1999年 · 第112卷第07期

目的探讨冠心病(CHD)与血脂、血浆同型半胱氨酸(HCY)及HCY代谢相关因素的关系。全血和血浆叶酸和血浆维生素B12作为MTHFR的辅因子，通过放射免疫测定法测定。结果冠心病患者血浆HCY浓度升高(17.38±1.94 mumol/L vs 10.25±1.57 mumol/L, P<0.01).有心肌梗死(MI)和CHD家族史(FH)的患者血浆HCY升高更高(P<0.05).血浆HCY浓度与血浆叶酸和B12浓度呈显著的非线性负相关，即血清叶酸或B12浓度越低，血浆HCY浓度越高（P<0.01).纯合突变体患者的血浆HCY浓度较高。冠心病患者血清Chol、LDL-C和Apo-B水平升高（P<0.01，P<0.05和P<分别为0.05）。但血浆HCY浓度与血脂水平无相关性。高脂高HCY水平者占24.1%，高脂高HCY水平者占25.9%，高脂高HCY水平者占20.4%，高脂高HCY水平者占29.6%。低血浆叶酸和B12浓度可能诱导高同型半胱氨酸血症【HH（e）】。血浆HCY浓度与血脂水平无相关性，因此HCY可能是一个独立的危险因素。CHD可能由不同的机制诱发，可分为高脂血症、HH（e）和正常脂血症、正常同型半胱氨酸血症。

目的探讨影响心电图(ECG)负荷试验的因素。方法回顾性分析1991~1997年连续收治的435例胸痛患者的平板负荷试验和冠状动脉造影(CAG)记录。CAG正常但运动负荷试验结果阳性44例（假阳性，A组），CAG和运动试验均阴性33例（真阴性，B组）。比较两组患者的基线心电图、超声心动图、收缩压反应异常及糖尿病、高血压病史。A组高血压患者较多（52.3%vs 27.3%，P<0.05）和糖尿病（15.9%对0%，P<0.05).基线心电图和超声心动图显示左心室肥厚在A组中更常见（25.0%vs 3.0%，P<0.05；36.4%vs 12.1%，P<0.05).两组在最大心率、最大收缩压(BP)、代谢当量、运动后收缩压、运动试验终止、基线ECG伴束支传导阻滞和ST段压低等方面均无显著性差异。

目的探讨大鼠心肌梗死(MI)后左室重构和功能障碍与血管紧张素ⅡAT1受体mRNA表达的关系。方法对9只MI大鼠(A组)和8只假手术大鼠(B组)进行多普勒超声心动图和地高辛标记cDNA探针斑点杂交研究。<0.01）和体积（0.73±0.09 ml vs 0.51±0.05 ml，P<0.01).此外，在MI后7周，MI大鼠前壁变薄，后壁增厚，早期充盈速度峰值（E峰）增加，晚期充盈速度峰值（A峰）降低，E/A增加。结论心肌梗死后7周大鼠左室重构和功能障碍，心肌血管紧张素ⅡAT1受体mRNA表达增强。

目的：探讨抗内皮细胞抗体在狼疮性肾炎发病中的作用。结果36.2%的狼疮肾炎患者IgG同种型抗内皮细胞抗体升高。抗内皮细胞抗体（AECA）的存在与一些实验室和肾活检特征之间的关联，如血小板减少症、血清IgG水平升高、血清C3水平降低、红细胞沉降率（ESR）升高、抗核抗体（ANA）、抗dsDNA抗体的存在和肾小球血栓形成。抗内皮细胞抗体由一组异质性抗体组成，并在免疫印迹中与分子大小范围为12-90kD的不同内皮细胞抗原反应。结论抗内皮细胞抗体阳性的狼疮性肾炎患者表现出复杂的自身免疫性疾病和临床疾病活动性，抗内皮细胞抗体可能参与狼疮性肾炎的发病机制。

目的：研究内皮素-1可使大鼠水肿性胰腺炎转化为出血性胰腺炎。本研究采用ETA受体拮抗剂BQ123保护大鼠出血性胰腺炎模型。BQ123(3或6mg/kg)分别于首次注射cerulein前30分钟和注射后2小时静脉给药。本组胰腺出血评分为2.4±0.2。BQ123预处理后大鼠胰腺湿重和血清淀粉酶活性明显降低，胰腺组织学改变减轻，局部血流量改善，而不影响全身血压。

目的缺血再灌注损伤可诱导病变脑细胞产生抗损伤反应，同时激活参与程序性细胞死亡(PCD)的调控基因。方法采用大鼠局灶性缺血模型和斑点杂交技术，观察局灶性缺血损伤后海马细胞bcl-2 mRNA和Bax mRNA的表达水平，并与假手术对照组比较。结论bcl-2可促进神经元的存活，而Bax可诱导该模型海马区细胞凋亡。还建议进一步进行生物治疗研究，如上调bcl-2 mRNA表达或下调Bax mRNA表达，这可能诱导脑细胞对缺血性损伤的耐受性。

目的探讨糖尿病(DM)合并糖耐量减低(IGT)与年龄、绝经、妊娠等因素的关系。在那些年龄小于59岁的DM受试者和年龄小于49岁的IGT受试者中，患病率与年龄的增加平行。十年可能会导致IGT受试者患糖尿病。此外，绝经后DM和IGT的患病率显著较高。结论50~59岁高龄产妇糖尿病和IGT患病率均高于其他产妇。对年龄在40至49岁之间的IGT受试者进行早期干预对于降低DM患病率至关重要。更年期内分泌系统紊乱可能在糖尿病和IGT的发生中起重要作用。此外，怀上巨大婴儿的母亲患糖尿病的风险很大，因此，应该密切监测这一人群。

