2026年 · 第60卷第04期

借《中华放射学杂志》本期发表儿科重点号之际，回顾中国儿科放射影像70年的发展历程，从早期的病例报告到如今的多样化研究，逐步形成了独立的学科。儿童并非成人的缩小版，在现代医学中独树一帜。技术革新、人工智能、全球健康将改变未来20年儿科影像领域。所以，广大儿科影像学从业者务必拥有开放科学与共享精神，拥抱变化，不断创新，感恩先辈，砥砺前行，为广大儿童提供更优质、更公平的影像诊断和健康服务。

阿尔茨海默病的治疗因抗β-淀粉样蛋白单克隆抗体的应用而迎来重要进展，但其特殊的不良反应——淀粉样蛋白相关影像学异常（ARIA）对临床用药安全构成了挑战。因此，建立标准化的ARIA影像监测与评估体系至关重要。中国精神影像联盟基于国内临床实践，结合改良德尔菲法与循证医学证据，制订了该专家共识。该共识系统阐述了ARIA的发病机制与危险因素，构建了覆盖基线评估、常规监测、急诊检查与ARIA随访的全流程MRI管理方案，规范了适用于我国的扫描参数与质量控制要求，明确了ARIA的影像诊断、严重程度评估及结构化报告方法，并提出了加强放射‒临床交流、专业培训与患者教育的具体建议。未来需结合我国真实世界数据的持续优化，加强多中心协作，以推动共识的实施与更新，提升诊疗规范性与用药安全性。

影像学检查是临床诊断和量化评估血友病性关节病（HA）的重要工具，在不同时期选择合适的影像学检查非常重要。X线平片可用于常规评估HA，CT更适合中-晚期关节骨性结构异常的评估。MRI由于其软组织分辨率高，对于评估HA关节结构改变具有独特优势，可作为HA关节结构改变的影像学参考标准。超声检查在成本效益方面具有优势，适合筛查和随访。本文结合我国临床实际需求，提供了各种HA影像学检查的优缺点和实际临床应用选择，以促进影像学检查在HA评估中的普及和规范化使用。

目的 探讨无卒中心房颤动（AF）患者海马形态、代谢参数预测轻度认知障碍（MCI）的价值。 方法 前瞻性收集2020年6月至2023年6月在江苏大学附属宜兴医院就诊的149例无卒中AF患者的临床及影像资料。采用蒙特利尔认知评估量表及《中国痴呆与认知障碍诊治指南（第二版）》标准判定是否存在MCI，并将患者分为AF伴MCI亚组（AF-MCI亚组）与AF不伴MCI亚组（AF-NMCI亚组）；另招募30名健康志愿者作为对照组。对所有受试者进行MRI和磁共振波谱成像，测量海马形态学指标［标准化海马体积（NHV）、整体表面粗糙度（OSR）及局部表面粗糙度（LSR）］及代谢指标［N-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌醇（mIns）、肌酸、谷氨酰复合物］，3组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD检验。将AF-MCI亚组与AF-NMCI亚组差异有统计学意义的指标纳入多因素logistic分析，筛选预测AF-MCI的独立影响因素，并构建海马头部LSR与海马NAA的乘积交互项以评估其交互作用。采用受试者操作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评估独立影响因素单独及联合预测AF-MCI的效能。 结果 对照组、AF-MCI亚组及AF-NMCI亚组的NHV、海马OSR、海马头部LSR及海马NAA、Cho、mIns总体差异有统计学意义（P<0.05），其中AF-MCI亚组与AF-NMCI亚组海马OSR、海马头部LSR及海马NAA、Cho、mIns水平差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示海马头部LSR（OR=1.63，95%CI 1.18~2.25，P=0.002）、海马NAA水平（OR=0.58，95%CI 0.41~0.83，P=0.004）为AF-MCI的独立影响因素。进一步的交互作用分析表明，海马头部LSR与海马NAA水平之间存在显著交互作用（OR=0.66，95%CI 0.49~0.89，P=0.005）。ROC曲线分析显示海马头部LSR与海马NAA联合预测AF-MCI的AUC值显著优于海马头部LSR、海马NAA水平单独预测的AUC值（Z分别为2.81、3.26，P分别为0.005、0.001）。 结论 海马头部LSR与海马NAA水平在无卒中AF患者中与MCI密切相关，两者联合检测可为早期识别及干预无卒中AF患者认知功能受损提供新的影像学依据。

