1991年 · 第07卷第01期

本文报告了50例手术及非手术侧裂区动静脉畸形。并根据其侧裂的解剖关系，将其分为四个部位：侧裂前、侧裂后、侧裂上及侧裂。并对所有病例进行临床症状分级。对38例手术病例进行手术前、后体征的比较，畸形出血与各年龄组的关系等。

利用大鼠经额钻孔，将导管插至颅底动脉环，直接注血模拟临床常见的动脉瘤出血，动态观测局部脑血流（rCBF）变化。结果发现：在造成SAH后，插管侧半球的rCBF急剧下降，最大下降幅度为60.8％；对侧半球的rCBF在SAH后20分钟也开始降低，血流最大下降幅度为66.8％；半球低rCBF情况持续48小时以上。SAH急性期血气及血压动态观察结果平稳。

104例经蝶窦显微外科切除垂体生长激素腺瘤。1986年6月前的57例中，微腺瘤的治愈缓解率为46.2％，大腺瘤为35.5％。以后的47例由于手术技术的提高和经验的积累，微腺瘤和大腺瘤的治愈缓解率分别为70％和64.8％。本文对影响疗效诸因素及手术并发症的防治进行讨论。

将近交系WKY大鼠自体或异体垂体移植于正中隆起下方或颈部皮下。3周后血清促甲状腺素（TSH）、催乳素（PRL）水平大多恢复到术前水平，但幼年供体组PRL低于正常。5周后移植物组织学上都成活，但异体移植垂体细胞间有散在的淋巴细胞侵润。

分析了77例三脑室肿瘤部位、治疗方法及结果。为提高直接切除率，进行了三脑室显微解剖，观察了深部静脉、丘纹静脉类型，静脉角与室间孔的关系，测量了5种进入三脑室手术入路的距离。为选择手术入路及扩大室间孔时的参考。介绍经侧脑室前角室间孔入路，切除三脑室内及三脑室前部肿瘤21例显微手术方法，使全切率提高，死亡率下降。

12例催乳素腺瘤（PRL腺瘤）和7例生长激素腺瘤（GH腺瘤），手术前服溴隐亭治疗，摘除标本进行光镜、电镜、免疫组化等研究，另外各有7例手术前未服药的手术标本同样观察以为对照研究。结果：PRL腺瘤细胞明显缩小，主要是粗面内质网、高尔基氏器核糖体等减少以致瘤体积缩小、故认为溴隐亭主要是抑制泌乳素腺瘤的泌乳激素产生和释放，并无根治和杀伤瘤细胞的作用。

本文在脑外伤动物模型基础上（15只狗），检测了脑组织、CSF和血乳酸含量的改变及与颅内压、脑水肿的关系，同时测定了46例脑外伤病人静脉血及6例CSF乳酸含量。结果显示，脑外伤后脑组织及CSF乳酸含量明显升高，并与脑损伤程度相一致，脑组织乳酸含量的增高与脑水肿的发生相平行，当颅内压增高时CSF乳酸水平亦相应增高。

本文报告了9例脑动静脉畸形经IBCA栓塞后手术切除的病理观察结果。发现IBCA栓塞后血管及周围脑组织无明显炎症，栓塞剂完全置于血管腔内，无吸收现象。这明显不同于国外观察结果，究其原因，可能为我院合成的IBCA纯度高于国外产品。同时说明，栓塞剂完全弥散到畸形血管团内，可有效地治疗AVM，而无明显副作用。

本文报告16例急性小脑扁桃体疝，抢救成活11例，植物生存1例，死亡4例。对其临床表现、发生机制、呼吸停止的抢救等问题进行探讨。为提高疗效，在脑疝前驱期或脑疝代偿期即应作出诊断。一旦呼吸停止，采取迅速的气管插管人工呼吸、准确的颅骨钻孔脑室引流、有效的脱水药物。自主呼吸恢复，及时将原发病灶清除，解除对脑干的直接压迫。

本文采用层析荧光法对51例急性颅脑损伤患者的血清CK-BB活性作了测定。结果表明，急性颅脑损伤患者的血清CK-BB活性明显升高，并似与脑损伤伤情严重程度和患者预后相关，而且外伤后早期血清CK-BB活性变化对原发性脑损伤的诊断具有重要价值。故我们认为，血清CK-BB活性测定可以作为评价急性颅脑损伤的脑损伤程度和患者预后的一项参考指标。