2019年 · 第53卷第08期

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是严重影响我国中老年人群健康的重大疾病，其复杂的临床表现及并发症给AD临床诊疗带来巨大挑战。MRI作为一种无创、无电离辐射的影像检查方法被临床广泛应用。建立AD-MRI检查规范及诊断中国专家共识，对规范AD患者的MR检查技术和流程，提高MR技术在AD的应用水平，提升我国AD临床诊断及鉴别诊断能力，探究中国国情下AD临床转归及影像研究有重要意义。

阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD），俗称老年痴呆，是一种中枢神经系统变性疾病，起病隐匿，病程慢性迁延并进行性发展，是痴呆最常见的一种类型。MRI作为一种无创、无辐射、广泛应用的影像学检查方法，可为AD临床诊断提供重要的支持证据。然而目前我国尚缺乏关于AD诊断和鉴别诊断的MRI检查规范。为此，中华医学会放射学分会磁共振学组联合北京认知神经科学学会共同制定了本专家共识，旨在规范对临床怀疑AD患者的磁共振检查技术和流程，力争实现国内AD磁共振检查的同质互认，最终提升我国放射科、神经内外科及精神科医生对AD临床诊断及鉴别诊断的能力。

目的 探索阿尔茨海默病疾病进程中大脑内在功能活动及结构改变的同步性。 方法 本研究纳入从2009年9月至2016年6月于宣武医院记忆门诊就诊受试，包括健康受试（HC）68名、主观认知下降（SCD）35例、遗忘型轻度认知障碍（aMCI）47例和阿尔茨海默病痴呆受试（AD）31例。所有受试者首先计算得到磁共振数据的低频振荡波幅（ALFF）图以及扩散张量成像数据的部分各向异性（FA）图，然后采用联合独立成分分析（Joint ICA）进行融合分析，最后利用单因素方差分析方法统计分析联合成分权值的组间差异，偏相关分析计算独立成分权值与认知测试结果的相关性。 结果 本研究结果显示HC比SCD组权值无组间差异，相较于HC、SCD及AD组（F=14.16，P<0.05），aMCI组ALFF成分在小脑、双侧楔前叶、双侧角回以及双侧额叶、颞叶、丘脑及左侧岛叶增高，AD组比HC组降低。FA成分在胼胝体及边缘系统亦表现出相同的趋势。经偏相关分析显示，独立成分的权值与简易智力状态量表（MMSE）得分呈正相关（r=0.29，P<0.01）。 结论 通过联合独立成分分析实现阿尔茨海默病的功能-结构改变同步评估，为AD早期预测及有效干预提供了可能。

目的 采用嗅觉刺激任务态功能磁共振（task-fMRI）探讨主观认知能力下降（SCD）患者与正常老年人的嗅觉脑区激活差异，探寻早期识别和评估SCD向阿尔茨海默病（AD）转化的客观影像标志物。 方法 2017年3月至2018年12月从社区招募20例SCD患者（SCD组）及20名匹配的正常老年人（NC组）。所有受试者均进行全套认知心理学量表测试、嗅觉行为学测试及嗅觉task-fMRI。分析两组被试之间的嗅觉行为学、认知心理学量表及task-fMRI脑激活之间的差异，进一步采用两组在任务态有差异的脑区为种子点做静息态功能连接分析，计算脑区激活与行为学的相关性。 结果 与正常被试比较，SCD患者的嗅觉行为学（嗅觉识别能力）显著下降（t=-3.042，P<0.01），嗅觉阈值差异没有统计学意义。在SCD自评量表（t=6.973，P<0.01）、费城词语学习的即刻（t=-4.623，P<0.01）和延迟（t=-2.746，P<0.01）测试中也出现显著下降，其余常规认知心理学量表均表现为正常。嗅觉任务态fMRI中，SCD患者双侧初级嗅觉皮层（POC）的激活显著下降，包括双侧内嗅皮层、梨状皮层、杏仁核、嗅前核以及海马头部。以POC为种子点，静息态功能连接显示SCD患者嗅觉系统与默认网络的功能连接显著减弱（AlphaSim校正，体素水平，P<0.01，簇水平，P<0.05）。偏相关分析发现，左侧POC的嗅觉激活与嗅觉阈值和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）存在显著正相关（r=0.329，P=0.041；r=0.317，P=0.046）。以左侧POC为种子点，与右/左侧眶部额下回、左侧额中回及右侧顶下缘角回的功能连接值与即刻费城词语学习评分之间存在正相关（r=0.411，P=0.008；r=0.400，P=0.011；r=0.329，P=0.003；r=0.454，P=0.003）；与右侧眶部额下回的功能连接值和连线测试B评分之间呈负相关（r=-0.317，P=0.047）；与右侧顶下缘角回的功能连接值和语言流畅性测试评分之间呈负相关（r=-0.333，P=0.036）。以右侧POC为种子点，与左侧顶下缘角回的功能连接值和即刻费城词语学习评分之间呈正相关（r=0.315，P=0.048）；与左侧枕中回的功能连接值和语言流畅性测试存在显著负相关（r=-0.403，P=0.01）。 结论 在常规认知心理学量表表玖为正常的SCD患者中，嗅觉功能已出现损伤，内嗅皮层等初级嗅觉皮层的活动改变可能是早期客观评价SCD神经环路损伤的生物标志物。