目的 探讨急性心肌炎（AM）的CT影像学特征。 方法 回顾性分析2023年1月至2024年9月于中国医学科学院阜外医院经病理确诊的14例AM患者的临床资料、冠状动脉CT血管成像（CCTA）及心肌延迟扫描的影像学特征，包括心肌密度及强化程度，动脉期和延迟期心肌异常强化区的形态、位置及分布特点，对比室壁异常强化区与其他区域CT值及校准强化比差异。统计学分析采用配对样本t检验和Wilcoxon符号秩检验。 结果 14例患者中，12例（85.7%）患者左心室壁异常强化；其中动脉期12例（85.7%）患者左心室壁部分区域呈现早期强化，CT值为（105.82±16.93）HU，以侧壁心外膜下及室间隔肌壁间为主，校准强化比为3.47（2.31，6.82）；延迟扫描12例（85.7%）患者可见左心室壁延迟强化，CT值为93.48（87.07，99.49）HU，以侧壁心外膜下为主，校准强化比为2.37±0.89。增强及延迟扫描，室壁异常强化区域CT值及校准强化比与室壁其他区域比较，差异均具有统计学意义（CT值：动脉期t=6.457，P<0.001；延迟期Z=‒3.059，P=0.002。校准强化比：动脉期Z=‒3.059，P=0.002；延迟期t=5.527，P<0.001）。 结论 CCTA和心肌延迟扫描可显示AM的特征性影像学表现，为其早期诊断提供影像学证据。

目的 探讨CT血流储备分数（CT-FFR）联合冠状动脉CT血管成像（CCTA）策略管理的患者是否比使用单独CCTA策略指导有更好的2年预后结果。 方法 本研究为实用性、开放标签、多中心随机对照试验，5 297例稳定性冠心病受试者被1∶1随机分配到CT-FFR联合CCTA指导组（n=2 648）或单独CCTA指导组（n=2 649）。事后分析主要采用校正中心变量的脆弱性Cox比例风险模型等比较2年随访时两组不良事件的差异。主要终点为主要不良心血管事件，包括全因死亡、非致死性心肌梗死和紧急血运重建。首要次要终点为心原性事件，包括心原性死亡、非致死性心肌梗死和紧急血运重建，其重要性依次递减。首要次要终点使用胜率比法对各事件按重要性降序进行逐级评估。 结果 在2.3（2.2，2.4）年随访期间，CT-FFR联合CCTA指导组有136例受试者（Kaplan-Meier估计累积事件率5.9%）发生主要终点事件，单独CCTA指导组有160例受试者（6.5%）发生主要终点事件［差异-0.6%（95%CI -1.9%~0.8%）；HR=0.85，95%CI 0.68~1.07，P=0.159］。首要次要终点方面，与单独CCTA指导组（获胜率1.7%）相比，CT-FFR联合CCTA指导组（获胜率2.9%）的获胜率更高（胜率比=1.71，95%CI 1.22~2.40，P=0.002）。 结论 在稳定性冠心病患者中，与单独CCTA指导策略相比，CT-FFR联合CCTA的指导策略2年主要不良心血管事件率相似，但心原性事件率更低。

