1996年 · 第109卷第05期

目的：探讨卵巢内胚窦瘤联合化疗及最佳治疗周期在改善预后中的作用，探讨手术方式与预后的关系。第1组（37例患者）患者接受至少6个周期的VAC（长春新碱、放线菌素-D和环磷酰胺）或4个周期的PVB（顺铂、长春新碱和博来霉素）治疗。第2组（17名患者）患者接受VAC治疗少于6个周期或PVB治疗少于4个周期。第3组（9名患者）患者未接受VAC或PVB，但接受了一些其他药物，如TSPA、5FU、MTX和各种组合的环磷酰胺。比较这3组的持续缓解率和生存率。对VAC或PVB全疗程患者（第1组），研究不同手术方式与疾病预后的关系。结果第1组、第2组和第3组患者的持续缓解率分别为81.8%、23.5%和11.8%（P<0.001).第1组的生存曲线与第2组和第3组患者的生存曲线非常不同。在VAC或PVB的全疗程化疗中，不同类型的手术治疗（单侧与双侧淋巴结切除术；有与没有全身淋巴结切除术；残留肿瘤<结论VAC或PVB联合化疗可显著改善卵巢内胚窦瘤的预后，但应强调的是，只有在最佳的治疗周期内给予治疗，才能获得良好的疗效。卵巢内胚层窦瘤虽然化疗敏感，但适当的手术治疗仍很重要，但手术技术有待进一步研究。

目的探讨以卡铂为基础的联合化疗方案对卵巢上皮性癌的治疗效果。结果以卡铂为基础的联合化疗不仅能减少肿瘤体积，还能减少腹水量（P<0.05)腹水患者。在未经治疗的腹水患者中，缓解率为80%（临床完全缓解率为10%）。卵巢上皮癌患者在细胞减灭术后I期的3年生存率为92.3%，III期患者的3年生存率为30%。结论以卡铂为基础的腹腔和静脉联合化疗对未经治疗的卵巢癌伴腹水有较好的疗效。但是基于卡铂的化疗不能克服耐药性的问题。为了改善卵巢癌的预后，需要对其耐药机制进行更多的研究。

目的探讨人卵巢癌顺铂耐药机制及逆转机制。方法建立顺铂耐药细胞SKOV3亚系SKOV3/cp，采用微囊化技术建立人卵巢癌小鼠移植瘤模型。观察模型中各种生化变化及调节剂对耐药的影响。SKOV3细胞的Pt-DNA加合物和DNA链间交联（ISC）分别是SKOV3/cp细胞的5.1、2.4和4.8倍。结论SKOV3/cp耐药的主要因素是细胞内药物减少和清除Pt-DNA加合物的能力增强。AmB和NVB可逆转SKOV3/cp细胞的顺铂耐药性。

目的探讨己酸羟孕酮(HPC)、他莫昔芬(TMX)、氨鲁米特(AG)三种药物治疗子宫内膜癌的疗效。患者入院后根据所属组别给予指定药物治疗10天。药物治疗后7-10天进行手术。血浆FSH、LH、E2、P均采用WHO标准放射免疫法测定。采用酶联组织化学法检测癌组织中ER和PR。结果HPC组单药治疗后FSH、LH、E2值下降，P值升高；TMX组和AG组FSH、LH、E2、P值均下降（P<0.05).联合用药组FSH、LH、E2值均有不同程度下降。FSH、E2变化显著（P<0.05).P值略有升高，无统计学差异（P>0.05）。PR和ER通常在TMX治疗后增加，但在HPC或AG或联合药物治疗后降低。病理变化表明肿瘤对所有三种药物都有反应。结论HPC和TMX是治疗子宫内膜癌的有效药物。银也可用于治疗子宫内膜癌。它为子宫内膜癌的药物治疗增加了一种新药。

目的探讨原位聚合酶链反应(ISPCR)对婴儿人巨细胞病毒(HCMV)肺炎的明确诊断。方法本研究的材料为6例经组织病理学诊断为巨细胞包涵体肺炎(CMIBP)和4例死于其他疾病的婴儿的福尔马林固定石蜡包埋肺组织标本。当通过使用先前应用的常规PCR测试来自这10个婴儿的样本的DNA提取物时，来自患有CMIBP的6个婴儿的样本的HCMV DNA呈阳性，而来自其他4个婴儿的样本的HCMV DNA呈阴性。结果6例CMIBP患儿肺组织切片中HCMV DNA均有特异性染色，4例死于其他疾病的婴儿未见HCMV DNA染色。在不添加生物素-11-dUTP或Taq DNA聚合酶或HCMV DNA引物的情况下，对HCMV DNA阳性样本进行的对照ISPCR测试显示阴性结果。结论ISPCR检测肺组织中HCMV DNA的存在及活动性HCMV感染；因此，当适当的标本如肺活检材料或支气管肺泡灌洗液可用于检测时，iPCR可适用于HCMV肺炎的明确诊断。

