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电磁脉冲对犬外周血淋巴细胞的影响及机制 CUI Yufang, YANG Hong, GAO Yabing, CUI Xuemei, XIONG Chengqi, GAO Linlu, WANG Dewen
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.101
目标 研究电磁脉冲（EMP）对犬外周血淋巴细胞的影响，探讨EMP生物学效应的机制。
方法 T，TH 和Ts 通过酸性磷酸酶细胞化学估计淋巴细胞。用原位末端标记和免疫细胞化学方法观察凋亡淋巴细胞及与凋亡相关的Bax、Bcl-2蛋白。
结果 (2-12)× 10的EMP照射后外周T淋巴细胞亚群明显下降4 V/m。随着EMP剂量的增加，淋巴细胞凋亡百分比增加。不同强度照射后10天，Bax蛋白升高，与淋巴细胞凋亡高峰一致。而Bcl-2蛋白明显下降。
结论 一定场强的EMP可引起淋巴细胞损伤。电磁脉冲诱导的细胞凋亡是导致外周淋巴细胞死亡的主要原因之一，并导致机体免疫抑制。这些结果提示人们应该更加重视电磁脉冲对机体的损伤，尤其是对机体免疫功能的影响。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1019-1021
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活动性狼疮肾炎患者白细胞介素-13升高 CHEN Xiaowen, ZHANG Zhao, JIANG Liming, YE Feng, WANG Jianxun, WU Ping
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.102
目标 探讨白细胞介素-13(IL-13)在活动性狼疮肾炎(LN)患者中的意义。
方法 本研究纳入了10名健康志愿者和16名活动性LN患者。用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-13蛋白水平，用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)IL-13基因表达。采用原位杂交(ISH)技术研究肾组织IL-13 mRNA的表达。
结果 LN患者血浆IL-13水平和PBMCs IL-13 mRNA表达均显著高于对照组（P <0.001).与对照组相比，活动性LN患者肾组织中IL-13 mRNA表达增加（P <0.001).线性相关分析表明，活动性LN患者肾小管间质区IL-13 mRNA水平与血清肌酐(Scr)浓度、肾小球活动指数(GAI)、肾小管间质活动指数、血清C3 (P <各0.05)。
结论 IL-13的升高可能在活动性LN的分子发病机制中起重要作用。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1022-1025
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胰岛与同种异体睾丸细胞共移植诱导的免疫特权 LAN Ping, ZHAN Wenhua, WANG Jianping, YAN Lünan, XIAO Lujia, WU Xiaojian
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.103
目标 通过胰岛细胞与支持细胞共移植诱导同种异体胰岛移植物长期存活。
方法 用胶原酶、胰蛋白酶和脱氧核糖核酸酶消化制备睾丸支持细胞，并培养48小时。在没有全身免疫抑制的情况下，将胶原酶消化和Ficoll纯化的供体（Wistar大鼠）胰岛与同种异体支持细胞共移植。末端脱氧核苷酸转移酶介导的X-dUTP切口末端标记（TUNEL）用于标记胰岛移植物周围淋巴细胞的凋亡。
结果 胰岛与1 × 10共移植7 支持细胞在100%（6/6）的化学性糖尿病Sprague Dawley大鼠中逆转糖尿病状态超过60天。由单独胰岛或胰岛加1 × 10组成的移植物5 支持细胞仅存活5-6天。胰岛周围淋巴细胞的凋亡非常明显。
结论 胰岛与FasL联合移植+ 支持细胞诱导局部免疫特权，并允许移植物长期存活而没有全身免疫抑制。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1026-1029
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创伤神经元微管相关蛋白2的变化及影响因素 ZHANG Xiangtong, LIU Enzhong, LIU Xiaoqian, DAI Qinshun
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.105
目标 研究Wistar大鼠液体撞击伤（FPI）后神经元微管相关蛋白2（MAP-2）的变化以及尼莫地平（Nim）、D-2-氨基-5-膦酰基戊酸（D-AP-5）和亚低温对神经元MAP-2的影响。
方法 使用MAP-2免疫荧光染色作为MAP-2指示剂，通过共聚焦激光扫描显微镜测量FPI后Wistar大鼠神经元中MAP-2的改变。
结果 MAP-2免疫荧光染色仅限于神经元的细胞体和树突区室，并且在树突中比在细胞体中更强烈。MAP-2的丢失在创伤后3小时明显（P <0.01），并在创伤后48小时达到最大值。之后，荧光在创伤后72小时部分恢复。Nim的应用显著减少了创伤后1小时内MAP-2免疫反应性的丧失（P <0.01），D-AP-5的应用显著减少了损伤后10小时内MAP-2免疫反应性的丧失（P <0.01).亚低温的应用减少了损伤后1小时内MAP-2免疫反应性的丧失（P <0.05).
