1949年 · 第67卷第10期

尽管消化性溃疡是一种常见病，疼痛是其最重要和最具特征性的症状，但关于溃疡疼痛的确切机制仍未达成一致意见。Bonney和Pickering（1）在1946年发现溃疡疼痛可以通过抽吸来缓解。胃内容物可以通过重新引入这些内容物来诱导。如果内容物在注射前被中和，则不会产生疼痛。当胃内容物在足够的时间内达到一定程度的酸度时，疼痛几乎总是发生，当胃。酸度在足够的时间内下降到一定水平以下时，疼痛几乎总是不存在或消退。在无痛期和正常受试者中，引入酸不会诱发疼痛。引起疼痛所需的酸度阈值因患者而异。一般来说，十二指肠溃疡患者的阈值最高，吻合口溃疡最低，胃溃疡居中。十二指肠和胃溃疡患者引起疼痛所需的pH值约为l.5，吻合口溃疡患者的pH值低至2.75。他们的发现倾向于证实Palmer（2）和其他研究者提出的酸理论。

过去关于婴儿期恶性和相关贫血的文献相当混乱，这种情况没有得到正确的认识和分类。婴儿期真正的爱迪生恶性贫血无疑是极其罕见的。1946年，彼得森和邓恩（1）根据他们的标准，只接受了3个报告的案例是真实的，并增加了一个他们自己的案例。其他病例，类似但不是真正的恶性贫血，已在各种标题下报道，如“婴儿早期的大细胞性高色素性贫血”（2）、“类似成人恶性贫血的严重功能性贫血”（3）、“对纯化肝脏提取物有反应的婴儿营养性贫血”（4）等。Zuelzer和Ogden在1946年试图在发病机制的基础上定义一种贫血，他们称之为“婴儿期巨幼细胞性贫血”（5）。后来，同一组工作人员又发表了进一步的文章（6, 7, 8），涉及该综合征的各种临床病理学方面。由于这种情况没有得到广泛的认识，也没有来自该国的报告，我们认为以下病例值得交流。

先天性肠狭窄被认为是一种非常罕见的疾病，据我们所知，在中国文献中还没有一例病例的报道。波士顿儿童医院的W.E.Ladd博士和R.E.Gross博士报告了21例先天性肠狭窄，包括2例空肠狭窄，其中1例康复，另1例死亡。

虽然伤寒在西方国家几乎已经消失，但在中国它仍然是一种常见疾病，伤寒性溃疡引起的肠穿孔仍然非常常见。在过去五年，我们在崇和医院共遇到三十多宗这类个案，平均每个伤寒季节都有五、六宗。

1945年，成都报道（1）中国酱油具有传播胃肠道细菌感染的作用。作者在多达35%的检测样本中发现阳性培养物。如果这一发现得到证实，这似乎是公共卫生领域的一个相当严重的问题，尤其是在中国，因为中国人的饮食中经常使用生酱油。

原发性肺鼠疫几乎总是一种迅速致命的疾病。据作者所知，没有其他疾病的病程如此之快，死亡率如此之高。吴连德（4）在1926年回顾了原发性肺鼠疫康复的文献，并指出“肺鼠疫康复虽然极其罕见，但并非不可能。然而，就所有实际目的而言，原发性肺鼠疫的预后可能被认为是几乎没有希望的。”在1925年至1944年期间，世界上有8例肺鼠疫康复的报道（1, 2, 3, 6）。在这8例痊愈病例中，经实验室诊断并非全部证实为肺鼠疫。

由于沙眼的病原体尚未被发现，因此迄今为止使用的治疗方法纯粹是对症的。在过去的十二年中，磺胺类药物因其对细菌，特别是对原生质的特殊作用而引起了研究工作者，尤其是生物学家的注意。

输血是一种重要的治疗措施，在越来越多的病理状况中被采用。然而，它在太多医院中的使用仍然是一种紧急程序，希望尽可能少地延迟地进行。如果需要时间来找到愿意的朋友和亲戚，并等待寻找相容的血液，特别是在患者属于稀有血型之一的情况下，许多人的生命可能会丧失。因此，越来越多的注意力集中在开发用于安全和令人满意地保存和储存血液的适当方法和手段上。在过去的十年中，许多医院（8-10、12、14、16、18、23）开发了血库，试图解决这一困难。它们的主要功能是促进在需要的时间迅速和安全地输注所需类型的全人柠檬酸化血液，从而避免不必要的延迟。这种安排的另一个重要结果是，与以前经常采用的匆忙和简略的程序相比，为要输注的血液的仔细、准确的实验室检查提供了充足的时间。