1940年 · 第58卷第01期

近年来，对全身性惊厥的发病机制和机制的兴趣显示出惊人的增长，如关于该主题发表的大量论文所示。两个完全不相关的因素可能被认为是造成这种情况的原因。第一个按时间顺序（尽管可能不重要）是姗姗来迟地认识到，通过阐明全身性惊厥所涉及的神经和物理化学机制，可能会加速解决令人困惑的癫痫问题。第二个因素是精神分裂症的惊厥休克疗法的引入（1）。本文报告的实验研究是在这样一种信念下进行的，即对我们关于胰岛素惊厥机制的知识的任何补充都将有助于更清楚地了解儿童慢性特发性癫痫的功能障碍。

在先前关于各种程序对正常狗的血清电解质和胰岛素惊厥发生的影响的研究过程中，发现通过减少氧气或增加大气中的二氧化碳张力，惊厥反应性显著降低（1）。当不给予胰岛素时，呼吸由88%至95%的氮和12%至5%的氧组成的气体混合物会导致血清中钾和无机磷以及二氧化碳张力显著降低，但没有其他电解质变化。

众所周知，百日咳是婴幼儿发病率和死亡率过高的主要原因。当疾病被很好地确定时，在改善症状或缩短其病程方面几乎无能为力。因此，确定是否可以依赖当前的主动免疫方法来对抗这种非常常见的儿童传染病是非常重要的。

在北平第一健康区的野外工作中，Guy和Yeh（1）根据Tso的方法（2），当一份大豆与八份水一起使用时，很难获得具有足够蛋白质浓度的大豆乳液。虽然蛋白质浓度不足的困难可以通过使用与水成比例的更高浓度的豆类来克服，但即使在严格监督下根据固定程序制备乳液的组成仍然容易每天变化(3)。他们用豆粕制成的混合物当然消除了这个困难。本代谢实验旨在进一步研究烤大豆作为婴儿食品。他们是在两个婴儿身上进行的，我们从他们出生时就知道他们的饮食史。对一名年龄较大的儿童进行了类似的研究，以确定辐照烤豆粕对钙和磷平衡的可能影响。

直到1936年，中国医学文献中才知道流行病中急性脑炎的发病率，当时Su（1）从淘报告了1935年7月见过的一系列5名患者，以及1936年1月至2月见过的另一名4名患者。他们中的一个康复了，其余的都死了。1938年夏天，这家医院的儿科在短短24天内就出现了10例急性脑炎。在6例病例中，有机会收集恢复期血清并测定其对两种脑炎病毒株的中和能力。本文的目的是报告这些病例的临床和血清学发现。

腮腺炎的病程通常是顺利的，许多临床医生几乎不会将腮腺炎患者限制在床上。然而，腮腺炎是一种全身性疾病，即使在大多数情况下腮腺受累构成唯一的症状表现。没有必要详述睾丸炎，这是腮腺炎的一种众所周知的伴随物。通常只有在进入青春期后才会观察到；在年幼的儿童中，它发生但很少。平均三分之一的成人腮腺炎患者表现出睾丸炎的症状，幸运的是，通常只是单侧的。然而，在某些流行病中，睾丸炎更为常见。

由于已知体内95%的肌酸存在于肌肉中，因此推断出其在肌肉生理学中的重要性。但直到Fiske和Subbarow（1）发现磷酸肌酸的生理学后，它的作用才开始被清楚地认识。现在已知磷酸肌酸在肌肉收缩期间分解，其再合成依赖于肌糖原的降解和氧化所提供的能量。因此，缺乏可用的肌糖原可能由于磷酸肌酸再合成失败而导致肌酐尿。事实上，肌酐尿的发生已在空腹（2，3）、惊厥、一氧化碳中毒、肾上腺素、咖啡因和利尿剂给药、磷或根皮苷中毒（4）和糖尿病（5）中得到证实。Abelin和Spichtin已经证明，甲状腺给药时的肌酐尿与肌肉中糖原储存的严重耗竭有关（6）。相反，已经发现胰岛素可以降低糖尿病患者血液中的肌酸（7）。根据Brentano（8）的说法，肌酐尿的程度与其说取决于肌肉中糖原的绝对量，不如说取决于其减少的程度和速度。

自1897年Fröhlich的早期报告以来，百日咳血液中存在白细胞和淋巴细胞增多已为人所知（1）。Meunier（2）、Cabot（3）、Churchill（4）、Crombie（5）、Barach（6）等人随后的观察表明，白细胞总数的增加几乎普遍发生，淋巴细胞百分比的升高发生在80%至90%的病例中。这些作者认为这些血液学发现具有很大的诊断价值，尤其是在疾病的早期阶段。然而，Sauer和Hambrecht（7）以及Dolgopol（8）最近的研究表明，这种特征性血象通常只有在疾病的临床症状发展良好时才会出现。然而，血象在疾病诊断中仍有不可否认的价值，因为当患者被带到医院治疗时，他们大多处于卡他晚期或阵发性早期，血液中的白细胞和淋巴细胞增多可以作为临床诊断的确证。

对医学教育感兴趣的人请注意美国医学协会医学教育和医院委员会最近发表的题为“1934-1939年美国医学教育”和“1937-1940年美国医学院研究生院”的出版物。前一份报告以一个有价值的介绍开始，对美国医学教育的发展进行了简要的历史总结，然后继续一般性地处理大约66所美国医学院的反对意见、政策、组织、管理、临床设施、教学人员和教育计划。后一份报告涉及执业医生的继续研究。

从1934年秋到1937年春，通过湖南省妇产医院院长李建林医生的好意，我们有机会在该医院组织了一个健康婴儿诊所。该诊所的主要目的是护理和随访其工作人员在医院和现场分娩的婴儿。在那两年半的时间里，登记的婴儿超过1300人。每次就诊时，他们都会接受定期检查、喂养和护理建议以及预防性接种。他们中的大多数经常被带到诊所。

上海市早在几年前就开始了婴幼儿结核病感染调查。早期部分工作的结果于1934年与赖博士、高博士和钱博士联合发表。从那时起，结核菌素测试不断在学童和门诊进行。