结论 创伤后72 h荧光的部分恢复表明神经元微管的部分结构可以自行修复。Nim、D-AP-5和亚低温通过不同的机制减少MAP-2的降解。FPI后神经元细胞骨架降解的治疗必须采用多种治疗方法。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1035-1038
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溶栓治疗急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞 CHEN Shiliang, FENG Shengqiang, ZHANG Qinghua
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.106
目标 探讨溶栓治疗对急性下壁心肌梗死（AIMI）房室传导阻滞（AVB）发生率的影响及机制。
方法 将46例AIMI患者分为溶栓组（n=23）和非溶栓组（n=23）。前组给予静脉或冠脉内尿激酶。我们观察了AVB的进展过程，并通过冠状动脉造影进一步评估了AVB的发生与梗死相关动脉（IRA）狭窄的关系。
结果 非溶栓组死于Ⅲ°AVB 2例，溶栓组未发现1例。两组AVB发生率相似；溶栓组Ⅲ°AVB发生率（4例）明显低于非溶栓组（11例，P <0.05），溶栓治疗后AVB持续时间由201±113小时降至102±60小时（P <0.01），这主要是由于AVB在消失区间下降，而在发展区间没有下降。冠状动脉造影显示溶栓治疗后梗死相关动脉的再灌注流量增加，冠状动脉狭窄减少。
结论 溶栓治疗可提高AIMI患者的冠脉再灌注流量，减少严重AVB的发生率，缩短其病程，降低病死率。中国医学杂志2000 ;114 (10 );1039-1042
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蛋白涂层金属支架介导的血管内局部基因转移 YUAN Jinqing, GAO Runlin, SHI Ruiwen, SONG Laifeng, TANG Jian, LI Yongli, TANG Chengjun, MENG Liang, YUAN Weimin, CHEN Zaijia
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.107
目标 评价腺病毒介导的基因转移到局部动脉壁的可行性、效率和选择性。
方法 本研究使用了携带核特异性β-半乳糖苷酶(Ad-β gal)的Lac Z报告基因的复制缺陷型重组腺病毒。金属支架的涂层是通过将其浸入含有交联剂的明胶溶液中制成的。将涂层支架安装在4.0或3.0 mm经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)球囊上，并浸入高滴度Ad-β gal病毒储备液(2 × 1010 pfu/ml）3分钟，然后通过8F大腔引导导管植入4只小型猪的颈动脉和2只小型猪的冠状动脉左前降支。分别在植入后7(n=4)、14(n=1)和21(n=1)天处死动物。通过X-gal染色评估β-半乳糖苷酶表达。
结果 结果表明，所有动物均检测到转基因表达。在1例内膜完整的颈动脉中，β-gal表达仅限于内皮细胞。在内皮剥脱的血管中，在内膜下、中膜和外膜中发现了基因表达。内侧平滑肌细胞的转染效率为38.6%。在转染后7天处死的2只动物中，X-gal染色样品的显微镜检查未显示远端器官和邻近治疗动脉部位的动脉段中转染的证据。
结论 腺病毒介导的动脉基因通过蛋白涂层金属支架转移到内皮、平滑肌细胞和外膜是可行的。转染效率更高。涂层支架可以作为腺病毒介导的基因转移的良好载体，并具有预防PTCA后再狭窄的潜力。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1043-1045
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粉防己碱对豚鼠和犬心肌细胞电生理及钙摄取的影响 GUAN Siming, Lynch Carl Ⅲ
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.108
目标 研究中药粉防己碱对豚鼠和犬心肌动作电位（AP）、收缩及肌浆网（SR）钙摄取的影响。
方法 应用玻璃电极技术研究心肌细胞AP、dV/dt、峰值张力（PT）和dT/dt的变化。用生化技术评估肌质网钙摄取率和肌质网无机磷酸盐释放的变化。
结果 粉防己碱发挥浓度依赖性和频率依赖性负性肌力作用，缩短动作电位时程。粉防己碱抑制dT（E）/dT和dT（L）/dT以及心肌的张力，仅在慢动作电位中降低dV/dT和振幅，从而暗示粉防己碱阻断了慢钙通道。此外，与Ca特异性抑制剂thapsigargin相比2+ -ATP酶在SR上，粉防己碱更明显地抑制心肌的收缩。