目的 探讨多参数MRI影像组学模型鉴别浸润性乳腺癌人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达、低表达及零表达状态的价值。 方法 回顾性分析2017年11月至2023年11月在广州市第一人民医院（中心1）及2022年11月至2023年11月中山大学附属第三医院（中心2）接受诊治的711例乳腺癌患者的临床及影像资料。中心1（n=628）作为训练集，中心2（n=83）作为独立外部验证集。711例患者根据HER-2表达状态分为HER-2阳性和HER-2阴性；HER-2阴性又分为HER-2低表达和HER-2零表达。所有患者均接受MRI检查，分别从动态对比增强MRI（DCE-MRI）、T2WI、扩散加权成像（DWI）及DCE-MRI+T2WI+DWI中提取影像组学特征，使用最小绝对值收缩与选择算子回归筛选出最优的特征子集，并通过支持向量机构建DCE-MRI影像组学模型、T2WI影像组学模型、DWI影像组学模型、多参数影像组学模型，并计算影像组学分数（RS）。通过单因素及多因素logistic回归分析，筛选预测HER-2阳性、HER-2低表达相关的临床病理特征，分别构建临床模型。最终结合临床病理特征及多参数影像组学模型的RS构建联合模型。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积（AUC）评估各模型预测HER-2阳性、HER-2低表达的效能。通过SHAP值分析对联合模型的特征重要性进行可视化。 结果 711例乳腺癌患者中HER-2阳性208例（训练集182例，验证集26例），HER-2阴性503例（训练集446例，验证集57例）；503例HER-2阴性患者分为HER-2低表达352例（训练306例，验证集46例）和HER-2零表达151例（训练集140例，验证集11例）。DCE-MRI影像组学模型、DWI影像组学模型和T2WI影像组学模型预测乳腺癌HER-2阳性在验证集AUC分别为0.662、0.580、0.595，多参数影像组学模型、临床模型和联合模型预测乳腺癌HER-2阳性的AUC在验证集中分别为0.758、0.617和0.809。DCE-MRI影像组学模型、DWI影像组学模型和T2WI影像组学模型预测HER-2低表达在验证集的AUC分别为0.615、0.561、0.580，多参数影像组学模型、临床模型和联合模型预测HER-2低表达的AUC在验证集中分别为0.721、0.627和0.765。SHAP值分析显示联合模型中RS为模型最重要的特征。 结论 基于多参数MRI影像组学模型在区分浸润性乳腺癌HER-2三分类状态中具有重要价值，联合模型可进一步优化预测性能。

目的 基于英国生物样本库（UKB）的大规模人群数据，探讨血压累积负荷与基于T1 mapping技术量化的肾脏纤维化指标之间的相关性。 方法 本研究为横断面研究，纳入UKB中于2014年1月至2024年10月期间接受肾脏冠状面MRI T1 mapping序列成像的4 951名受试者。基于T1 mapping图像测量肾脏皮质T1值（T1-C）、髓质T1值（T1-M）和皮髓质T1值差值（ΔT1）。根据基线期与第1次随访［间隔时间（12.6±1.7）年］的两次血压测量值计算受试者的血压累积负荷，包括收缩压累积负荷和舒张压累积负荷。利用3个多重线性回归模型，逐步校正潜在混杂因素，分析血压累积负荷与肾脏T1-C、T1-M和ΔT1的相关性。模型1校正年龄、性别；模型2在模型1基础上增加校正种族、汤森剥夺指数和体重指数；模型3在模型2基础上增加校正糖尿病、降压药使用史、总胆固醇、C反应蛋白、吸烟状态和饮酒频率。 结果 收缩压累积负荷与T1-M的负相关性在逐步校正中保持稳健（模型1：β=-0.537，P<0.001）；模型2：β=-0.422，P<0.001）；模型3：β=-0.383，P<0.001）。收缩压累积负荷与ΔT1的负相关性所有模型中保持稳健（模型1：β=-0.341，P<0.001；模型2：β=-0.239，P=0.012；模型3：β=-0.212，P=0.032）。在所有模型中，收缩压累积负荷与T1-C均无相关性（P均>0.05）。舒张压累积负荷在模型1中与ΔT1呈负相关（β=-0.355，P=0.014），在模型2和3中无相关性（P均>0.05）。 结论 基于大规模一般人群数据，收缩压累积负荷升高与肾脏T1-M降低和ΔT1降低相关。

