重视对脉络膜厚度及结构的研究魏文斌 邵蕾
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.001
近年来，随着频域相干光断层深度增强成像（EDI SD-OCT）技术的出现，临床及科研工作者可更好地观察脉络膜断层结构并定点测量脉络膜的厚度。目前关于EDI SD-OCT的研究主要集中在探讨脉络膜厚度及其影响因素方面。作为非侵入性检查手段，该技术还可用于观察脉络膜病变的断层结构特征，测量脉络膜血管的直径，分析疾病的发病机制，鉴别诊断多种眼底病，随访药物或手术的治疗效果，具有较大的科研价值及广阔的应用前景。（中华眼科杂志，2014，50：401-405）
关注湿性年龄相关性黄斑变性抗血管内皮生长因子治疗中的无应答病例张美霞
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.002
抗VEGF药物已经成为湿性AMD患者的一线标准用药，但是仍有部分患者治疗后出现无应答，其原因目前仍不确切，但可能与AMD的类型、黄斑区解剖因素异常、遗传基因型的不同、AMD病变的程度及抗药反应有关。眼科医师应当关注这部分无应答病例并给予正确的处理，最大限度地避免抗VEGF药物的滥用，并积极探索适合患者最佳个性化治疗措施。（中华眼科杂志，2014，50：406-410）
本刊可直接使用的公知公认外文缩略语本刊编辑部
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.005.1
探讨黄斑裂孔的视力性质及施治目标夏德昭 石树敏
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.003
视力用以检测形觉功能，可分为中心视力和周边视力，我们所谈到的视力，一般指中心视力，周边视力即视野。这是因为用视力表测出视力的只有视网膜主要视方向的视力，即中心凹的中心视力，主要视方向以外视网膜次要视方向的周边视力则测不出来。如若测量周边视力须遮挡眼的主要视方向。瞳孔偏位即为此例，移位的虹膜遮挡瞳孔中心（通过主要视方向），测出的视力即为周边视力；如将其瞳孔散大，露出瞳孔中心，则主要视方向恢复，中心视力恢复［1］，视力检查结果将有所提高。所以在检查器质性眼病患者的视力时，必须意识到存在两种视力。切不可把临床测得的所有视力一律看成或意识为“中心视力”。必须区分视力的这两种不同性质，这就是我们所说的两种视力观的视力性质分析理论［1-3］。
《角膜病图谱》一书出版林平
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.008.1
北京地区50岁以上人群及糖尿病和青光眼患者的脉络膜厚度及其影响因素邵蕾 王亚星 徐捷 陈长喜 游启生 周金琼 徐亮 Jost B.Jonas 魏文斌
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.004
目的 ：探讨人群黄斑中心凹下脉络膜厚度（ SFCT ）的分布及影响因素；分析糖尿病及糖尿病视网膜病变、青光眼等相关疾病与脉络膜厚度的关系。方法以人群为基础的横断面研究，数据来源于“北京眼病研究2011”。包括3468名参与者，平均年龄（64.6±9.8）岁。对参与者进行系统眼科检查，并采用谱域相干光断层深度增强扫描（ EDI SD-OCT）测量脉络膜厚度。分析纳入糖尿病患者246例，青光眼患者128例。计算人群平均SFCT及相关疾病患病率；单因素及多因素线性回归分析SFCT的眼部及全身危险因素。结果人群平均SFCT为（253.8±107.4）μm。使用多因素回归分析与SFCT相关的因素包括：低龄（b＝-4.12， P＜0.001）、眼轴长度短（b＝-44.7， P＜0.001）、男性（b＝-28.5， P＜0.001）、前房深度（b＝39.3， P＜0.001）、晶状体厚度（b＝26.8， P＜0.001）、角膜曲率（b＝46.0， P＜0.001）及BCVA（b＝-48.4， P＝0.001）。糖尿病组平均SFCT 为（266±108）μm。多因素分析示SFCT与确诊糖尿病显著相关（b＝21.2， P＝0.001），但与糖尿病视网膜病变（ P＝0.61）及糖尿病视网膜病变的级别（ P＝0.14）均无显著相关性。青光眼组平均 SFCT 为（201.4±102.4.1）μm，其中开角型青光眼为（210.1±104.7）μm， PACG为（184.2±93.6）μm。多因素分析SFCT与闭角型青光眼显著相关（ b＝-32.3， P＝0.04）；而与开角型青光眼无显著相关（ P＝0.44）。结论本研究人群平均SFCT为（253.8±107.4）μm。 SFCT随年龄和近视屈光度数的增加而下降，并且与男性、前房深度、晶状体厚度及BCVA相关。糖尿病人群的SFCT较健康人稍厚，但糖尿病视网膜病变的发生及发展并不能加重脉络膜的改变。闭角型青光眼的SFCT较健康人薄，而开角型青光眼的SFCT与健康人无明显差异。（中华眼科杂志，2014，50：414-420）
一过性黑朦球后血管血流动力学特点及颈动脉彩色多普勒超声特征相关分析冯雪艳 叶存喜 牟明春 陈海婷
中华眼科杂志2014年 50卷 06期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2014.06.005
目的 ：探讨一过性黑朦与颈动脉狭窄的相关性及其球后血管血流动力学变化规律。方法病例对照研究。收集2011年5月至2012年12月在沧州市中心医院眼科就诊的32例（32只眼）一过性黑朦患者的临床资料（一过性黑朦组），男性19例，女性13例，年龄50～80岁，平均年龄（64.31±8.15）岁。并收集同期眼科门诊收治的30例非视网膜缺血性疾病患者的临床资料作为对照组。两组患者均行眼动脉、视网膜中央动脉及颈动脉的彩色超声检查，检测其球后血管的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及颈动脉狭窄程度、颈动脉斑块部位及类型。分别采用卡方检验和 t 检验对检测结果进行统计学分析。结果一过性黑朦组患者眼动脉 PSV [（25.95±2.45）cm/s]较对照组PSV[（27.53±1.41） cm/s]流速减低（t＝3.087， P＝0.003）、EDV [（6.01±0.87） cm/s]较对照组EDV[（6.89±0.56） cm/s]降低（t＝0.712， P＝0.048），RI值与对照组差异无统计学意义（t ＝0.188， P ＝0.852）。一过性黑朦组其视网膜中央动脉 PSV[（7.13±0.96）cm/s]较对照组 PSV[（8.23±0.92） cm/s]流速减低（t ＝4.648， P ＝0.000），EDV[（1.78±0.26）cm/s]较对照组EDV[（2.13±0.29）cm/s]流速降低（t＝4.976， P＝0.000），RI值与对照组比较，差异无统计学意义（t＝0.180， P＝0.855）。一过性黑朦组颈动脉中重度狭窄检出率（59.4％）明显高于对照组（6.7％）（χ2＝19.205， P＝0.000）。结论一过性黑朦患者的视网膜中央动脉和眼动脉的血流速度明显降低，而阻力正常，而且约60％的患者存在中重度的颈动脉狭窄，提示颈动脉狭窄与一过性黑朦的发病密切相关。（中华眼科杂志，2014，50：421-425）
暂无数据