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）双能CT碘图形态及功能定量参数评估颈部淋巴结转移（LNM）潜能的可行性。 方法 回顾性分析2014年7月至2016年12月95例行颈部双能CT扫描，且术后病理初次诊断为PTMC患者的临床和影像资料。根据患者是否发生颈部LNM分为LNM组（59例）和无LNM组（36例）。患者双能CT扫描结果经双能量软件后处理得到碘图，分析CT碘图各形态特征（肿瘤大小、数目、纵横比、形态、结节强化环是否完整、结节是否突破甲状腺包膜、微钙化及强化程度）及其诊断效能。测量动脉期和静脉期PTMC实质成分和同层面颈内动脉的碘浓度（IC）和CT值，计算动静脉期病灶的标准化碘浓度（NIC）和标准化CT值。LNM组和无LNM组间动静脉期IC、NIC、CT值、标准化CT值比较采用两独立样本t检验。并绘制ROC曲线，分析2期NIC和标准化CT值的诊断效能。 结果 颈部LNM组和无LNM组的PTMC多发病灶、结节最大径>5.0 mm、纵横比>1、形态不规则、结节强化环不完整及结节突破甲状腺包膜的概率差异具有统计学意义（χ2分别为14.965，8.724、11.494、8.097、6.324、23.272，P均<0.05），且与转移潜能呈正相关（r分别为0.397、0.303、0.348、0.309、0.258、0.495，P均<0.05），且以结节突破甲状腺包膜诊断颈部LNM效能最高（灵敏度77.9%、特异度72.2%、准确度75.8%）。动脉期无LNM组NICROI和标准化CT值分别为0.29±0.10、0.33±0.11，小于LNM组的0.45±0.15、0.44±0.13，差异有统计学意义（t值分别为－4.891、-3.462，P均<0.001）。静脉期LNM组NIC和标准化CT值均高于无LNM组（t值分别为－3.381、-2.18，P均<0.05）。各项定量参数中，动脉期NIC诊断颈部LNM效能最高，ROC曲线下面积（AUC）最大，为0.814，敏感度为73.5%，特异度为79.2%，此时诊断阈值为0.208。 结论 双能CT碘图的形态征象和功能学定量参数对术前评估PTMC的颈部LNM潜能具有较大临床价值。