目的探讨四氯化碳(CCl4)对大鼠大鼠细胞内蛋白和细胞外基质表达的影响及牛磺酸的保护作用。CCl4以500mg/kg体重的剂量ig给药，每周2次，持续5周。将牛磺酸溶液或自来水给予大鼠饮用。4 μ m大鼠肝脏切片分别用苏木精、伊红、免疫组化或胶体银染色。CCl4给药后5周取的肝脏切片的光学显微镜检查显示，中央静脉周围的肝细胞水肿性变性，中区和一些门静脉周围的肝细胞中的脂质空泡化。观察到大多数中心静脉周围的坏死细胞和中性粒细胞浸润以及显示指示再生的不同有丝分裂阶段的肝细胞。与用CCl4加牛磺酸治疗的动物相比，单独用CCl4治疗的动物中的这些组织病理学变化显示出更广泛和更严重的损伤。CCl4处理的动物中PCNA和p53抗原阳性肝细胞的发生率以及核凋亡小体和AgNORs颗粒的数量显著高于牛磺酸保护的动物。结论CCl4治疗大鼠肝细胞DNA损伤，肝细胞外基质表达异常。在本研究中，牛磺酸不仅抑制肝细胞变性、坏死和DNA损伤，而且抑制CCl4诱导的细胞外基质损伤。

目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在重组造血生长因子(HGF)作用下对外周血CD34+细胞分化和增殖的影响。通过共价固定大豆凝集素凝集素并包被抗CD34抗体的衍生聚苯乙烯组织培养瓶分离CD34+细胞；在有或没有G-CSF的生长因子，即干细胞因子(SCF)和白细胞介素-3(IL-3)的组合刺激下，将这种细胞在液体培养基中孵育长达28天。检测有核细胞、集落形成单位-粒细胞和单核细胞(CFU-GM)、爆发形成单位-红细胞(BFU-E)、集落形成单位-巨核细胞(CFU-MK)和骨髓相关标志物的变化。结论G-CSF与IL-3、SCF协同诱导纯化的CD34+细胞快速增殖并向多髓系分化。无基质、细胞因子驱动的培养系统可以实现一定程度的集落形成细胞的扩增，表明体外培养造血祖细胞作为造血干细胞移植的辅助手段的可行性。

目的：采用计算机辅助方法评价冠心病心绞痛患者冠脉内灌注罂粟碱后冠脉血流储备。方法对26例正常对照者、45例明显冠状动脉病变（狭窄>50%）患者、16例X综合征患者和14例高血压病患者冠脉内灌注罂粟碱前后冠脉内径、截面积、血流储备能力、冠状动脉血流储备能力均低于对照组。尽管直径和横截面积的变化相似，但X综合征患者两种血管的血流速度、流量和储备能力也低于对照组。结论冠心病、X综合征或高血压LVH患者冠状动脉血流储备降低，可能与冠脉系统不同层次的异常改变或静息血流状态有关。

目的：评价运动超声心动图（Ex-Echo）在冠状动脉造影（CA）基础上诊断冠心病（CAD）的可行性和准确性。在运动前和运动后，患者以左侧卧位躺在跑步机旁边的床上，获得心脏的胸骨旁长轴和短轴以及心尖二腔和四腔视图。在成像视图上以并排多屏格式分析前后超声心动图，运动后左心室的低动力室壁运动被定义为前回波阳性。结果46例运动后患者均获得满意的超声心动图。成功率为97.8%。与Ex-ECG相比，Ex-Echo更敏感（87.5%vs 62.5%，P<0.05），特异性（92.8%vs 60.0%，P<0.05）和准确度（89.4%对61.7%，P<0.01).冠状动脉造影与前超声确定病变血管数目的一致性在单支病变中为90.9%，在多支病变中为45.0%。结论性回声法检测CAD是可行的、准确的，室壁运动评分指数可能有助于鉴别多发性和单支CAD。

目的了解合肥某中等城市细菌性脑膜炎，特别是乙型流感嗜血杆菌(Hib)的病原学和流行病学资料。纳入所有临床诊断为急性细菌性脑膜炎的儿童，并采集标本进行病原学研究。通过标准细菌学技术检测CSF和血液。通过逆流免疫电泳（CIE）直接测试CSF、血液和浓缩尿液的抗原检测。结果细菌培养阳性率为13.3%，脑脊液革兰氏染色阳性率为11.7%。CIE法检测细菌抗原阳性率高达90%,比细菌培养法更敏感(χ 2=67.7, P<0.005).全市急性细菌性脑膜炎年发病率计算为1个月至15岁儿童9.3例/10万，1个月至5岁儿童19.2例/10万。Hib脑膜炎占51.7%，脑膜炎奈瑟氏球菌（Nm）占38.3%，肺炎链球菌（Sp）占8.3%。没有显著的季节变化。在患者中，76.7%为5岁以下儿童，51.7%为1岁以下儿童。所有细菌性脑膜炎的病死率为11.7%，Hib为9.7%，Nm为17.4%，Sp为20%。结论抗原检测结合细菌培养可对本组90%以上的患者进行病原学诊断。Hib、Nm和Sp是主要病原体，这与其他国家的发现相似。Hib是细菌性脑膜炎最常见的原因，但发病率远低于世界大多数地区。

卵巢癌是妇科恶性肿瘤死亡的主要原因。它的治疗应该是外科手术和chenmotherapy的结合，否则它不会是一个完整的治疗。因此，卵巢癌的化疗与肿瘤减瘤手术起着同样重要的作用。