观察到一系列100例在胸痛发作后12小时内入院的IHD病例。他们都是第一次被诊断为IHD。其中男94例，女6例，年龄25~77岁(平均50.16±14岁)。在IHD分组中，21例有心绞痛，79例有急性心肌梗死。31%的IHD病例有高血压。血压在168.54±24.85和106.29±16-80 mmHg之间。100例IHD患者中有74例为吸烟者。血清胆固醇平均值为6.48±1.66 mmol/L, 50例正常对照组为4.76±1.28 mmol/L(P<0.01).94例IHD患者和50例正常对照者的血清甘油三酯测定值具有显著差异。作者在这项研究中得出结论，高血压、吸烟和高脂血症是孟加拉国IHD最重要的危险因素。

用流式细胞仪（FACS 420）分析阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）红细胞（PNHE）膜上的表面磷脂酰肌醇（PI）连接蛋白。发现PNHE细胞膜上两种PI连接蛋白乙酰胆碱酯酶（AchE）和衰变加速因子（DAF）的丢失不是同步的。在眼镜蛇毒因子（CoF）溶解试验中，DAF（-）和AchE（-）PNHE的溶血率远高于混合人群。与正常红细胞相比，CoF裂解后剩余的完整PNHE在膜上具有相对较低的AchE免疫荧光标记率。这意味着该亚群尽管对补体裂解不敏感，但就细胞膜上PI连接蛋白的量而言仍然异常。当CoF裂解后剩余的这些完整PNHE与活化的多形核白细胞（PMN）孵育3小时时，PNHE上AchE的免疫荧光标记显著降低。这表明从活化的PMN释放的反应性氧化剂可能损伤PI连接蛋白。

作者试图研究用家族性高胆固醇血症（FH）患者天然LDL中的过氧化脂质估计修饰LDL（乙酰化LDL、氧化LDL和糖基化LDL）的可能性。研究了一组7例FH患者，年龄范围为18至60岁。将10ml空腹血收集到含有0.5 ml 0.05 M乙二胺四乙酸2Na的硅化注射器中。通过顺序超速离心分离LDL、LDL1和LDL2。采用酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和磷脂(PL)。通过薄层色谱法(TCL)分析每种LDL中的脂质。用作者自己的方法估计FH患者天然LDL中的修饰LDL。FH患者低密度脂蛋白胆固醇浓度为0.49±0.28 mmol/L,健康人为0.07±0.04 mmol/L(P<0.001).FH患者LDL1胆固醇浓度与正常对照组相似，而LDL2胆固醇浓度差异有显著性（P<0.05).在TLC板上，斑点X1的检测被认为是存在修饰的LDL的指标。与健康对照中斑点X1的相应百分比相比，FH患者LDL中斑点X1的百分比在所有3种组分（LDL、LDL1和LDL2）中都较高。（P<0.001).使用作者自己的方法，发现分子大小的顺序为LDL>LDL1>LDL2。

对48例单纯抗-HCV阳性或合并HBV感染的肝病患者进行血清TNF和IL-6水平测定。抗-HCV和/或HBV感染阳性的肝病患者血清TNF水平升高（P<0.001).血清TNF水平随肝病的严重程度而变化。抗-HCV阳性肝衰竭患者血清TNF水平高于CAH患者（P<0.01).同时感染HCV或合并HBV的患者血清TNF水平也明显高于单纯HBV感染者（P<0.001).然而，在两组患者中均未观察到血清IL-6水平的差异。HBV和HCV感染所致肝衰竭死亡患者血清TNF均高于存活者（P<0.05），在有多器官功能衰竭和无多器官功能衰竭患者中也有显著差异（P<0.05).在体外，HSS对内毒素诱导的PBM产生TNF表现出明显的抑制活性，但对L929细胞的TNF细胞毒性无明显影响。提示血清TNF水平升高是HCV和/或HBV感染肝坏死和微循环衰竭发病机制的重要介质。这些观察结果有利于尝试用HSS或抗TNF治疗肝衰竭。我院应用HSS治疗亚急性肝坏死取得了令人鼓舞的结果。由于HSS除了抑制TNF的产生外还发挥生长因子样活性，进一步研究TNF和HSS的相互作用可能会更好地了解肝坏死，并开发新的免疫调节治疗选择。

回顾性分析了过去16年中收治的40例远视患者。重、中度病例采用颅内外联合手术入路37例，中度病例采用颅下入路（U型截骨）3例。一个多学科团队在不同类型的远距离过度患者中获得了令人满意的结果。还回顾了并发症。37例颅内外矫正术中死亡1例，脑脊液漏4例，角膜炎4例。该系列未发生癫痫发作、脑水肿、脑膜炎、失明和上睑下垂。平均年龄为13岁零2个月。平均操作时间为6小时50分钟。远距过度主要归因于颅面裂、颅缝早闭、额筛脑膜脑膨出、额鼻纤维发育不良和创伤。在大多数情况下，获得了令人满意的美学外观。