目的 验证基于人工智能（AI）的胎儿MRI侧脑室宽度及体积自动化测量方法的临床可靠性，评估其与人工测量的一致性。 方法 本研究为横断面研究。回顾性收集2018年8月至2024年1月四川大学华西第二医院300例胎儿脑部MRI数据。基于NiftyMIC工具包将胎儿MRI横断面、矢状面和冠状面切片堆栈重建为各向同性的高分辨率图像，使用nnU-Net框架构建深度学习方法自动分割侧脑室，设计测量算法实现侧脑室宽度及体积的自动测量。以医师的人工测量为标准，通过Bland-Altman分析、Pearson相关系数评估自动测量与人工测量的一致性，采用配对t检验比较2种测量方法测量的侧脑室宽度的差异。计算自动测量方法诊断侧脑室扩张的准确度，采用Mann-Whitney U检验比较扩张侧脑室（侧脑室宽度≥10 mm）与正常侧脑室宽度的测量误差差异，采用Kappa值评估2种方法诊断侧脑室扩张的一致性。 结果 300例胎儿中，MRI未见异常209例，孤立性侧脑室扩张91例。人工测量的左侧侧脑室宽度为（8.2±3.8）mm，右侧为（7.2±3.4）mm；基于AI自动测量的左侧侧脑室宽度为（8.3±3.5）mm，右侧为（7.3±3.3）mm；差异均无统计学意义（左侧t=-0.28，P=0.781；右侧t=-0.11，P=0.909）。自动测量的扩张侧脑室体积为（10.0±2.8）ml，正常侧脑室的体积为（3.1±1.1）ml，差异有统计学意义（t=26.26，P<0.001）。自动测量与人工测量的侧脑室宽度呈强相关，左侧r=0.921（P<0.001），右侧r=0.898（P<0.001）。Bland-Altman分析显示2种方法对侧脑室宽度测量的偏差值左侧为-0.083 mm，95%一致性界限为-2.218~2.052 mm，右侧为-0.031 mm，95%一致性界限为-1.951~1.890 mm。2种测量左侧扩张侧脑室的误差为0.344（-0.046，1.067）mm，正常侧脑室的误差为-0.200（-0.939，0.390）mm，差异有统计学意义（Z=5.65，P<0.001）；测量右侧扩张侧脑室的误差为0.253（-0.255，0.826）mm，正常侧脑室的误差为-0.140（-0.800，0.484）mm，差异有统计学意义（Z=3.13，P=0.002）。自动测量方法诊断左侧侧脑室扩张的准确度为97.7%（293/300），诊断右侧侧脑室扩张的准确度为98.7%（296/300），与人工诊断的一致性好，Kappa值左侧为0.942、右侧为0.953。 结论 AI驱动的胎儿MRI侧脑室自动测量与人工测量一致好，可提供基于胎儿MRI的侧脑室宽度及侧脑室体积信息。

目的 探讨产前MRI定量评估外侧裂发育对胎儿大脑皮质发育异常（MCD）早期诊断的价值。 方法 本研究为横断面研究，回顾性收集2020年1月至2025年3月首都医科大学附属北京妇产医院115例产前胎儿颅脑MRI资料，23+1~36+5孕周，其中75例胎儿脑发育正常（对照组），40例为MCD组。基于单次激发快速自旋回波序列图像，在横断面测量双侧外侧裂深度（SFD），在冠状面测量双侧外侧裂角度（SFA）。通过多项式回归分析拟合对照组双侧SFD、SFA与孕周的曲线。对MCD组和对照组间SFD和SFA的差异进行非参数协方差分析。 结果 对照组右侧和左侧SFD与孕周呈正相关（R2=0.351，P<0.001；R2=0.278，P<0.001），右侧和左侧SFA与孕周呈负相关（R2=0.868，P<0.001；R2=0.878，P<0.001）。MCD组右侧和左侧SFA大于对照组SFA（F=26.75，P<0.001；F=3.99，P=0.048），MCD组与对照组间双侧SFD差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论 正常胎儿SFD随孕周增大而增大，SFA随孕周增大而减小，SFA可为产前诊断MCD提供参考。

