1950年 · 第02卷第10期

流行性脑炎是一种中枢神经的病毒传染病，它的病源就是微子（滤过性毒），由蚊虫传播的流行性脑炎，其分布有地域性的限制，它的发病也是有季节性的，例如圣路易脑炎见于美国的中部和西部，日本B型脑炎见于日本，苏联的西伯利亚，中国沿海各省台湾，北京，天津，大连，厦门，上海，南京，重庆等地均有发现，传播的地区，逐年扩大，根据北京一地而言，从一九三八年开始有人注意，当时协和医院的记录只有十个病例，但到一九四九年仅儿童医院一处就有九十个病例，中央人民政府卫生部有见于此，动员了不少人才和物资大力展开流行性脑炎的防治研究，并且把这一个有意义防治研究工作，列为一九五○年度中心工作之一，可见它的重要了，本文所讨论的包括流行性脑炎的种类，一般情况，传播的主要蚊种及防治方法。

开罗的热病医院，在1949年3月至12月间，用氯霉素治疗了200例血培养证明的伤寒。

黑热病是一种慢性传染病，其病原是一种原虫，名曰利朵体。病虫有两种形态，其寄生于脊椎动物体内（包括人体）者为椭圆形之利朵体，大约2－4u，以Wright氏染色法染之，有紫色大小两核，大者为滋养核，形椭圆，位于虫体中部，小者为动核，形如短杆，与滋养核作垂直或并行之排列。虫体常在网状内皮细胞内，涂片中，每散於细胞外。其在培养基内生长或寄生白蛉消化道内者，则为活动力极大之鞭毛体，长10－20u，亦有两核，在体之一端有由动核长出之鞭毛，其长度约与虫体相等。

（1）报告用钠锑葡萄糖治疗中国黑热病148例。（2）93例经6天，35例经5天，11例经3天之治疗程，由于药物之反应可谓几无，两例于治疗时期内因并发症死亡。（3）在治疗后之d－12月后曾继续观察84例，发现有二例复发，三例由于其他疾病死亡。其余均健康。（4）在治疗后之d－12星期检查40例除一人外余均可谓痊愈。（5）由于钠锑葡萄糖之无毒及优越之疗效，故此药可选择以治中国之黑热病。

黑热病的诊断方法从病人的籍贯来说如系从黑热病流行区域来的或初到黑热病流行区域的经过白蛉感染期五六七八月由白蛉感染，再加同居者亦有黑热病患者甚为可疑。其次就是临床上的病状和征象，如面黑发热，逐渐消瘦，鼻龈出血，肝脾肿大等现象更为可疑。

以脊突穿刺（Spinous Process Puncture）诊断黑热病

猩红热是一种急性传染病，由溶血性链球菌所致。其特征是咽喉痛及皮肤与口腔盖上发生点状疹子，日后有脱皮现象。

临床问答五则

（1）本文温习黑热病之流行病学。（2）黑热病在亚洲，非洲，欧洲及美洲均有地方性的流行，在亚洲流行最广者为印度及中国长江以北之地区。在中国流行之黑热病可能系由印度经西藏，青海而至西北，另一说是由印度经海道传入苏北一带，再由苏北蔓延。（3）根据过去调查之估计吾国之现有黑热病患者，当在四、五百万人左右。（4）黑热病在印度已证明是由银足白蛉子所传播，在中国则以中华白蛉为其最可能之媒介。（5）印度之黑热病多流行于温度改变不大，湿度较高之地区，在中国则似不受温度及湿度之影响。（6）吾国黑热病之年龄发病数与印度黑热病之发病数颇为类似，惟流行西北之黑热病有许多是发生于五岁以下之儿童。（7）吾国黑热病可在高原地带（七千七百八十八尺）流行。（8）黑热病之病原及其传播途径，本文均有讨论。（9）流行印度之黑热病至今尚无保虫宿主之发现，狗已被证明为吾国黑热病之保虫宿主，这点和流行在地中海区的黑热病相同。

人类血清中有冷凝集素之存在早有发现，因与医学临床方面无甚特殊联系而未加以注意。至1943年裴氏（Peterson）亨姆氏（Ham）以及芬氏（Fiuland）于一种原发性非定型肺炎患者血清内发现有甚高之冷凝集素，随之研究此问题者日多，研究之结果亦证明裴氏等之观察正确，并有不少增加之材料。贺氏（1）（Horsfall）曾将各作者之结果搜集摘要之；在801位患原发性非定型肺炎者在恢复期血清中有56.7％含有可观浓度之冷凝集素，至如可作诊断之浓度，则各作者意见不同，大致为1/40至1/128，在1719位患其他病者之血清内有4.4％达到此种高度之浓度；在209位正常人中为8.1％，各作者关于此项冷凝集素试验结果，在非定型肺炎中阳性之百分数相差甚悬殊，有低至20％者亦有高至100％者，此种差异可能因为作者所选之患者病情程度不同，在轻度患者较多之一组中所得之阳性结果较低，而在含严重病情或中度病情患者较多之组中，所得之阳性结果则甚高，又因此种肺炎患者在临床诊断方面与其他呼吸道传染不易鉴别，故对各作者所选之总数不无影响，而间接亦影响其阳性之百分数。

1.报告成都华西齐鲁大学联合医院牙症医院，天津中医院，及南京华东军区医院1946年8日至1950年7月内各型口腔病灶传染病案14例。2.温习一部份文献。3.14病例中，大部份的诊断借取于爱克斯光检查。4.百分之八十的病者年龄，在30岁以上。

鼻流血是一种很普遍的病状，虽然少有发生严重结果的现象，可是死亡的可能性是存在的，例如血友病，动脉硬化，右心瓣病，鼻或胸腔瘤等所发生的鼻流血是严重性的，因此我们对鼻流血的病因及治疗，不能不有一个明确的认识，去施行正确的处理，藉可免生错误或意外。

甲种维生素

腹膜后淋巴结之网织内皮细胞肉瘤；结节性肝硬变

日本住血吸虫病及网膜静脉血栓

小儿肺炎球菌脑膜炎　病案报告

患者男性，三十一岁，山东即墨人，铁路局工作，于1950年6月3日入院，住院号26722。主诉为皮肤灼热及消瘦已约半月，食欲过度及心悸已十天。

氯霉素是一九四七年最特色之抗生素，因其毒性甚低，化学性非常稳定，在人体内不发生恶劣反应；并能杀青霉素和链霉素所不能抗杀之微生物。其中最主要的为立克次氏体（Rickettsia）一类之微生物。在临床上已应用于治疗斑疹伤寒，伤寒，布氏杆菌病（Brucellosis）及泌尿器杆菌传染。氯霉素为纯净白色针形的抗生性制剂，由Streptomyces Vene Zuelae培养而来。为Earlish等所发现。其溶点为14d－150.5℃。（Y）D25为—25.5°（在乙酸乙酯溶液中），紫外光线吸光谱为278mμ，于25℃，在水中溶解度为2.5mg／cc。极易溶解于甲醇，乙醇，丁醇，丙二醇及乙酮等。分子分析结果：C＝41.11；H＝3.89；N＝8.61；Cl＝21.71（非游离子）。此素为中性化合物。其特点为含有氮素及不能分解之氯素，在PHd－9间之水溶液中甚为稳定，在蒸馏水中煮沸五小时，其抗生性质亦无变化（2，3）。目前此药对于临床上应用未久，关于剂量及服法尚无一定。作者特选二例口服氯霉素，以测定其吸收与排泄情形，有足资参考之处，特为文记之。