1987年 · 第26卷第03期

用乳糖氢呼气试验抽样调查了北京市东城区198名汉族健康人乳糖酶缺乏的情况。讨论了乳糖氢呼气试验的优点及其影响因素，特别是试验前日晚餐为面食者对空腹氢值的影响。提出了乳糖酶缺乏者食用牛奶及奶制品时可采用的弥补方法。

运用氢呼气试验进行乳糖吸收不良症的测定，38名苏州及28名新疆地区汉族成人中的发生率分别为76.3和67.9% （P>0.05）,无统计学差异；而46名维吾尔族成人中的发生率仅为43.5%，明显低于前二组（P<0.01）。另外，汉族儿童两组（2.5~4岁111名，5 ~7岁114名）之间，以及与汉族成人相比，其发生率（66.7%与76.3%，P>0.05）均无明显差异。提示乳糖吸收不良症的发生与种族进化有关。

对35例肝硬化患者空腹血浆（或血清）胃泌素、血管活性肠肽、神经降压素、生长抑素和胰多肽的水平进行了研究。前三者浓度分别为127.1 ±29.3，42.0±6.9，67.7±7.3 pg/ml，均显著高于正常人。血清胰多肽在30~39、40~49、50~59年龄组也显著高于正常人。肝硬化并发肝昏迷者血清胃泌素显著高于无肝昏迷组。肝硬化时上述胃肠激素浓度增高的原因可能是肝脏灭活减少、门体分流和肾功能不全。

在总结评价血清铁蛋白等10项标记的基础上，筛选出最佳肝癌标记GGT-II。用我室改进的方法检测GGT-II，其阳性率在原发性肝细胞癌为90%，正常人及孕妇为0，良性肝病及肝外肿瘤<5%。GGT-II与AFP联合检测有互补价值，诊断肝癌的阳性率达94.4%。

以酶联单克隆抗人IgG为结合物，采用酶联免疫吸附试验检测了32例结核性腹膜炎和51例非结核性腹膜炎患者腹水及血清中的抗PPD-IgG水平。结果显示结核患者抗体水平明显高于对照组（P <0.01）。本法检测腹水和血凊抗体的灵敏度分别为84.4%和78.1%；特异度为92.2%和95.6%，提示可作为结核性腹膜炎的辅助诊断方法。

用肼苯哒嗪治疗了26例慢性心衰患者，研究在安静状态和运动状态下血液动力学以及血浆儿茶酚胺、血浆肾素活性的改变。发现：（1）重度心衰时，心率明显增加、血浆去甲肾上腺素明显增高者，用肼苯哒嗪治疗可获明显疗效：而心衰程度较轻，血浆去甲肾上腺素不高或仅轻度增高者，用药后可能产生心动过速；（2）肼苯哒嗪治疗后患者的运动耐力可能增加； （3）用药后血浆去甲肾上腺素增加可能导致血浆肾素活性增高，从而部分抵消肼苯哒嗪的疗效。

用WYD-II型双道氢化物无色散原子荧光光谱仪测定扩张型心肌病（Dilated cardiomyopathy DCM） 117例的血硒、发硒含量，与正常人血硒、发硒及其他心脏病患者的血硒、发硒含量相比，均显著降低。同时对5例DCM患者家庭成员的血硒、发硒含量进行了调查分析。提示：低硒与DCM密切相关，硒水平可作为DCM诊断及鉴别诊断的参考指标。DCM患者缺硒可能系个体代谢障碍所致。

本文67例进行性系统性硬化患者的抗核抗体阳性率为75.1%，抗着丝点抗体（ACA）阳性率为19.4%，抗ScL-70、RNP、Sm、SSA、SSB、DNA、核仁型抗体的阳性率依次为57.7%、11.9%、0%、18.3%、4.6%、4.5%、23.9%。ACA在CREST型的阳性率为37.5%，弥散型为17%。ACA阳性的13例中有4例同时有抗ScL-70抗体，其中1例有心、肾受损。ACA的特异性很高，对进行性系统性硬化的诊断有意义。

利用急性粒细胞白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）细胞对咐醇酯（TPA）呈现出不同反应的特点，我们对26例单凭细胞形态诊断AML或ALL有一定疑问的急性白血病细胞进行TPA诱导分化试验。结果13例形态学诊为ALL中有2例是AML; 9例初诊为AML （M1）者中有5例是ALL; 1例凭细胞形态诊为慢粒急粒变者实际上是急淋变。3例未分化型急性白血病中2例有向单核-巨噬细胞分化的趋势，另1例则无此趋势。可以认为，TPA诱导分化试验在；协助鉴别临床上难以区别为ALL抑或AML方面是一个很有实用意义的试验。

对12例慢性乙型肝炎病毒无症状携带者（AsC）采用了皮质激素和阿糖腺苷单药或联合治疗试验。在治疗前8个月的观察表明，其感染状态保持在稳定的高水平，而个体免疫应答处于低水平。治疗结束后随访半年，结果表明，按现行剂量和疗程单用或两药联用，对此种高感染、低应答的携带状态患者难以奏效。