结论 粉防己碱是一种植物来源的广谱钙拮抗剂。它不仅像其他作者报道的那样阻断电压门控钙通道，而且可能在影响钙的功能中起重要作用2+ -SR上的ATP酶和钙释放通道。从这项研究中，我们还表明，对于心肌收缩，钙通道似乎比SR更重要。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1046-1050
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螺旋CT三期增强扫描对早期及进展期胃癌的诊断价值 GAO Jianbo, YANG Xuehua, LI Yintai
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.109
目标 探讨胃癌的螺旋CT增强特征，水充盈法胃三期螺旋CT增强对胃癌的诊断价值及术前分期。
方法 方法46例胃癌患者同时行胃螺旋CT水充盈法双对比钡剂检查和胃三期增强扫描。
结果 在这些患者中，18例患者的正常胃壁表现为单层结构，28例患者在动脉期和前静脉期表现为两层或三层结构。2例早期胃癌表现为动脉期、门静脉期明显强化，平衡期强化明显减弱。相反，44例晚期胃癌中有32例静脉期较动脉期明显增强（t =4.226,P <0.05).三期螺旋CT确定TNM分期的总准确率为81.0%。
结论 不同类型的胃癌有不同的强化特征。三期螺旋CT对胃癌的术前分期比常规CT更准确。中国放射学杂志 ;35 ：253-257.
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哮喘患者外周血单个核细胞糖皮质激素受体和热休克蛋白90的研究 QIAN Xiaoshun, ZHU Yuanjue, XU Wenbing, LIN Yaoguang
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.110
目标 目的：探讨糖皮质激素受体（GR）和热休克蛋白90（HSP90）mRNA在激素敏感（SS）、激素依赖性（SD）和激素耐药（SR）哮喘患者外周血单个核细胞（PBMCs）中的表达，探讨GR和HSP90在SR发病中的作用。
方法 采用逆转录—聚合酶链反应(RT-PCR)检测10例正常人、10例SS、5例SD和6例SR患者经IL-2和/或IL-4刺激后PBMC中GR和HSP90 mRNA的表达。
结果 与正常人相比，SR患者PBMC中GR和HSP90 mRNA表达最高（分别为0.730±0.171和1.122±0.165）（P <0.05).第二个来自SS患者（分别为0.359±0.350和0.885±0.250）。最低的是SD患者（分别为0.017±0.008和0.078±0.039）。SR组HSP90/GR比值明显低于其他组，提示该组患者HSP90mRNA表达不足。当来自SS、SD和SR的PBMC与单独的IL-2或IL-4孵育时，未观察到GR和HSP90 mRNA表达的变化。当与IL-2和IL-4的组合孵育时，在所有哮喘患者中观察到显著更高的GR mRNA表达，并且仅在SS和SD患者中观察到显著更高的HSP90 mRNA表达。
结论 HSP90/GR比值降低可能是SR的原因之一。IL-2和IL-4可能在HSP90/GR失衡中起作用。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1051-1054
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哇巴因和地高辛对大鼠心肌钠泵α亚基亚型基因表达的影响 WANG Hao, YUAN Weiqing, LU Zhuoren
中华医学杂志英文版 2001年 114卷 10期
DOI: 10.3760/cma.j.issn.0366-6999.2001.10.111
目标 比较哇巴因和地高辛对大鼠心肌钠泵α亚基亚型基因表达的影响。
方法 正常SD大鼠注射哇巴因（20 μ g-1 •d-1 ，腹膜内）、地高辛（32 μ g•kg-1 •d-1 、i.p.）和生理盐水（NS）分别每日一次，每周记录一次间接收缩压。6周后，处死所有大鼠，钠泵α1- , α2 -，和α3 -用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测心肌中的亚基mRNA水平。
结果 输注哇巴因的大鼠收缩压在第6周末显著升高（132.6±9.0 mmHg vs 115.7±8.2 mmHg，P <0.01)，而地高辛组与NS组血压无差异。钠泵A亚基亚型在心室心肌中的表达受哇巴因或地高辛调节。哇巴因和地高辛均刺激α的表达3 -亚型，而α2 两组均无变化，α1 哇巴因组-亚型表达降低，地高辛组无变化。
结论 这些结果表明，哇巴因和地高辛都可以调节钠泵α-亚基亚型的表达，这可能与内源性哇巴因的生理作用有关，也可能是哇巴因和地高辛药理和毒理学作用差异的原因，包括它们对血压的影响。中国医学杂志2001 ;114 (10 ):1055-1059