目的 探讨基于T1WI三维变动反转角快速自旋回波（3D T1w-SPACE）序列的颈部黑血管壁成像技术在颈动脉狭窄血运重建术前的评估价值。 方法 前瞻性收集2016年10月至2018年8月首都医科大学附属北京安贞医院，超声检查提示颈动脉狭窄（单侧或双侧血管狭窄率>50%）拟接受颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架治疗术（CAS）治疗的84例有症状的患者，其中31例接受了CEA治疗，53例接受了CAS治疗。84例患者均进行了3D T1w-SPACE检查，接受颈动脉CAS治疗的53例患者同时行DSA检查。在3D T1w-SPACE和DSA图像上进行血管狭窄率、斑块长度测量及有无溃疡判定，在3D T1w-SPACE和病理标本上进行斑块成分分析（分为斑块内出血、富脂质核和钙化）。计算Spearman秩相关系数评价3D T1w-SPACE与DSA间狭窄率测量结果的相关性，计算组内相关系数（ICC）评价3D T1w-SPACE与DSA间测量结果的信度；使用Bland-Altman图法比较3D T1w-SPACE与DSA二者测量结果的一致性。计算3D T1w-SPACE诊断斑块成分及溃疡的一致率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。 结果 以DSA结果为金标准，3D T1w-SPACE测量管腔狭窄率与DSA结果相关性好（r值分别为0.984，P<0.01），两种方法的测量结果信度高，ICC（95%可信区间）分别为0.98（0.96~0.99）。Bland-Altman图提示对于病变长度的测量，两种成像方法具有较强的一致性，95.77%（68/71）的点位于一致性区间内。与DSA对比，3D T1w-SPACE诊断溃疡的灵敏度和特异度分别为89.5%和95.1%。与斑块病理对比，3D T1w-SPACE诊断斑块内出血、富脂质核和钙化的一致率分别为85.7%、82.1%、92.9%；诊断斑块内出血的灵敏度和特异度分别为90.0%和75.0%；诊断富脂质核的灵敏度和特异度分别为83.3%和80.0%；诊断钙化的敏感度和特异度为91.3%和100.0%。但是，3D T1w-SPACE测得的病变长度与DSA测量结果差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 基于3D T1w-SPACE序列的颈部黑血管壁成像技术对颈动脉粥样硬化疾病的诊断准确易行，是颈动脉狭窄血运重建术前的准确评估手段。

目的 与有创血流储备分数（FFR）结果对比，分析钙化因素与CT-FFR测量结果的相关性，评价CT-FFR在含钙化冠状动脉病变中的诊断效能。 方法 回顾性纳入自2014年7月至2016年12月在北京安贞医院就诊的患者65例（74支冠状动脉病变血管），均已完成冠状动脉CT成像、冠状动脉造影及有创FFR测量，且病变中均含有钙化。对冠状动脉CT数据进行斑块成分定量分析、冠状动脉病变狭窄程度及CT-FFR值测量。对患者基础资料依据FFR值进行分组比较，计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。依据FFR及CT-FFR值分组，采用独立样本t检验或秩和检验对斑块定量测量值进行组间比较。采用组内相关系数（ICC）对CT-FFR测量软件的可重复性进行评价，并计算Youden指数确定CT-FFR诊断缺血的阈值。采用Pearson或Spearman相关分析评估CT斑块定量指标与CT-FFR及有创性FFR结果的相关性。采用多因素logistic回归分析FFR和CT-FFR判断缺血的影响因素。与有创FFR结果对照，评价CT-FFR诊断冠状动脉缺血性病变的敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、ROC曲线下面积，并用Bland-Altman方法评价诊断一致性。 结果 与有创FFR相比，CT-FFR与斑块中的钙化体积及钙化占比间具有相关性（r值分别为-0.519和-0.547，P=0.001）。多因素logistic回归分析，斑块长度是有创FFR判断病变缺血的预测因子（OR=1.13，95%CI：1.05~1.23，P=0.002），而与CT-FFR判断病变缺血相关的预测因子除斑块长度（OR=1.10，95%CI：1.02~1.18，P=0.010）外，还包含有斑块钙化成分占比（OR=1.09，95%CI：1.03~1.15，P=0.003）。与有创FFR结果对照，CT-FFR诊断缺血的敏感度79.1%，特异度80.6%，阳性预测值85.0%，ROC曲线下面积（AUC）值为0.78，与根据CT冠状动脉成像管腔狭窄程度判断缺血病变的诊断效能相比，两者间差异有统计学意义（χ2=10.05，P=0.002；χ2=34.71，P=0.001；χ2=7.65，P=0.006；Z=2.10，P=0.029）。Bland-Altman分析显示CT-FFR与有创FFR的测量平均差值-0.01（-0.26~0.25）。 结论 冠状动脉斑块钙化成分占比与是否存在心肌缺血无明显相关性，但斑块中钙化成分的占比会对CT-FFR评价心肌缺血产生影响。与基于CT的管腔狭窄程度评价相比，CT-FFR仍能明显提高CCTA对含钙化的冠状动脉缺血性病变的诊断能力。

