1952年 · 第04卷第07期

临床问答

体液的生理和异常变化

神经性毒气（Nerve Gas），系一种无色无味液体，侵入身体内，即刻影响神经阻滞神经肌肉之传导作用，且常于不知不觉中发生症状，待中毒严重时，再予紧急处理亦常致不治。事实上，此种“毒气”，在另一方面，如应用适当，在医疗上与农业上杀灭有害昆虫均有价值，且在数种情形下，杀灭有害昆虫尚较DDT为优，但如掌握不得当，则中毒或因而死亡者亦颇多见。根据文献报告，1950年9月英国医学杂志Bidstrup氏谓美国用四磷酸六乙酯（Hexyl-ethyl-tetraphosphate，简称HETP）与焦磷酸四乙酯（Tetra-ethyl-pyrophosphate简称TEPP）中毒者十六例，均无死亡，但在某一季内应用巴拉塞恩（Di-ethyl-p-nitrophenylhiophosphate tetra-ethyl-pyrophosphate简称Parathion）杀灭有害昆虫时，中毒者即有百余人之多，因病重而不治者共计六人。上述三种有机磷酸盐，均系用在对拊DDT所不能杀灭的蚜虫、红蜘蛛及其他类农作物昆虫，效力甚强，但长期应用，因吸入及接触机会增加易于中毒。此外亦有报告因用TEPP与DFP中毒致死者数例。

国外文摘

国内文摘

日本血吸虫病在我国分布极广；其主要流行地区为长江流域，尤以长江下流之太湖、洞庭湖、鄱阳湖湖沼地区之感染程度最为严重。我国至少已有138县有阳性病例报告，分布于大陆十一省；海岛方面如台湾也有此病踪迹。总感染人数迄今虽乏准确统计，但只根据华东区初步调查材料，在江苏、浙江、安徽、福建等地区已约有一千万血吸虫病患者，有人估计全国约有五千万人民罹患此病。患者绝大多数为农民，在本国血吸虫病事实上差不多等于种稻农民的职业病。农业为我国经济之重要基础，农民为主要生产者之一，因血吸虫病影响生产力所遭受之损失，无法估计，所以血吸虫病是我国最严重的农村疾病问题。

诊断梅毒对临床各科的重要性，早为医务工作者所重视，不待赘言，因为梅毒病征出没无常，在临床上有时极难确定诊断，因此血清反应，在诊断梅毒方法中，占首要地位。

肝炎的症状极不一致，并不仅仅表现在黄疸上。固然黄疸是比较重一点的肝炎所常有的体征；但也有很重的肝炎，不伴有黄疸，经过尸体解剖后，才发现肝脏萎缩坏死。所以肝炎的症状可以从最轻的只有类似胃炎、便闭、消化不好等症状到肝脏急性坏死，促使病人迅速死亡的剧烈程度。这里所谈的肝炎不是一般的肝炎，而是由于微子所致的传染性肝炎。这种疾病常见于年青人，极易复发，没有什么免疫性。由于它的症状复杂，诊断又难于确定，因此影响了工作效率，患者往往一病累月，公私损失很大。为了使大家对于此病提高认识，让我们在这里对于此病加于温习。

恙虫，亦称小蛛（Mites）属于节足动物门，蜘蛛网，壁虱目之恙螨科（Trombi diidae），种类颇多。在东南亚，南太平洋中岛屿及澳洲北部一带，已发现者原有三十余种，近来学者将许氏恙虫T.Schuffneri）等数种另置于新属中，故现有29种。幼虫叮咬人畜及鸟类，引起皮炎，其中数种，并为恙虫病（又称恙虫斑疹热或日本河流热等）之传播媒介。在日本及中国之台湾等地，以红恙虫为恙虫病之重要传播媒介；在马来亚及苏门答腊等地，则以德里恙虫为该病之主要媒介。其他华氏恙虫，法氏恙虫，许氏恙虫及锐楯恙虫等，亦为恙虫病之传播媒介。根据文献记载，恙虫病之地域分布，遍于东南亚，西太平洋及印度洋的岛屿上。在日本北部，朝鲜，我国之台湾，云南，香港及菲律宾，越南，缅甸，印度，锡兰，马来亚，苏门答腊，婆罗洲，爪哇，新几内亚及澳洲昆士兰北部，均有此病流行。近年来我国沿海闽粤等省，亦有发现，且有局部地区的流行，因此引起医学卫生界之注意，从事于研究者日多。消灭疾病传播媒介的研究，为预防病发的重要步骤，关于恙虫的习性，种类以及鉴别方法等的资料，还很缺乏，作者近根据文献记载，综合国内外的调查和研究，作一导报，以供研究者之参考。