目的 采用基于表面的形态学分析（SBM）定量分析局灶性皮层发育不良（FCD）Ⅱ型患儿大脑皮层微结构特征，并探讨其与临床预后的相关性。 方法 本研究为横断面研究，回顾性分析2016年1月至2023年1月在深圳市儿童医院行手术治疗的66例FCD Ⅱ型患儿的临床及影像学资料。采用SBM技术计算病灶侧和镜像正常侧脑皮层微结构参数，包括皮层厚度、灰白质对比度、皮层内在曲率、皮层平均曲率、皮层和皮层下白质T1WI灰度值（表示为GM_T1、WM_T1）。采用Wilcoxon符号秩检验比较组间差异，采用Spearman相关分析评估临床、SBM参数与预后的相关性。 结果 66例FCD Ⅱ型患儿发病年龄为2.00（0.83，4.50）岁，单脑叶受累中额叶受累最常见（62.0%，31/50），颞叶次之（30.0%，15/50），Ⅱb型占57.6%（38/66），80.3%（53/66）预后良好。病变侧皮层厚度和GM_T1高于正常侧，灰白质对比度和WM_T1低于正常侧，差异均有统计学意义（P均<0.05）。发病年龄（r=-0.380，P=0.002）、手术年龄（r=-0.254，P=0.040）、WM_T1（r=-0.326，P=0.008）与预后呈负相关。 结论 FCD Ⅱ型患儿病灶区存在特征性微结构异常，年龄、WM_T1与临床预后相关。

目的 通过整合苍白球MRI和临床资料建立联合模型，评估其对新生儿急性胆红素脑病（ABE）分级诊断的效能。 方法 本研究为横断面研究，回顾性收集2009年1月至2023年12月温州医科大学附属第二医院（中心1）和2018年1月至2024年12月浙江大学附属儿童医院（中心2）的高胆红素血症新生儿，共233例。其中187例来自中心1，采用简单随机抽样法按8∶2的比例分为训练集（149例）和内部验证集（38例）；46例来自中心2的患者作为独立外部验证集。根据胆红素诱导的神经功能障碍评分，将受试者分为非ABE（128例）、轻度ABE（62例）和中重度ABE（43例）。收集受试者临床资料，采用单变量和多变量多分类逻辑回归分析筛选出临床特征建立临床模型。于T1WI手动勾画双侧苍白球高信号区域，提取影像组学特征，通过方差分析、相关性分析和弹性网回归筛选后，采用机器学习方法建立影像组学模型。建立临床影像组学联合模型。采用受试者操作特征曲线评估各模型的效能。 结果 临床资料中筛选出出生体重、喂养方式、总胆红素及总胆红素/白蛋白比值4个临床特征（P均<0.05）构建临床模型。经降维筛选，共保留40个影像组学特征，采用轻量级梯度提升机方法构建影像组学模型。在内部验证集中，临床模型诊断非ABE、轻度ABE和中重度ABE的曲线下面积（AUC）分别为0.840（95%CI 0.714~0.967）、0.686（95%CI 0.481~0.890）、0.922（95%CI 0.779~1.064），影像组学模型分别为0.840（95%CI 0.714~0.967）、0.793（95%CI 0.612~0.974）、0.931（95%CI 0.796~1.065），联合模型分别为0.930（95%CI 0.846~1.013）、0.775（95%CI 0.589~0.961）、0.959（95%CI 0.853~1.064）。在外部验证集中，临床模型诊断非ABE、轻度ABE和中重度ABE的AUC分别为0.821（95%CI 0.701~0.942）、0.623（95%CI 0.431~0.815）、0.924（95%CI 0.794~1.055），影像组学模型分别为0.487（95%CI 0.316~0.657）、0.811（95%CI 0.652~0.970）、0.602（95%CI 0.376~0.828），联合模型分别为0.835（95%CI 0.719~0.951）、0.713（95%CI 0.531~0.895）、0.924（95%CI 0.794~1.055）。 结论 整合苍白球T1WI影像组学与常规临床资料的联合模型能高效、准确诊断并分级新生儿ABE。

