1989年 · 第05卷第04期

本文报告27例颈内动脉海绵窦瘘（CCF），应用血管内栓塞治疗37次，其中32次经颈内动脉置入可脱性球囊，5次经颈外动脉注入IBCA和固体栓子。瘘口完全闭合24例，ICA的通畅率为66.7%。主要并发症为假性动脉瘤，占18.5%，但仅1例引起不可恢复的动眼神经麻痹。1例ICA近端闭塞，但瘘口上端并未完全闭合。无偏瘫、失语或死亡。

自1986年11月至1988年11月，对15例外伤性颈动脉海绵窦瘘行国产球囊导管栓塞术，12例成功。本文介绍了3种确定瘘口的方法，描述瘘的引流特点，介绍国产球襄导管使用方法，讨论了栓塞术的优缺点及国产球囊导管应用的可行性。

作者报道3例基底动脉上段动脉瘤的显微外科治疗。3例病人均在发病后2～5.5个月进行手术，采用翼点额颞开颅入路夹闭动脉瘤，手术效果满意。术后5个月～3年随访患者均恢复正常生活及工作。

本文报告5例颈内动脉海绵窦段动脉瘤应用可脱性球嚢治愈。球嚢均在动脉瘤前方闭塞颈内动脉。侧支循环代偿良好，仅1例在栓塞后第5天发生偏瘫，球襄并未移位。本文讨论了迟发性偏瘫的原因及术后处理，特别强调了扩容治疗的重要性。

本文对自发性小脑出血持续颅内压监测的意义做一初步探讨。通过对10例自发性小脑出血持续颅内压监护认为颅内压监护是必要的，不仅可以了解病情的演变，意识水平，选择处理方法，还可掌握手术时机、观察疗效及预后转归。因此，我们认为颅内压监护对于指导小脑出血的治疗及手术指征的选择确有参考价值。

介绍立体定向胼胝体毁损术和杏仁核破坏术的操作程序，手术适应症和靶点选择原则。报告16例顽固性癫痫患者治疗效果并对该手术的机理、优点及产生并发症的可能原因进行讨论。

本文报告48例颅底凹陷，多数合并环枕融合、小脑扁桃体下疝和脊髓空洞，表现多种神经系统功能障碍。手术38例，效果良好，死亡2例，占5.2%。本文还对颅底凹陷的发病及手术适应症做了详细论述。

用光镜和电镜观察了13例烟雾病人中的l2例颞浅A和6例脑膜中A，其主要病变是：内膜平滑肌细胞增生，内膜增厚，中膜和内膜肌细胞破坏，浓缩的细胞器散在于肌细胞间和内弹力板内外侧间质，内弹力板断裂。这些变化与烟雾病颈内动脉末端的病变相同，与炎性血管病，动脉粥样硬化不同，是烟雾病固有的病变。烟雾病不仅是脑血管病，颈外A系统亦可受累。

脊髓前动脉是脊髓腹面的明显标志，其临床解剖学特征，对于诊断脊髓血管疾病，提高脊髓手术疗效具有重要价值。

本研究系对30例癫痫患者在行胼胝体切开手术时，采用电刺激胼胝体不同节段，在大脑各区记录诱发电位，根据诱发反应出现的部位，画出了胼胝体与大脑皮层间机能联系的相关定位图，此结果与5只猫的电生理实验和8只猫的解剖观察的结果一致，即胼胝体前段主要与额叶联系，中段主要与额后和颞叶联系，后段主要与顶、枕联系。