近十余年来因为放射性原子的研究，我们对铁的新陈代谢有了比较正确的认识。动物或人口服含有放射性铁对位素的制剂后就可藉Beta和Gamma二种光线的放射而用物理的方法追踪铁在身体内新陈代谢的途径。普通有两种放射性铁的对位素可供这种研究，一是Fe58，一是Fe59。Fe58的放射能较大不过它的放射期也较长，“半生命”约为四年，在应用上有所顾忌，因为有长期放射能的原素在身体内可能引起恶性病变。Fe59的放射能较小，它的“半生命”是四十七天，比较安全，所以常被采用做新陈代谢试验之用。

本文对铁之新陈代谢，缺铁性贫血之诊断，铁剂治疗之一般原则，适应症及铁剂给与之方法，作简单之介绍。

肺结核瘤

胆管性肝硬化

胃腺癌

黄热病是一种滤过性毒所致的急性传染病，由黑蚊及他种蚊虫作传播的媒介，多在南美洲及非洲发生，从未在中国发现过。最近美国侵略者竟违反人类正义和国际公法在朝鲜前线及中、朝后方进行细菌战，所以我们对敌人的恶毒阴谋应有高度的警惕。黄热病的特种诊断方法为在病初期抽血30毫升，及在病发后三星期应再取一同样标本。每次取出的血清都送至一个能作黄热病保护试验之化验室。如首次之血清不能保护小鼠防御黄热病病毒而第二次的血清却能保护时，即证明为黄热病。

伤寒病又称肠热症，是由伤寒杆菌所引起的一种急性全身性传染病。于作战环境中，伤寒病曾在军队中大流行，大大地削弱了部队的战斗力。这次美国侵略者在朝鲜进行了大规模的细菌战；根据“美帝国主义细菌战罪行调查团”的调查结果，证实了美国侵略者所投下的各种传染病菌中包括有伤寒杆菌。所以在反细菌战中，伤寒病的诊断知认是很重要的。

临床诊断与治疗试验上，已经证明脾脏功能障碍可致血液中某些细胞成份的改变。当然，我们不能否认骨髓对于脾脏功能障碍患者的血象与临症现象亦具有相当影响，但其基本的发病因素则属于脾脏方面。实际经验告诉我们，患某数种特殊血液疾病时如果把脾组织完全摘出，即能永久地矫正一切疾病的征象。

头痛是最常见的症状，也许因为常见，一般医生不太重视，甚至非医界中人认为一个医生见头痛而给阿司匹灵，就有了医生的起码条件。这种将头痛简单化的态度是不对的，试温习我们的头，其中之软组织、硬组织和神经联系，光从大体结构说已经很复杂，非苦心钻研，不能摸熟，如更细致地看，头部生理如何？脑内之物理的或化学的过程如何？今天还十分无知，那么从头这样一个迷宫里发出了痛，正是一个极富兴趣的问题，凡属好学深思之士，岂能无动于中，不加思考？

血液胆固醇之定量

近年来疟疾专家以及临床医生多喜采用厚血片法来诊断疟疾。厚血片为检查疟原虫极有价值之方法，其效果远较薄血片法为佳。厚血片在染色过程中，赤血球之血色素被去掉以后，疟原虫与受染赤血球间相互关系模糊不清，并且疟原虫本身亦多少被扭歪；因此初学者在辨认此项疟原虫以及鉴别疟原虫之种类时，有时颇感不易，但稍加练习以后即可克服此种困难。

航空性气栓塞病（Aero-embolism）

医案统计资料

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