将抗卵巢癌单克隆抗体COC166-9与包埋在脂质体中的阿霉素和顺铂分别作为免疫化学脂质体MLA和MLP结合。MLA显示出比阿霉素或其他组对SKOV3(卵巢癌细胞系)生长抑制具有最高的效果。MLA还用于通过SKOV3细胞异种移植对携带人卵巢癌的裸鼠进行靶向治疗。肿瘤体积的观察显示，这种靶向治疗与对照相比，呈现出显著更好的结果，这为卵巢癌的治疗提供了有希望的线索。

方法应用r-精原蛋白(r-Sm)抗体放射免疫法(RAID)对40例前列腺癌患者(25例前列腺癌和15例良性前列腺增生)进行检测。采用双核素示踪和计算机数字减影技术，单光子发射计算机断层扫描显示恶性肿瘤部位的图像。在接受检测的25例前列腺癌患者中，24例在RAID中得到证实，阳性率为96%。肿瘤组织与正常组织核素放射性摄取比值(T/N)为6.9,最佳显示时间为注射抗r-Sm放射性抗体后第96小时。在RAID中检测到的肿瘤的最小直径为0.5 cm。8例盆腔或骨位转移性前列腺癌均检出，检出率100%。在15例良性前列腺增生中，仅1例呈轻度阳性。B超和CT阳性检出率分别为72.7%和65%。我们的结果表明，使用131I标记的抗r-Sm抗体进行RAID在特异性方面具有更大的优势，因为RAID不仅确定了受累的部位，而且显示了原发肿瘤的部位、转移部位以及它们之间的关系。

应用颅外和经颅多普勒（TCD）联合仪对20例经血管造影证实的脑动静脉畸形（AVM）患者进行血流动力学研究。发现AVM供血动脉及其近端动脉的流速增加；靠近AVM的供血动脉流速增加较远离AVM的颅外颈内动脉近端供血动脉明显；AVM供血动脉搏动指数降低；AVM供血动脉流速的增加与搏动指数的降低有关；非锥形供血动脉的流速快于锥形动脉；AVM的大小越大，供血动脉中的流速越快；AVM切除后3~5周，AVM供血动脉的流速和搏动指标逐渐恢复正常。据信，AVM供血动脉中流速的增加与AVM供血动脉中血流的扩张和阻力的降低有关。TCD结合CT扫描有助于AVM的诊断。结合TCD和脑血管造影（CAG）综合评价AVM术前血流动力学并监测术后变化，有助于发现Willis环盗血漏所致的脑盗血，预防正常灌注压力突破所致的术后危险并发症。

52例周围型肺小结节的CT表现<回顾了经病理证实的3 cm。在薄层CT图像上14个结节中发现空气支气管图（AB），其中仅见有脂质生长的高或中分化小腺癌。肺鳞癌、大细胞癌和良性小结节在CT和病理标本上均无AB征。

采用乳酸脱氢酶（LDH）释放试验研究了特异性免疫RNA（i-RNA）对27例新生儿外周血自然杀伤（NK）细胞活性的影响。外周血单核细胞(PBMC)用作效应细胞，K-562肿瘤细胞用作靶细胞。结果：治疗组(n=17)治疗后NK细胞平均活性(24.13±4.62%)较治疗前(10.47±3.57%)升高13.67±5.79%。对照组(n=10)仅为10.78±3.94%和11.58±3.37%，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组与对照组NK活性差异有显著性（P<0.01).数据表明，特异性i-RNA可以增强新生儿外周血中NK细胞的活性。因此，我们认为特异性i-RNA可能在防御CMV感染中起重要作用。还讨论了i-RNA增强NK细胞活性的机制。

本文研究了孕鼠腹腔注射氚化水后氚的代谢和向胎儿的转移。本研究由三个实验组成。1.孕鼠在妊娠第1天注射氚水，以获得氚从孕鼠经胎盘向胎儿的转移系数。2.在分娩的第一天给怀孕的小鼠注射氚水，以研究氚通过母乳从哺乳的小鼠转移到婴儿动物。3.妊娠小鼠在妊娠不同时期注射氚化水。结果表明，氚化水均匀分布在所有测量的组织中，包括实验1中的胎盘、胎膜和羊水。未发现胎盘对氚从怀孕小鼠转移到胎儿的影响。在实验2和3中，婴儿组织中氚的浓度明显高于怀孕小鼠，并且实验2和3中的转移系数普遍高于实验1。

描述了一种改进的无血肝切除技术，使用原位隔离和无血低温灌注来处理累及肝门、肝主静脉和肝后下腔静脉的巨大肝肿瘤。对最初的Fortner技术进行了修改，包括切口的选择；通过单个门静脉保存的肝脏部分的半隔离灌注；灌注液的肝上出口和门静脉修复或重建前通过肝动脉再灌注缩短肝缺血时间。报告了该技术应用于2例小儿巨大肝肿瘤的初步成功经验，并对适应症、术中及术后早期疗程进行了讨论。

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