目的 探讨3.0 T MR子宫输卵管造影（MR-HSG）在女性不孕症中的诊断价值。 方法 前瞻性收集2015年7月至2018年12月南京中医药大学附属医院20~40岁的1 052例不孕女性患者，均行MR-HSG检查，先后行盆腔平扫及子宫插管后造影检查。观察评价输卵管的通畅性及子宫、卵巢的异常。任意选取33例不孕女性，在同一天先后行X线子宫输卵管造影（HSG）和MR-HSG检查，以HSG为参考标准，采用Kappa检验和χ2检验评价两种方法评价输卵管通畅性的一致性和差异性。 结果 1 021例不孕女性患者完成MR-HSG检查纳入研究。33例MR-HSG与HSG评价输卵管通畅性的一致性好，Kappa=0.88（P<0.01）。MR-HSG和HSG诊断输卵管通畅性的差异无统计学意义（χ2=0.86，P=0.65）。1 021例患者中，187例（18.3%，187/1 021）未发现异常，834例（834/1 021）出现异常。435例（42.6%，435/1 021）有输卵管堵塞异常，其中双侧输卵管堵塞48例（4.7%，48/1 021），双侧输卵管通而不畅87例（8.5%，87/1 021），一侧通畅一侧堵塞119例（11.7%，119/1 021），一侧通畅一侧通而不畅129例（12.6%，129/1 021），一侧通而不畅一侧堵塞52例（5.1%，52/1 021）。478例（46.8%，478/1 021）出现卵巢异常，以多囊卵巢（31.1%，317/1 021）和子宫内膜异位症（23.0%，235/1 021）为主。349例（34.2%，349/1 021）显示子宫异常，以子宫腺肌症（18.4%，188/1 021）和子宫肌瘤（14.3%，146/1 021）为主。 结论 3.0 T MR-HSG可以有效地评估输卵管通畅性，同时能全面评价女性子宫和卵巢等异常。

目的 探讨MR弹性成像（MRE）和DWI对慢性乙型肝炎肝脏纤维化的诊断价值。 方法 前瞻性收集2017年7月至12月苏州大学附属第一医院，肝病病程超过6个月且乙肝表面抗原阳性的24例慢性乙型病毒性肝炎患者。所有患者均行超声瞬时弹性检查及常规MRI、MRE和DWI检查，超声和MRI检查时间间隔不超过1周。测量肝脏的超声弹性值，并在MRI图像上测量相应肝脏MRE弹性值及ADC值。按FibroTouch推荐分级阈值进行MRE肝脏纤维化严重程度分组，分别为无或轻度肝纤维化（F0~1级）组、显著肝纤维化（F2~3级）组、肝硬化（F4级）组。采用Spearman相关性分析评价肝脏超声弹性值与MRE弹性值、ADC值间的相关性。采用单因素方差分析评价MRE肝脏纤维化严重程度分组间MRE弹性值及ADC值的差异，利用ROC评价MRE弹性值、ADC值鉴别诊断肝纤维化及肝硬化的效能。 结果 24例患者均顺利完成超声弹性检查及MRI检查，图像质量良好。无或轻度肝纤维化组、显著肝纤维化组和肝硬化组3组间的肝脏MRE弹性值分别为（2.32±0.31）、（3.43±1.05）、（4.77±0.68）kPa，差异有统计学意义（F=61.690，P<0.01）；上述3组患者的肝脏ADC值分别为（1.31±0.14）×10-3、（1.23±0.15）×10-3、（1.22±0.12）×10-3mm2/s，差异无统计学意义（F=1.074，P=0.360）。3组患者的肝脏超声弹性值分别为（5.61±1.05）、（9.56±0.57）、（17.25±3.55）kPa，肝脏超声弹性值与MRE弹性值呈正相关（r=0.858，P<0.01），而与ADC值间不具有相关性（r=-0.326，P=0.120）。MRE弹性值诊断≥F2级和F4级肝纤维化的ROC下面积分别为0.96、1.00，而ADC值的ROC下面积均不足0.70，分别为0.67、0.62。 结论 MRE可作为评估慢性乙型肝炎引起的肝纤维化及肝硬化的无创影像检查手段，而DWI在评价肝脏纤维化方面的作用有限。