目的：在1944年至1983年的40年间，美国堪萨斯州堪萨斯城堪萨斯大学医学中心癌症数据服务中心登记的所有19岁或19岁以下诊断的癌症病例中，确定与长期生存相关的因素，并随访至1993年。44种癌症被分为11个诊断类别。诊断年份跨越四个时代：1944-1953年、1954-1963年、1964-1973年和1974-1983年。使用特定特征对病例进行比较，并将其分为短期和长期幸存者，该划分慷慨地设定为7年。结果在诊断类别中，白血病最常见（29.8%），其次是中枢神经系统肿瘤（15.2%）和霍奇金病（9.0%）。男女比例为4：3；诊断时的平均年龄为8.83±6.08岁。长期生存者总数为1148人（41.7%）。早期和晚期诊断的病例预后较好。长期幸存者的比例从第一阶段的18.7%增加到第四阶段的52.6%。在大多数诊断类别中，生存率的提高具有统计学意义。结论本研究显示儿童和青少年癌症在连续四个时代的生存率持续提高。早期诊断与更好的生存率相关。未分期病例随时间减少，反映了诊断技术的进步。许多患者在确诊后不到七年就去世了。存活7年以上者生存极佳。在最初的诊断和治疗之后很久，儿科医生就可以参与这些患者的护理。

目的：探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗儿童急性髓系白血病(AML)对促进中性粒细胞恢复和减少致死性感染的作用。结果15例初诊患者中，13例1个疗程后完全缓解，2例2个疗程后完全缓解。对于新诊断的患者，中性粒细胞绝对计数(ANC)的持续时间<0.5 × 109/L组和对照组分别为5天和10天（P<0.05).两组感染发生率分别为40%和60%（P<0.05).对于接受强化治疗的患者，ANC的持续时间<0.5 × 109/L组和对照组分别为5天和8天（P<0.05），感染率分别为25%和44.4%（P<结论AML患儿化疗后应用rhG-CSF可促进造血功能恢复。中性粒细胞减少持续时间缩短3-4天，致死性感染发生率降低。rhG-CSF在体内不刺激AML生长。

目的：探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)对30例β-AR超敏反应患儿、15例扩张型心肌病患儿和30例正常患儿的左室射血分数(EF)、缩短分数(FS)、左室收缩末期容积指数(ESVI)、收缩压比值(SPVI)和ESVI(SP/ESVI)。两组各项指标无差异(P>0.05)。SP/ESVI为0.76,高于对照组的0.66(P<0.05);EF、FS和SP/ESVI分别为0.41、0.15和0.10，均显著低于对照组。多巴酚丁胺负荷5 μ g·kg-1·min-1和10 μ g·kg-1·min-1后，β-AR超敏反应患者的EF、FS和SP/ESVI均明显升高，扩张型心肌病患儿的EF、FS和SP/ESVI均无明显变化。

目的：评价红外发射检测耳温仪ThermoscanTM的重现性，建立我国新生儿耳温正常参考范围。平均左耳温度为36.64℃±0.35℃。平均右耳温度为36.64℃±0.37℃。左耳和右耳的临床重复性分别为0.17℃和0.17℃。中国新生儿耳温的正常范围为35℃~37℃。耳温＞37.8℃应视为发热。

目的总结在中国南方几个地区进行的筛查调查中发现的五种血型糖蛋白(GP)变异体的基因分析结果。数据来源中国生物化学和生物医学文献中引用的论文，并对血液学和生物化学相关文章进行文献综述。研究选择我们课题组1991-1997年发表的所有GP变异报告都包括在内。数据提取简要提取了在中国南方发现的5种GP变异体的数据。结果应用免疫印迹技术、Southen杂交技术和PCR直接测序技术，从180名无血缘关系的健康个体（湖南、海南）和222名疟疾高流行区（贵州）居民中鉴定出5种GP表型[Sta、MiⅢ、MiⅤ(J.L.)、MiⅥ和1例新病例]。湖南、海南和贵州地区GP变异的地理分布存在一定差异。MIⅢ型GP多见于黎族和布依族，而Sta型GP在汉族中的发生率明显较高。贵州省疟疾高流行区GP变异的频率与第三疟疾发病率的严重程度无关。

目的分析40年来治疗小肠闭锁的经验，介绍一种新的肠袢不对称长斜吻合术设计。方法449例先天性小肠闭锁，根据胚胎病理分为三组：高位组145例，包括十二指肠和高位空肠闭锁；中间组（288），包括回肠—空肠闭锁；和低组（16），包括回肠末端闭锁。为了分析生存率和治疗方式，我们根据入院年份将病例分为3组：1）1956-1969年（173例），在普通儿科外科护理下；2）1970-1985（147），在专业新生儿外科护理下；结果回肠空肠闭锁组(中组)病死率最高(47.6%)。随着时间的推移，总死亡率逐渐下降，由早年的64.7%下降到近年来的18.6%，近几年无住院死亡。结论新生儿手术技术的提高，根据胚胎病理情况选择合适的手术方式是降低死亡率的关键。目前在中国，对于明显不成比例的袢，长斜吻合术是特别可以接受的。