1988年 · 第04卷第02期

本文报道一例人脑多形性胶质母细胞瘤细胞系“BT325”的建立及其生物学特性，至今已传180代，维持4年以上，生长稳定，每周传代一次，细胞形态多样，呈球状，双极形，星形及少量多核巨细胞。透射电镜可见多量微管及束状微丝。异种移植至裸鼠皮下生长肿瘤，病理切片经HE、PTAH及Foot's染色均证实为恶性胶质瘤。免疫化学染色胶质纤维酸性蛋白（GFAP）呈阳性反应，生长曲线计算倍增时间为36.5小时，染色体组型显示亚四倍体，90%以上显示有标记染色体。细胞周期时相分析用FCM法计算出各时相的百分比为G1=52.94%，S=28.08%，G2+M=18.98%，用PLM法计算出各时相的时间为Tc=37.5小时、TG1=16.2小时，Ts=10.5小时，TG2+M=10.8小时，TM估计值为0.8小时，细胞冻融存活率为77%左右，认为本系细胞生长和特性稳定，可作筛选化疗药物，有一定帮助。

本研究用一种新的国产组织粘结剂——氰丙烯酸异丁酯（IBC）对34只家兔进行动脉栓塞。其中24只家兔分为5组，第1~4组（每组n=5）为实验组，将IBC注入家兔的左耳中央动脉和左股浅动脉，第5组（n=4）为对照组，同名动脉内仅注入5%的葡萄糖溶液。术后2、4、8、12周每组各处死1只家兔，观察动物在术中和术后各时期对IBC栓塞的反应，并对栓塞局部的动脉进行了组织学观察。此外还进行了IBC与另外两种国产组织粘结剂CIBC和TH胶的栓塞的比较研究。本文证明，在本实验条件下IBC对家兔无全身副作用；在三种国产组织粘结剂中，IBC的毒性反应最轻，主要表现为血管壁的异物巨细胞反应（FBGC）。本文对IBC的作用原理和用途进行了讨论。

我科自1979年12月到1986年11月共收治颈椎后纵韧带骨化19例，男16例，女3例。年龄34~65岁，平均54.4岁。临床表现为脊髓横贯性损害者16例，脊髓半侧损害3例。根据肢体功能障碍的程度，轻型4例，中型9例和重型6例。颈椎平片均显示颈椎骨质增生，按日本矫形外科学会规定的四型，计：连续型3例，分节型8例，混合型2例，其他（或局灶）型6例。本组中5例伴有前纵韧带骨化，12例伴有发育性椎管狭小。CT扫描6例，对鉴别椎体后缘骨嵴和骨化韧带有帮助。本组中18例病人接受了手术，共行手术25次：前路减压16次（Cloward法11次，椎体次全切除5次），后路减压9次（广泛性椎板切除6次，椎管扩大3次）。术后随诊1~4年10例，1年以内8例，手术结果，优者4例，良者8例，改善5例，无效1例。并着重对后纵韧带的解剖特点、发病机理、诊断和治疗进行了讨论。

自1978年至1985年，采取前路减压术治疗晚期胸腰椎骨折合并截瘫49例。14例为完全性截瘫，35例为不完全性截瘫。其中28例既往曾接受椎板切除减压术治疗。手术后平均随访时间为3年8个月。手术效果：痊愈2例，大部分恢复12例，部分恢复27例，无效1例，加重1例。前路减压术的手术适应症是胸腰椎骨折合并截瘫，经放射学检查，脊髓与马尾神经前方受骨与椎间盘碎块压迫。

我院自1934年2月~1986年10月手术治疗脊髓空洞症70例。其中脊髓空洞蛛网膜下腔分流（SAS）50例，SAS+后颅窝减压20例。全部病例均进行了随访。随访结果表明：SAS和SAS+后颅窝减压均有满意的结果。讨论了脊髓空洞症的发病机理、手术方法、手术效果和手术并发症。

我院1960年3月~1984年3月共手术治疗马尾部肿瘤120例。神经鞘瘤42例，转移瘤20例，脊膜瘤14例，表皮样囊肿14例，室管膜瘤7例，脂肪瘤5例，皮样囊肿5例，畸胎瘤4例，硬脊膜外囊肿4例，血管瘤3例，脊索瘤2例。肿瘤位于硬脊膜内80例，硬脊膜外40例。本文分析本组病例并就本部位肿瘤的临床特点和治疗进行了讨论。

显微腰椎间盘切除术是腰椎间盘突出的外科治疗中的一种新方法。通过采用显微外科技术和特殊器械，本术可对突出的腰椎间盘作精细的切除。手术切口短，组织损伤少．术后患者恢复迅速。自1983年以来我们采用这种方法治疗了25例腰椎间盘突出患者，术后效果较为满意。

报告采用立体定向双侧前扣带回破坏术治疗23例精神分裂症的初步结果。病人均系多次住精神病院，经过充分的抗精神病药物及其它非手术治疗效果不佳，病程在5年以上者。手术后获显著进步者6例，其中3例恢复了工作（有术前及术后随访情况的录相及录音以资对比）；进步者11例；无效者6例。手术无严重并发症，对智力无损害。对手术理论根据、疗效及手术适应症作了讨论。

本文报道选用10种脑干反射对严重脑外伤昏迷病例进行预后预测的经验体会。作者将脑干人为地分成6个不同平面，包括：I、皮质一皮质下，II、间脑，III、间脑一中脑交接处，IV、中脑，V、桥脑，VI、延脑。选用的反射包括8种生理性反射：1．睫脊反射　2．额眼轮匝肌反射　3．垂直性眼头运动反射　4．瞳孔对光反射　5．角膜反射　6．嚼肌反射　7．水平性眼头运动反射　8．眼心反射；2种病理性反射　9．掌颏反射　10．角膜下颌反射。 本组50例检测结果提示脑干反射的动态变化有助于及时正确作出脑干损害平面的定位诊断并随时了解其发展趋向。每一脑干功能平面有其特征性脑干反射作为代表。故从脑干反射的动态隐现中可以预卜脑干损害平面的扩展或缩小，从而达到预测预后的效用。 本组经验提示III平面是脑干损害的临界点，损害逾此平面以下预后极为恶劣。本组50例中损害达IV~VI平面者全部死亡。 作者设计一种新的昏迷记录单，结合10种脑干反射和GCS评分的动态观测，有助于此法的推广应用。

本文分析了两种脑血管畸形（33例动静脉畸形和4例海绵状血管瘤）的脑血管造影和CT扫描结果。 根据动静脉畸形在脑血管造影和CT扫描的表现，将其分为五型：隐匿型、孤立型、树枝型、曲张型和动静脉瘤型。本文讨论了动静脉畸形引起的颅内出血。 对比海绵状血管瘤的脑血管造影和CT扫描表现，我们发现了一个新的、对海绵状血管瘤进行定性诊断的重要征象——“矛盾现象”，这一征象是基于海绵状血管瘤病理结构本身和两种检查方法机制的不同。