目的 探讨骨原发性平滑肌肉瘤（PLB）的X线平片、CT、MRI、SPECT骨显像检查的影像特点，提高影像诊断水平。 方法 由2名高年资骨肌系统放射科医师联合对我院2009年1月至2018年5月经手术病理证实的16例PLB患者的影像资料进行回顾性分析。本组15例行X线检查、15例行CT检查（CT增强6例）、15例行MRI检查（增强14例），11例行SPECT骨显像检查。X线及CT征象观察指标包括：病变部位、骨质破坏类型、大小、软组织肿块、矿化密度影、病理骨折及骨膜反应。骨质破坏类型分为溶骨性、囊状性、混合性。骨膜反应分为Codman三角、层状及针状。MRI观察指标包括：病灶信号、大小、骨皮质突破、软组织肿块及瘤周水肿带；磁共振信号强度以周围正常肌肉为参考，分为低、等、高信号；增强扫描观察增强的形式。SPECT骨显像：以健侧部位的正常骨骼作为对照，SPECT骨显像信号高于正常骨骼称为放射性浓聚。 结果 16例PLB中，病变位于胫骨5例（近端4例、远端1例），股骨4例（远端3例、近端1例），肱骨（均在近端）、胸椎各2例，骶骨、耻骨、髂骨各1例。最大径2.0~14.5 cm，中位最大径5.2 cm。X线检查显示溶骨性骨质破坏8例，囊状2例，混合性4例，1例未见骨质异常。CT检查显示溶骨性9例，平扫密度不均匀，6例伴软组织肿块，其中3例伴部分硬化边、2例同时伴病理性压缩骨折且增强后明显强化、2例病变位于长骨中心者中1例伴骨膜反应；1例同时伴轻度骨膨胀、软组织肿块；2例伴部分硬化边。混合性4例，骨皮质均破坏、穿透，1例伴软组织肿块及骨膜反应、1例发生在长骨呈中心性生长并见骨膜反应、2例增强后明显不均匀强化（1例骨膨胀）。2例囊状性呈中心性生长，伴骨皮质破坏、穿透，1例伴软组织肿块、1例伴部分硬化边，增强后均明显不均匀强化。MRI检查T1WI呈等信号（10例）、略低信号（3例）、稍高信号（2例）信号，抑脂T2WI序列15例均呈不均匀高信号，14例增强后均呈明显不均匀强化，内见囊变、坏死、出血，11例伴软组织肿块，12例伴瘤周软组织水肿。SPECT检查病变部位明显放射性浓聚10例（其中1例呈周边浓聚），轻度放射性浓聚1例。 结论 PLB好发于下肢，多见于股骨下端、胫骨上端，常表现为中心性、溶骨性骨质破坏伴软组织肿块，这对影像诊断有一定的帮助。综合X线平片、CT、MRI及SPECT骨显像表现，对PLB的定性诊断有一定的提示作用。