目的 探讨四维血流（4D Flow）MRI定量参数评价右心畸形为主的复杂先天性心脏病（简称先心病）根治术后再行带瓣管道外科置换术（SPVR）后的血流动力学变化。 方法 本研究为横断面研究，收集2021年8月至2024年2月上海儿童医学中心右心畸形为主的复杂先心病根治术后符合再行SPVR手术指征的患者20例，术后1~18.7个月复查心脏磁共振（CMR），其中10例在SPVR术前1~5个月行CMR检查。同期招募20例年龄和性别匹配的健康儿童志愿者为对照组，受试者均接受CMR电影序列和4D Flow序列扫描，基于电影序列获得左心室和右心室功能参数，基于4D Flow序列获得血流动力学参数，包括右心室流出道（RVOT）、肺动脉瓣（PV）、主肺动脉（MPA）3个层面整体和分段轴向、周向峰值及平均壁面剪切力（WSS）和RVOT、MPA的峰值及平均黏性能量损失（EL）。比较SPVR组与对照组、右心室-肺动脉偶联组与失偶联组、SPVR术后与术前各项心功能及血流动力学参数。 结果 与对照组相比，SPVR组术后患者的左心室心肌质量、每搏输出量指数、射血分数减低，右心室舒张末容积指数和右心室-肺动脉偶联指数升高，差异有统计学意义（P均<0.05）；SPVR组RVOT层面的峰值和平均EL减低，PV层面的平均轴向WSS减低，MPA层面的平均轴向及周向WSS、平均EL减低，峰值EL升高，差异有统计学意义（P均<0.05）。SPVR组中与右心室-肺动脉偶联组（9例）相比，失偶联组（11例）在RVOT层面上的峰值和平均周向WSS、峰值EL降低，差异有统计学意义（P均<0.05）。与SPVR术前相比，术后在PV和MPA层面，所有WSS和EL减低，差异有统计学意义（P均<0.05）。 结论 右心畸形为主的复杂先心病根治术后再行SPVR手术后血流动力学变化有显著改善。RVOT层面峰值和平均周向WSS以及峰值EL的改变与术后右心室-肺动脉失偶联有关。

目的 探讨下肢骨折合并孤立性远端深静脉血栓形成（IDDVT）患者血栓脱落与蔓延的危险因素。 方法 本研究为回顾性研究，纳入2022年1月至2024年12月于南京中医药大学附属苏州市中医医院血管外科诊治的下肢骨折合并IDDVT患者107例，行下肢深静脉顺行造影，根据小腿血栓负荷评分系统进行评分，评分≥3分者，预防性置入1枚可回收型下腔静脉滤器（IVCF），经规范化抗凝治疗后取出IVCF。收集患者年龄、性别、患肢、体重指数（BMI）、基础病史、D-二聚体、纤维蛋白降解产物（FDP）、血红蛋白、小腿血栓负荷评分、ABO血型、骨折部位、骨科手术时长等临床资料。根据患者是否发生血栓脱落与蔓延，分为阴性组（63例）和阳性组（44例）。统计学分析采用独立样本t检验、秩和检验、χ2检验及二元logistic回归分析。 结果 单因素分析显示，2组在BMI、术后D-二聚体、术前FDP及手术时长方面差异具有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析显示，BMI（OR=1.894，95%CI 1.283~2.796，P<0.05）、骨科手术时长（OR=1.048，95%CI 1.025~1.072，P<0.05）是下肢骨折合并IDDVT患者血栓脱落与蔓延的独立危险因素。依据以上因素绘制受试者操作特征曲线，曲线下面积分别为0.842（95%CI 0.762~0.922，P<0.001）、0.889（95%CI 0.829~0.95，P<0.001）。 结论 BMI、骨科手术时间是小腿血栓负荷评分≥3分下肢骨折合并IDDVT患者血栓脱落与蔓延的独立危险因素，建议预防性置入IVCF。

