1950年 · 第02卷第02期

本血病为苏南主要之地方病。根据文献记载查明有该病流行者即有二十二县，尤以太湖四周之县份，如宜兴，无锡，苏州，昆山，青浦该病流行尤为严重，是以驻留此地区的部队，如不预为防范感染日本血虫及病的机会极多。本年十月中旬至十一月上旬随三野卫生部野卫工作组前往松江青浦调查九兵团廿七军部队之血虫及病感染情况，就该军驻两县部队方面所得之资料及粪便检查之结果观之，战士已经发现疑是日本血虫及初期症状者，颇不乏人。而有少数病例查见血虫及虫卵证明斯病确实存在于部队中，亟应予以注意，兹将所了解情况与今后防治之意见分述于后，以供卫生诸首长及干部们的参考。

（一）温习文献，注重食道癌之早期诊断。（二）分析本院二十三位食道癌之病例。附注：本组分析之病例有一部分系本院外科病案，又本文承本院胸腔外科吴公良主任指正，特此致谢。

多发性肝脓病其来源一般可归纳下述四种原因：1.病原菌由门静脉导入。2.由邻近化脓病灶直接传播。3.穿入性外伤。4.血道传染。其病原菌常见报告者多厌气性链锁状球菌（2，3，4）及其他化脓球菌如葡萄状球菌，肺炎球菌等（5）此外杆菌如痢疾杆菌，（5）及大肠杆菌（5）亦可发生，胆汁为伤寒杆菌之良好培养基，故伤寒患者合并有胆囊炎者有2％（7）但临床上发生肝脓疡者则少见报告，本文为报告一多发性肝脓疡由于副伤寒杆菌“A”所致。

鼻咽是鼻腔的后面，软腭上面的一个空间，这个地方常可发生恶性肿瘤，据说此处之恶性瘤占全头部恶性瘤的2％（1）。这是外国人的统计，依我们的经验，在中国这个数字恐怕还要高得多。这里的恶性瘤可以是肉瘤或是癌肉瘤不常见，如发生时多为淋巴肉瘤。癌则较为常见，在病理学上可分为鳞状细胞癌；淋巴上皮癌。（Lympho-epithelioma）；及过渡性细胞癌（Transitional Cell Carcinoma）等。其中以淋巴上皮癌为多见，在临床上，它与过渡性细胞癌很难分辨，一切症状和形状，都是一样的。但在显微镜下，淋巴上皮癌内浸润着许多的淋巴球。过渡性细胞癌则没有这现象。这仅仅是病理学上的分别，我们可不去管它。

血库好比银行，顾名思义，负有调节血液的任务。它经常从各种来源取得各型血液存库，又不时付出各型血液，以应临床上的需要。不仅如此，它和银行不同的，是要随时兑现，不论日和夜，要在指定时间内，供给所需要的任何型和任何量的血液。

油浸白果与肺结核病人

日本住血吸虫病（下）

心脏性水肿常常见于心脏衰竭的病人；它的发生的原因，很是复杂，虽然经过许多人热烈地研究，到目前为止仍旧没有一个最完善的解释。现在将各家的意见综合作一简单的报道。

许多全身性传染病，在其发病之初，或在发病之后，在口腔方面表现很多的特殊病征和损害；这些病征和损害，对于一个病的认识和诊断上，颇为重要。其中以梅毒在口腔的表现为最多，损害为最大；其次是结核，白喉，炭疽，鼻疽，流行性感冒及丹毒等；再次为传染性最高的热病如猩红热，麻疹，水痘及天花。其所发生的皮肤疹，同样的发生于口腔内，其他如伤寒，流行性黄疸及百日咳，也在口部有继发性的损害，兹就各种传染病在口部方面的表现，分别述之。

近年来因应用巴比土酸盐制剂作为安眠药渐趋普遍，故应用该类药物自杀以致中毒的病例，也有明显的增加，在美国近数年来，对急性中毒的统计，除了一氧化炭急性中毒外，最多的要算巴比土急性中毒的病人了。平均每七个急性中毒的病人中，有一个巴比土中毒的病人。这些巴比土中毒的病人几乎全部是以巴比土自杀而中毒的，极少数的病人是因为治疗时，用量过大而致之。南京中央医院于1946年到1949年三年间于门诊及急诊所遇巴比土酸盐急性中毒病人有39例，住院病人8例，在各种急性中毒病人中，占第一位。

本文分析患食管和胃贲门癌症者50例取其分泌作涂片呈阳性，有技术方面有标本之收集，涂片之准备和癌细胞特征之说明，其中24例为食管癌，26例为胃贲门癌，而无假阳性之诊断，有食管活组织检查为阴性者八例，而癌片为阳性。相反的阳性活组织而涂片呈阴性者亦有三例，施行手术探查者有20例，但只有六例，在手术前涂片呈阳性，综论研究之结果试用此法以诊断胃贲门癌较诊断食管癌为佳。

虽然多数产科和小儿科专家公认为人乳是婴儿最好的食粮，但真正人乳哺养之实例已日渐减少，此原因颇多，主要为人工哺养之成功与方便，妇人多以人乳哺养为繁琐之事，且以之为低等动物之看法，更有人错认为其颇似监禁，在医院中，偶因婴儿早产母乳尚未下来而代之以人工哺乳，有很多医院不赞成人乳哺养，因为这样将影响育婴之常规。

脑膜炎双球菌所产生的脑膜炎又称流行性脑脊髓脑膜炎，或称流行性脑膜炎，早期，呈败血症状，全身出现出血性瘀斑，所以又名斑点热，病人可能就在24小时内就死亡，那还是败血症期而没有到真正的脑膜炎期，不过多数的抵达脑膜炎期，有时脑膜发炎时间过长尤其是婴儿，脑脊髓液引流受到阻碍，产生脑膜水囊膨出而死亡，耳聋眼瞎是常见的恶果，如果不治25－50％之死亡率。

第二例　黑热病及喉走马疳

前一次我们讨论过三个淋巴细胞肉瘤的病例，今天我们先报告一个与前者有相当关系的病案。

蜘蛛膜下腔出血

患者男性六十四岁，山东滕县人，于一九四九年十二月五日入院，主诉为剧烈咳嗽并有血痰已经一月余，发冷发热已经十日，一月前即有咳嗽逐渐加剧，痰量甚多为白色泡沫状，每日有三四百西西，无特殊臭味，咳嗽剧烈时并伴有左侧胸痛，十日前开始有畏寒继以高热以后，热度始终持续不退，同时痰中发现带血，咳嗽则始终不愈，过去无急性肺炎历史，亦无手术麻醉或吞咽异物情形，惟近三四年来，每遇气候改变常致慢性咳嗽，但未曾咯血，三年前偶有牙痛，发生牙齿脱落甚多，已分别镶装，其他无任何特殊之处。

肺炎球菌脑膜炎

心血管病医护常规