目的 对比分析MR高分辨率管壁成像（HR-VWI）和超声评价颈动脉斑块负荷的价值。 方法 前瞻性收集2016年8月至2017年1月河北省人民医院，常规体检超声检出的21例颈动脉分叉区斑块患者，分别接受HR-VWI和超声检查。对图像质量≥3分且两种检查匹配的斑块，在HR-VWI图像上测量斑块厚度（PT）、管腔面积（LA）、管壁面积（WA）、血管总面积（TVA），计算管壁标准化指数（NWI）。采用独立样本t检验（正态分布方差齐数据）或非参数Wilcoxon检验（偏态分布或方差不齐数据）比较不同检查方法测得的斑块负荷指标，评价两种检查方法所得斑块负荷指标的相关性采用Pearson检验。 结果 共有45个斑块被两种方法同时检出并符合匹配要求。采用MR HR-VWI和US测得的PT、LA、WA、TVA和NWI差异均无统计学意义（P>0.05）。采用两种方法测得的PT、LA、WA、TVA和NWI均具有相关性（r值分别为0.83、0.85、0.32、0.83和0.59，P均<0.05）。 结论 HR-VWI在评价颈动脉斑块负荷方面与US效果相近。

目的 探讨二硫键优化透明质酸介导的肝癌靶向纳米探针在体内动物水平的抗癌性及MRI可行性。 方法 将21只皮下肝癌移植瘤裸鼠模型按数字表法随机分为对照组、透明质酸-聚己内酯@阿霉素/超顺磁性氧化铁（HA-PCL@DOX/SPIO）组、HA-二硫键-PCL@DOX/SPIO（HA-SS-PCL@DOX/SPIO）组，后2组为实验组，每组7只，实验组经尾静脉按Fe 5 mg/kg剂量注射探针，对照组经尾静脉注射同等量的生理盐水，于注射前及注射后不同时点（2、4、8 h）分别进行MRI扫描，测量肿瘤T2值，并计算T2值下降率。将21只原位肝癌移植瘤裸鼠模型按数字表法随机分成对照组、HA-PCL@DOX/SPIO组及HA-SS-PCL@DOX/SPIO组（实验组），每组7只，实验组连续3次间隔1 d经尾静脉按DOX 2 mg/kg注射药物探针，对照组经尾静脉注射同等量生理盐水，连续观察15 d，计算肿瘤的抑制率。采用单因素方差分析分析比较各组间计量资料的差异。 结果 HA-PCL@DOX/SPIO组和HA-SS-PCL@DOX/SPIO组各时间点T2值差异有统计学意义（P<0.05），其中注射后2、4、8 h的T2值均较平扫下降，差异有统计学意义（P<0.05）；HA-SS-PCL@DOX/SPIO组的T2值下降率高于HA-PCL@DOX/SPIO组。HA-PCL@SPIO/DOX、HA-SS-PCL@DOX/SPIO组对肿瘤有明显的抑制作用，3组间瘤重的差异有统计学意义（F=21.513，P=0.000），其中HA-SS-PCL@DOX/SPIO纳米探针对肿瘤的抑制率（47.7%）明显高于HA-PCL@DOX/SPIO组（28.2%）。 结论 二硫键优化透明质酸介导的肝癌靶向纳米探针HA-SS-PCL@DOX/SPIO在体内动物水平具有高效抗癌性及MRI显像功能于一体，可在分子影像水平实现对肿瘤疗效的早期监测。

回顾性分析经手术病理证实的7例甲状腺胸腺样分化癌（CASTLE）的临床资料及CT、MRI图像特征。7枚病灶均位于甲状腺一叶中下极背侧，累及下方颈部软组织。4例病灶沿气管食管沟延伸至胸骨上凹，1例下达前纵隔。6例行CT增强的病灶均呈低强化，1例行MR的信号无特异性。病灶易累及周围结构，如颈前肌、颈段食管、气管。颈部淋巴结转移者3例。所有病灶CD5、CD117均阳性表达，而不表达甲状腺标记物。CASTLE特征性的发病部位和极易累及周围器官组织的特性有助于诊断，确诊有赖于病理免疫组化。