目的 探讨腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）联合动脉瘤腔血栓诱导和机化术（ASTIO）预防EVAR术后Ⅱ型内漏的可行性、安全性及有效性。 方法 2022年1月至2023年12月前瞻性纳入郑州大学人民医院26例具有发生Ⅱ型内漏高危因素的腹主动脉瘤患者。在完成EVAR术后，通过在动脉瘤腔内预留的导管向瘤腔内注入由α-氰基丙烯酸正丁酯、碘油、凝血酶和碱性成纤维细胞生长因子混合而成的栓塞剂。采用猪尾导管测量腹主动脉及残余瘤腔内的血压变化。在围手术期及术后随访期间，主要观察指标包括有无过敏反应、异位栓塞、新发内漏和腹主动脉瘤直径的变化。 结果 1例患者术后出现Ⅰ型内漏，其余25例患者成功实施手术。术后腹主动脉及瘤腔内动脉压分别为（104.4±10.6）和（84.0±9.2）mmHg，差异具有统计学意义（t=7.3，P<0.001）。在26例患者术后随访过程中，1例失访，24.0%（6/25）的患者瘤径缩小，8.0%（2/25）的患者瘤径增大，68.0%（17/25）的患者瘤径稳定。 结论 本研究初步证实了EVAR联合ASTIO术在预防EVAR术后Ⅱ型内漏方面的可行性、安全性及有效性。

本文探究超声引导右侧头臂静脉（BCV）输液港植入在癌症化疗患者中的有效性和安全性。通过电子病历及输液港使用维护记录数据库回顾性收集2022年1月至2023年12月在苏州大学附属第二医院介入科行右侧BCV输液港植入的癌症化疗患者223例，记录患者一般临床资料、操作时间、穿刺成功率、穿刺并发症及取港时间。最终223例患者均成功植入输液港，超声引导右侧BCV单一穿刺点穿刺成功率97.76%（218/223），5例患者更换穿刺点再次穿刺成功，手术成功率100%，手术时间23~41（30±3）min。术中并发症包括误穿动脉1例（0.45%，1/223）。术后并发症发生率为2.69%（6/223），包括切口愈合不良1例、导管相关性感染2例、静脉血栓形成1例、纤维蛋白鞘形成2例，无导管移位、夹闭综合征、导管断裂等严重并发症发生。本研究显示超声引导经右侧BCV输液港植入穿刺成功率高，安全可靠，可以为临床静脉输液港植入提供新的选择。

该研究回顾性分析22例弥漫性软脑膜胶质神经元肿瘤（DLGNT）的MRI影像及病理资料。按照病变形态及生长方式DLGNT分为孤立肿块为主型13例、浸润生长为主型9例。22例病变中，15例为颅脑病变，7例为脊椎管内病变。13例孤立肿块为主型病变中8例（8/13，61.5%）可见脑脊膜受累，9例（9/13，69.2%）有囊变，明显囊变的有6例（6/9，66.7%）；孤立肿块型病变均无或伴轻度瘤周水肿。9例浸润生长为主型病变均可见脑脊膜受累，8例有轻度囊变；7例（7/9，77.8%）无或轻度瘤周水肿，2例（2/9，22.2%）瘤周水肿明显。22例病变T1WI多以低信号为主，T2WI多以高信号为主，增强扫描多见中度及明显强化。本研究结果提示DLGNT多见囊变、脑脊膜受累、无或轻度瘤周水肿，多呈中度及明显强化，其中浸润生长为主型多为轻度囊变，孤立肿块为主型可见明显囊变。

传统影像学检查评估颅内动脉瘤仅局限于管腔形态学，而高分辨磁共振血管壁成像（HRVW MRI）可直观显示颅内动脉瘤壁特征，在颅内动脉瘤的分类诊断、治疗决策及随访评估等方面具有重要临床价值。本文综述了HRVW MRI在颅内动脉瘤应用的研究进展，并探讨了其与四维血流MRI技术、生物标志物等多维度信息相结合的未来发展方向，旨在为颅内动脉瘤的精准诊疗提供全新视角。

神经磁共振成像可无创解析脑结构、功能及代谢特征，揭示微生物-肠-脑轴的神经调控机制。本文系统综述了神经磁共振成像在人类微生物-肠-脑轴研究中的应用进展，并指出当前相关研究所面临的挑战，如技术局限、因果机制不明确等。未来需整合多模态神经影像，构建“菌群-代谢-脑-行为”级联网络，为相关疾病的个体化诊疗提供影像学标志物。