2023年 · 第51卷第11期

出版日期 2023-11-24电子版￥20.00元￥40.00元

收藏本期

总编随笔

几代人薪火相传 50年铸就辉煌

王继光

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20231006-00205

摘要

庆祝创刊50周年专栏

中国心血管病流行病学50年的发展历程回顾

赵冬刘静吴兆苏

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230720-00011

摘要

述评

继发性高血压筛查：强调细节规范、聚焦重点人群

李玉明杨宁

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230721-00014

摘要

心血管转化医学研究快车道：从高通量组学技术到整合生物信息学

刘子齐闫承慧韩雅玲

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230920-00177

摘要

专题评论

切实提升继发性高血压诊断能力推进契合新时代需求的高血压学科发展

郝素芳蔡军

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230911-00151

摘要

原发性醛固酮增多症的治疗有无第三条路可走？

祝之明伍豪

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230724-00020

摘要

冠状动脉微循环阻力指数在急性ST段抬高型心肌梗死中的应用

龙宇博黄承诚潘宏伟荣晶晶

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230915-00164

摘要

继发性高血压

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压患者血管损伤的相关性研究

杨宁侴宏达魏茂提石雷雷段佳佳尹诗琪李玉明

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230721-00015

摘要

目的探讨高血压患者中阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）、呼吸暂停低通气指数（AHI）与血管损伤的相关性。方法本研究为横断面研究，入选2020年4月至2023年4月于泰达国际心血管病医院高血压科住院且完成睡眠呼吸监测的高血压患者。收集入选患者的睡眠呼吸监测指标以及血流介导的血管扩张（FMD）、颈动脉内中膜厚度、颈-股脉搏波传导速度（cfPWV）、肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）。根据AHI将OSA分为轻度（5次/h≤AHI<15次/h）、中度（15次/h≤AHI<30次/h）和重度（AHI≥30次/h）。将血管内皮损伤定义为FMD<6.0%，动脉僵硬度增加定义为cfPWV>10 m/s和（或）baPWV>18 m/s。应用多因素logistic回归分析探索AHI、OSA严重程度与血管损伤的相关性，并在青年（年龄≤45岁）及中老年（年龄>45岁）人群中进行亚组分析，通过排除合并糖尿病、脑血管疾病及冠心病的高血压患者进行敏感性分析。应用限制性立方样条分析AHI与血管功能指标的相关性。结果共纳入资料完善的成年高血压患者555例，年龄为（39.7±9.2）岁，男性422例（76.0%），OSA患病率为66.7%（370/555）。校正年龄、性别、体重指数、诊室平均动脉压等参数后，多因素logistic回归分析结果显示中度OSA（OR=2.83，P=0.019）及重度OSA（OR=3.40，P=0.016）与血管内皮损伤呈正相关。亚组分析结果显示，在青年高血压患者中可见log AHI（OR=1.99，P=0.035）及中（OR=4.83，P=0.010）、重度OSA（OR=4.64，P=0.015）与血管内皮损伤相关。敏感性分析结果与上述结果相似。限制性立方样条分析结果显示，AHI与FMD相关（P=0.022），且AHI介于0~10次/h时曲线斜率最大。多因素分析中均未见log AHI、OSA严重程度与颈动脉内中膜增厚、动脉僵硬度增加相关（P均<0.05）。结论高血压患者中合并OSA与血管内皮损伤相关，在青年高血压患者中更为明显，未见与颈动脉内中膜增厚、动脉僵硬度增加相关，结论尚需进一步研究验证。

原发性醛固酮增多症患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与eGFR的关系：一项横断面研究

李宁邱健梁宁鹏吴梦博张象涛张煌董一飞

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230724-00019

摘要

经导管肾上腺消融术治疗库欣综合征相关性高血压

闫振成江南张和轩周晴刘小丽孙芳杨若梅何洪波赵志钢祝之明

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230801-00045

摘要

目的评估经导管肾上腺消融术治疗库欣综合征（CS）相关性高血压的可行性及疗效。方法收集2018年3月至2023年7月于大坪医院接受经导管肾上腺消融术治疗的CS相关高血压患者。观察并记录术后并发症发生情况及血压（诊室血压及24 h动态血压）、体重、临床症状、生化指标水平［包括8：00皮质醇、8：00促肾上腺皮质激素（ACTH）以及24 h尿游离皮质醇（UFC）、空腹血糖］。将有效定义为血压降至正常［收缩压<140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和舒张压<90 mmHg］，8：00皮质醇和24 h UFC降至正常以及临床症状改善。术后1、3、6、12个月进行门诊随访复查上述指标。结果共入选12例CS患者，年龄（40.0±13.2）岁，其中男性5例。影像学检查结果提示肾上腺腺瘤5例，肾上腺增生7例。所有病例均成功实施了经导管肾上腺消融术，无临时中止手术和转外科手术者，术后未发生局部穿刺部位出血、感染及消融手术造成的肾上腺动脉破裂、腺体出血等并发症。平均随访时间为28个月，术后体重［（59.48±11.65）kg比（64.81±10.75）kg，P=0.008］、空腹血糖［（4.54±0.83）mmol/L比（5.53±0.99）mmol/L，P=0.044］、诊室收缩压［（128±21）mmHg比（140±19）mmHg，P=0.005］、诊室舒张压［（78±10）mmHg比（86±11）mmHg，P=0.041］及日间舒张压平均值［（79±12）mmHg比（89±8）mmHg，P=0.034］均较术前降低。8例有效，有效组手术前后的24 h UFC差异有统计学意义［（1 338.41±448.06）mmol/L比（633.66±315.94）mmol/L，P=0.011］，有效组与无效组患者的24 h UFC变化率差异有统计学意义（P=0.020）。术后肾上腺腺瘤组的诊室收缩压低于肾上腺增生组［（112±13）mmHg比（139±20）mmHg，P=0.026］。结论对于不愿或者不能行外科手术的CS相关性高血压患者，经导管肾上腺消融术可改善血压和皮质功能，是一种安全有效的微创治疗方法，但仍需大样本临床研究进一步验证。

临床研究

MYBPC3和MYH7双变异致左心室致密化不全患者的临床表型及基因变异分析

张亚辉李小燕宋邦荣王月丽张峻瑞任燕龙

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230929-00200

摘要

基础研究

心肌梗死小鼠心肌组织的m6A甲基化分析

张淑晨赵小亚陈丽莉周祥

中华心血管病杂志2023年 51卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112148-20230918-00171

摘要