1999年 · 第112卷第10期

PruposeTo重点介绍了中国止血和血栓研究50年来的发展和成就。数据来源使用MEDLINE（1990-1998）进行中英文文献检索，以及在主要中文和国际期刊上发表的原创文章。研究选择在回顾了所有关于血栓形成和止血的主要文章后，选择了其中20篇专门针对所述目的的文章。结果单克隆抗体已广泛应用于基础研究和实验室诊断。已经鉴定了几种新的凝血因子基因突变。结论近50年来，我国在止血和血栓形成领域的基础、临床和药理研究方面取得了显著成就。血小板膜糖蛋白和凝血因子研究的一些新发现被认为是对国际科学界的贡献。然而，为了未来的发展，特别是在分子生物学研究方面，应该使用先进技术做出具体的努力。

目的：总结上海医科大学肝癌研究所近年来在肝细胞癌外科治疗及相关基础研究方面的进展，特别是在复发和转移方面。方法总结上述领域已发表和未发表的最新临床和实验资料。结果手术切除对改善HCC预后有重要作用，小肝癌切除(n=806)为63.4%,大肝癌切除(n=1061)为39.6%,肝肿瘤切除(n=93)为64.7%,肝肿瘤切除(n=65)为56.0%,肝肿瘤切除(n=103)为22.4%。不幸的是，HCC根治性切除后的5年复发率高达61.5%，这主要是HCC肝内“转移”和多中心起源的结果。临床上，亚临床复发的再切除产生56%的5年生存率（n=202）；通过经导管动脉化疗栓塞（TACE）+干扰素或LAK/IL-2治疗预防复发已将3年复发率从33%降至11%-18%。在实验方面，已经建立了转移性人HCC裸鼠模型（LCI-D20）和具有转移潜力的HCC细胞系（MHCC97）；在分子水平上对HCC侵袭性的研究揭示了与在其他实体癌中报道的相似的结果，与大HCC相比，小HCC显示出略好的生物学特征；反映血管生成的微血管密度（MVD）与小肝癌的5年生存率呈负相关；结论复发和转移是进一步改善HCC预后的主要障碍，应从临床和实验两个方面进行研究，“HCC侵袭性”将是研究的主要靶点，尤其是分子水平，而抗血管生成将是重要途径之一。