通过对56例患者（A非症状组27例与B症状组29例）采用颈椎MRI T2WI、T1ρ及T2 mapping序列检查，探讨3.0 T MR T1ρ及T2 mapping在颈椎间盘退行性变中的应用价值。结果显示56例受检者280个椎间盘Pfirrmann Ⅱ、Ⅲ级（退变早期）占比最高（73.57%）。T1ρ及T2 mapping序列可敏感观测椎间盘退变程度（P均<0.01）。T1ρ值在前纤维环（AAF）、髓核（NP）及后纤维环（PAF）区均与Pfirrmann分级间呈明显负相关（r值分别为－0.648、-0.736、-0.738，P均<0.01）；T2 mapping值在AAF、NP、PAF区均与Pfirrmann分级间呈弱负相关（r值分别为－0.299、-0.450、-0.352，P均<0.01）。随椎间盘退变程度的加重T1ρ及T2 mapping值呈下降趋势，各期间差异有统计学意义（P均<0.01），T1ρ值能明显区分椎间盘退变各期（P均<0.01）；T2 mapping值在区分正常与退变早期椎间盘时无统计学差异（P=0.334）。Pfirrmann分级与年龄呈正相关（r=0.683，P<0.01）。T1ρ值、T2 mapping值均与年龄呈低度负相关（r分别为0.492、-0.548，P均<0.01）。T1ρ、T2 mapping序列都能敏感鉴别症状性退变（P值均<0.01）。非症状组的T1ρ及T2 mapping值均较症状组高。T1ρ值在C2-3~C5-6髓核区域曲线下面积较同一节段的T2 mapping小，C6-7 T1ρ较T2 mapping值大。MRI测量T1ρ及T2 mapping值可量化评估颈椎间盘退变及其与年龄、不同节段的相关变化，具有一定临床价值，可作为评估早期颈椎间盘退变的重要补充序列。

体外用三氧化二砷（ATO）与载药微球（CalliSpheres® beads，CB）制备荷ATO载药微球（CBATO）。并进行载药及释药实验，计算其载药量和包封率，了解CBATO的药物缓释规律；选择不同浓度的CBATO及ATO溶液，以肝癌细胞株HepG2、MHCC97H为研究对象，分别检测ATO溶液及CBATO对细胞增值率、侵袭、凋亡的影响，以及血管内皮生长因子（VEGF）、VEGFmRNA表达水平。比较ATO及CBATO对这些指标的影响。结果显示，100~300 μm的CB对10 mg/ml的ATO的最佳载药时间为40 min。1 g微球内可荷载（13.8±1.5）mg ATO，包封率为（23.0±2.5）%。体外CBATO药物30 min内呈突释特征，之后的释放量缓慢上升，48 h释放量达47.2%。随药物浓度升高及作用时间延长，ATO与CBATO对HepG2、MHCC97H细胞的增殖抑制率均逐渐升高，72 h和96 h时CBATO对2种细胞增值的抑制率高于ATO（P值均<0.05）。随着ATO与CBATO药物浓度升高，对2种细胞侵袭的抑制能力、促进细胞凋亡、抑制VEGFmRNA和VEGF表达能力逐渐加强（P<0.05）。研究结果表明，CB可加载一定量的ATO；药物浓度和作用时间相同时，CBATO与ATO溶液对于HepG2、MHCC97H细胞的作用相同，但是较ATO，CBATO具有药物缓释的优势。

本文报道婴儿色素性神经外胚层瘤影像表现一例。患儿男，3个月6 d，CT表现为左侧颞骨、顶骨交界处圆形软组织肿块影，呈膨胀性改变，向内压迫脑组织。MRI表现为左侧颞骨、顶骨交界处一哑铃形包块影，T1WI呈等信号，T2WI呈低信号影，内部信号不均匀，中央区可见斑片样T2WI高信号。DWI序列呈稍高信号。

酰胺质子转移（APT）成像是一种新型无创性MRI成像技术，通过检测酰胺质子与水中氢质子的交换速率间接反映内源性可移动蛋白和多肽信息，从分子水平检测细胞内蛋白质浓度的变化，并根据此原理可应用于神经胶质瘤的分级、术前诊断、术后评估和基因型的检测。

就梨状肌相关解剖结构、梨状肌综合征的病理生理与病因学、临床表现与诊断标准进行了论述，并结合本院收集病例重点探讨不同病因所致梨状肌综合征的MR表现。结果表明MR对梨状肌综合征具有重要辅助诊断价值，可帮助临床医生寻找病因并制定正确治疗方案，临床医生与影像科医生的密切配合可提高梨状肌综合征的诊断准确性，使患者受益。