2012年 · 第06卷第04期

糖尿病风险评估是用于描述和估计某一个体未来发生糖尿病或因为糖尿病导致死亡的可能性。通过糖尿病风险评估，可以使个体综合认识健康风险、激发个人改变不良的生活方式、制定个体化健康干预措施、评价干预措施的有效性等。本期马爱娟等的文章研究了借助我国成年人糖尿病发病风险评估方法进行自我健康管理，在一定程度上能降低高危者的发病风险，控制危险因素的进展，预防或延缓糖尿病的发生。

2002年，国务院办公厅转发了卫生部等部门《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》，提出2015年实现残疾人"人人享有康复服务"的目标。近年来，残疾人康复工作逐步纳入城乡基层卫生服务网络，康复服务机构规范化管理和康复人才队伍建设进一步加强，残疾人医疗和康复保障制度逐步建立。据统计，"十一五"期间，通过实施一批重点康复工程，1037.9万残疾人得到不同程度的康复^[1]。

研究显示，绝经前女性冠心病发病率仅为男性的0.1%～0.3%^[1]，而绝经后发病率剧增，达到与男性相近的水平。臂-踝脉搏波传导速度(baPWV)作为无创评估动脉僵硬度的方法正日益受到重视。本研究通过对围绝经期女性baPWV测定分析，探讨围绝经期女性baPWV的变化及影响因素。

骨密度即可以反映骨质疏松程度，还是预测骨折危险性的重要依据。军队机关干部作为一个特殊群体，长期的伏案工作，饮食无规律，运动量少等。都会对此类人群骨密度和骨强度产生影响，我们采用超声骨密度仪对我区男性机关干部进行骨密度检测，并对相关人员进行营养和生活习惯调查，以此总结分析引起机关人员骨质降低的危险因素，有针对性地进行早期干预，防止骨质疏松的发生，提高我区机关人员整体骨质健康水平。

老年人心律失常多见，有些心律失常虽不会显著影响老年人的预后，但引起一系列症状，导致老年人频繁就医、住院，并影响其生活质量。

骨质疏松症(osteoporosis , OP)是中老年人常见危害健康的疾病。据报道，目前全球骨质疏松症患者达2亿多，其发病率已跃居常见病、多发病的第7位。随着人口的老龄化和骨质疏松发病的低龄化，该病已成为全球重要的公共卫生问题之一^[1]。

食物不耐受的研究是当前欧洲各国的研究热点，其应用正在世界范围内迅速普及。食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病，它的发生是免疫系统把进入人体内的某种食物当成有害物质，从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应，产生特异性IgG抗体^[1]，并表现为全身各系统的症状与疾病。本文对湖南长沙地区常规体检普通成年人群4种常用食物不耐受情况进行初步分析并探索其与慢病的相关性。

代谢综合征(MS)是一组以中心性肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病或糖耐量异常以及胰岛素抵抗为主要临床表现的症候群，这些危险因子相互关联可直接促进动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的发生和发展^[1]。研究发现血清铁蛋白(SF)的升高和高血压、脂代谢紊乱、空腹血糖升高及中心性肥胖密切相关^[2]。本研究通过对健康体检人群资料研究，分析健康体检人群中MS和SF之间的关系。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。我国人群中每5个成人中就有1人患高血压^[1]，且患病率呈增长态势，高血压防治刻不容缓。2010年10月北京市海淀区中医院对部分高血压患者开展中医适宜技术的干预治疗，对患者的血压控制率等情况进行跟踪观察，验证中医适宜技术在慢病管理中的效果，为探索中医适宜技术在高血压管理模式中的应用提供依据。

健康保健体制(或称医疗保健体制)的核心是医疗卫生费用筹集的方式和渠道，也就是一个国家或者地区如何筹集医疗费用，包括相关的政策制度、组织机构及其运作程序等。有鉴于此，本文重点介绍美国医疗保健筹资的渠道、方式、面临的问题，以及正在逐步实施的医疗改革法案。

癫痫是一种高致残率的慢性脑部疾病，WHO资料显示，全世界约有5000万人患有癫痫，即约有0.8%的人正遭受着癫痫发作所带来的痛苦，而这些人中，一半以上生活在亚洲^[1]。在中国，目前约有近900万癫痫患者，其中约600万控制不理想，时有发作症状^[2]。癫痫作为慢性病也是近几年才逐步得到认识的，与患病率逐年上升，疾病危害加剧形成鲜明对比的是，癫痫患者本人及社会公众对癫痫这种慢性疾病的认识严重不足，以及缺乏规范的疾病管理措施，严重地影响了癫痫的临床治愈率。事实上癫痫的发作与生活方式有着密切关系，如生活不规律，少睡，未规律服药等都可能诱发癫痫发作。因此，对于癫痫应建立一套系统的、有效的慢性病管理措施，从明确诊断，治疗干预，预防发作和评估监测等各个环节实施，可以大大提高癫痫的治疗效果，改善癫痫患者的生活质量。

目前，健康管理作为主动的、全程的健康促进措施已得到充分重视，体检团队的健康管理如何实施是业界人士共同关注的热点问题。各健康管理(体检)中心的任务已开始从健康体检转向包括健康体检、健康档案管理、健康知识传播、疾病管理以及完善的健康促进服务^[1]。我院从2009年以来，经过研究团队健康管理的规律特点，进行科学综合的分析，提高了健康管理服务品牌。

病例：患者丁XX，男，44岁，辽宁葫芦岛人。因反复咳嗽咳痰15年余，渐进性呼吸困难5年余就诊。患者主诉近15年反复出现咳嗽咳痰症状，白痰为主，时有黄脓痰。冬天及春天变天易发。曾在当地医院诊断慢性支气管炎，给予抗菌药物治疗可暂时好转，但病情反复。后一直未在医院正规治疗，发病即自行口服抗菌药物治疗至今。近5年患者出现胸闷、气促症状，活动后明显，呈渐进性加重。近2年气促症状明显加重，轻微活动亦受限。于2011年11月12日入我院门诊治疗。患者既往体健，无其他疾病史。服海军兵役5年。有长期吸烟史：30支/日×30年；嗜酒：白酒1斤/日×30年。