1951年 · 第03卷第08期

结核性脑膜炎

黑色素瘤肿

蜘蛛膜下腔出血

白血病与急性腹痛

水是我们生活的必需品之一，非但用以洗衣洗澡以及洗涤什物，而是最主要之饮料。因此，饮水卫生也就成为公共卫生学中比较重要的一部分。我们可以分为五点来讨论：（1）饮水的种类或来源；2（饮水与疾病）；（3）饮水污染；（4）饮水检验；（5）饮水消毒。

黑热病原虫

脾脏穿刺术

令病人坐于床边或最好能使之坐于椅上，背部衬以枕氈等物或令助手加以扶持，施术前必先令患者解小便以排空膀胱，用肥皂水将小腹部洗净，如必要时，可将局部丛毛剃去，然后以碘酒及酒精将局部消毒，再於上腹部缚一束腹用之宽带，习惯上所用之穿刺点有二处，即○一中部--脐与耻骨间联线之中点○二左下部--脐与髂前上棘联线外三分之一与中三分之一段相接之处，但切勿取该线中点以免剌伤“腹壁动脉”（Epigastric Artery）注意避免在同一位置作多次穿刺，如患者之腹膜与肠壁有粘连时则腹腔穿刺有刺入肠中之危险，极不稳妥。

肝脏穿刺术

复式显微镜

还在纪元前2,000年，即已知有瘤之存在。但是直至1838年，密勒氏（Miller）才发现所有肿瘤均由细胞组成。至19世纪末，才展开对肿瘤之研究。关於其病原，则学说纷纭，莫衷一是。局部刺激，内分泌的影响，放射线的照射，营养因素，引生癌瘤之物，如Dibenzanthracene, Methylcholanthrene, 3, d－benzpyrine等曾被认为与癌瘤之生成有关，但是未能很完善的解释癌瘤之病原。巴氏（Bashford），罗斯氏（Rous）及盖氏（Gye）指出，癌瘤必有引发及使之继续存在之原因。因为癌瘤发生之後，即或消除上述已知因子，它仍继续存在。盖氏（Gye）更指出了，这使其继续存在之条件是微子（Virus）。安得烈氏（Adrewes）亦认为微子系癌瘤之病原，并加以完善之解释。但因癌瘤之病理变化与一般常见之微生物感染相差甚多，多数学者，差不同意癌瘤系微子所引起者。

丙种球蛋白是现在大家公认为预防麻疹反应最小而效力最大的制剂，它在预防麻疹上的重要性，除了效力确实外，更重要的是由於它的用量较小，可能不会有发热反应。丙种球蛋白的提制，原则上一般是依据Cohn氏“血浆蛋白酒精分离第六法和第九法”。提制所用的设备，正如陈立予同志在“国产胎盘球蛋白的试制”的论著中所说：“这方法的全部操作过程，要在低温下进行，且须相当昂贵的材料及设备，我国目前尚感不易。………且制备操作需要一套提炼血浆的装置，非请购外汇不能获得，现今颇不相宜”。这话说的很对，我们深有同感，不过我们认为困难是困难，但在我国今天麻疹问题还相当严重的时候，丙种球蛋白的制造问题是必需解决的；我们本着这意思，就在我们现有简单的设备条件下，合并应用酒精分离法及盐析法进行胎盘丙种球蛋白的提制试验。

补体结合试验在血清诊断学上应用甚广，因此试验可测出病人血清中极小量之抗体，而且在试验结果上亦易判断。然目前一般所用之补体结合试验均以100％溶血度为判断结果之终点，意即若试验结果为完全溶血为阴性，而不溶血则为阳性，此终点在原则上言甚不准确，长期作此试验可能有一感觉，即所谓完全溶血者，若仔细观查之，其管底常可见有若干红血球并不溶血。乃因个别红血球对补体之溶血现象常呈抵抗，表面上大体观之，虽为完全溶血，但仍有少数红血球尚未溶血。

多年来枝气管扩张病都常常被误认为肺炎，结核，癌肿，放线菌病，脓肿，或纤维化等病，但由于诊断的方法不断的进步，枝气管扩张病的发病率，就日渐增高了，由於碘油枝气管摄影术的问世，已使枝气管扩张病可以得到早期而正确的诊断。并由於近十几年来的胸腔外科的突飞猛进，已使枝气管扩张病从不能治愈的疾病转入可以根治的途程。在重庆西南医院廿一例的枝气管扩张病患者中，33.3％有上呼吸道炎的前趋症。发病时之年龄以11至20岁为最多占33.3％.爱克光检查100％均有肺纹增厚和作羽毛状，扩张的部位限於左下叶者最多（占33.3％）。

自从1949年4月PhilipS. Hench氏宣布肾上腺皮质素（Cortisone，以下简称“皮质素”）对类风湿性关节炎有奇异的疗效以後，不獨当时全世界医学界人士大为震惊，且为今後若干年开辟了一条崭新的研究道路。目前皮质素和大脑垂体前业的肾上腺皮质促进素（Adrenocorticotrophic Hormone，以下简称“皮促素”）治疗的范围一天比一天广泛，不但对所謂“膠元”疾病（Collagen Diseases），过敏性疾病，淋巴组织疾病，甚至对許多皮肤病和少数传染病都有相当的治疗功效。国内的医学杂志已发现少数报道，表示国人对於这方面的新发展已经在密切地注意。有关的文献目下虽汗牛充栋，但是这两种内分泌素对於一般疾病如类风湿性关节炎、弥散红斑性狼、哮喘病、牛皮癣等之所以能够有相当的治疗功效，到现在为止还没有圆满的解释；这一点恐怕要等待有更多的临床经验和实验证据才能解决。至於皮质素和皮促素对於各种血病的治疗功效，目下虽然只有少数病案的报告，而且观察的时间也不算很长，但是他们作用的机理比較地明显，可能对今後血学的發展有重大的影响。本文特将手边所有关於这一方面的文献予以扼要报导。

我们都知道人体对於环境的刺戟有调节或适应的机能。用最简单的话来讲，冷则加衣，热则减衣，这是我们最显明的适应措置，从外表就可以看出来。但是环境的刺戟不止於此。在人体内，有一种自动调节抵抗的机能；不但是冷热，乃至任何刺戟，无论物质的情感的，无论轻的重的，都是由这种机能，用一样的方法来调节抵抗。倘使这种机能发生过度或不及的反应，都能产生病态。这就是所谓适应病（Diseases of adaptation）。

Coxsackie微子简称作“C”族微子，是1947年Dalldorf和Sickles二氏在纽约Coxsackie地方，从二个患有麻痹性脊髓前灰白质炎的儿童粪便中发现的。

临床问答

过去几年中，个人见到相当多的结核性气管支气管炎之病例，或因诊断太迟，或因施行气胸不当，结果均甚险恶而使治疗十分困难，故个人感觉许多医师，包括肺科医师在内，对於此病仍认识不够，乃至诊断忽略而使治疗延迟。本人有鉴於此，乃温习有关文献，作一综合介绍，俾以引起同道对该病之注意，藉此促进早期诊断，而使病家有机会早期获得合理之治疗而改善其豫后。

1910年Barger及Dale二氏首先自麦角中提出组织胺，注射至动物体内可产生类似过敏性的反应（anaphylaxis）。Best（1927）等证明在动物组织中有组织胺之存在。

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