2016年 · 第10卷第02期

出版日期 2016-04-20电子版￥14.00元

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述评

中国控烟的过去、现在和未来

杨功焕

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.001

摘要

特别报告

《2015中国成人烟草调查报告》概要

杨焱南奕屠梦吴王继江王立立姜垣

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.002

摘要

标准与规范

中国临床戒烟指南（2015年版）

中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.003

摘要

控烟

病历夹手机应用软件在戒烟门诊中的应用

谢于鹏金旭如董莉周颖薛必成李玉苹陈成水

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.005

摘要

温州市部分城市与农村吸烟者吸烟和戒烟现况及影响因素分析

杨桂丽徐越陈镭胡琳张晓红李中坚王伟光董雪王慧珍金胜智等

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.006

摘要

目的了解浙江省温州市成人吸烟者的吸烟和戒烟现况并分析其影响因素。方法采用多阶段分层按规模大小成比例的概率抽样（PPS抽样）方法和简单随机抽样方法进行抽样。先从全市11个县（市、区）中抽取鹿城、瓯海、龙湾、瑞安、乐清和永嘉，再从6个县（市、区）中各抽取1~2个街道（乡镇），在抽中的街道（乡镇）中各抽取2个居委会（社区），再从每个居委会简单随机法抽取300户家庭进行登记，再自完成家庭登记的成年人中抽取40名吸烟者，2014年10至12月调查员通过面对面和一问一答的方式对吸烟者的一般情况、吸烟行为、戒烟现状及影响戒烟因素进行询问并让其填写问卷。对城市吸烟者和农村吸烟者的吸烟、戒烟行为现况等进行描述，对构成比和率进行χ2检验，并对影响吸烟者戒烟的行为因素做单因素和多因素logistic回归分析。结果被调查者现在吸烟率为22.3%（3 310/14 817），其中男性吸烟率为43.0%（3 252/7 556），女性吸烟率为0.8%（58/7 261）；城市男性吸烟率为42.0%（1 411/3 365），农村男性为43.9%（1 841/4 191）；城市女性吸烟率为1.0%（33/3 464），农村女性为0.7%（25/3 798）。现在吸烟者中每天吸烟的占81.4%（522/641），平均每天吸烟20支及以上的占46.2%（295/641）；农村吸烟者最开始尝试吸烟的年龄早于城市吸烟者[（19.65±4.30）岁vs.（21.87±7.30）岁，（t=-7.941 ，P<0.01）]，吸烟者开始每天吸烟时的年龄为（25.32±15.06）岁，城市与农村吸烟者相比差异无统计学意义：被调查吸烟者的戒烟率为37.8%（242/641），过去12个月尝试戒烟1次以上的占41.3%（100/242）；影响戒烟行为多因素非条件logistics回归分析发现过去一年生病、关心／担心自己的健康、朋友或熟人完全戒烟是城市吸烟者戒烟的促进因素；而农村吸烟者戒烟的促进因素除了过去一年生病，经济原因也不可忽视。结论被调查的温州市成人居民现在吸烟率未见明显下降，但随着吸烟者朋友或熟人戒烟行为的发生和吸烟者对自身健康关注的提高，配合重点人群吸烟及被动吸烟的全面健康危害知识宣传的加强、医生和专业结构提供有效戒烟帮助能力的提升，有希望促进现在吸烟者戒烟行为、提升戒烟成功率。

行政干预对医务人员戒烟效果研究

刘玉栋李润红石春芬姜文静

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.007

摘要

浙江省2013年成人烟草流行现状调查分析

王磊徐越吴青青郭妤洁徐水洋

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.004

摘要

综述

基于社区初级保健理论指导下戒烟干预项目的开展

王泽林肖丹

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.009

摘要

论著

健康体检人群暗红舌与代谢指标的相关性研究

王盛花梁嵘王召平陈东宁任继平李丹溪姚叙莹

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.010

摘要

鄂东地区农村留守儿童发育与营养状况的影响因素分析

柳克智戴纯清阮启荣张慧周易张国华陈春喜张平刘娟李超伟

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.011

摘要

扩张型心肌病心力衰竭阶段患者健康相关生命质量评价及影响因素分析

董爱淑陈茜茜吴敏敏曾静妮连珍陈洋洋赵炜郭文坚

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.012

摘要

目的了解扩张型心肌病心力衰竭阶段患者生命质量并探索其影响因素。方法 2013年9月至2014年12月，采用目的抽样的方法抽取温州市某三甲医院住院扩张型心肌病心力衰竭阶段患者80例，对其展开一般情况问卷及SF-36 v2量表问卷调查，并查阅相应病历。调查对象的一般资料采用描述性统计分析；计量资料采用均数±标准差；计数资料采用百分比；两组或多组定量资料间比较采用秩和检验；以生命质量SF-36 v2量表两大主成分即生理健康、心理健康评分为因变量，以单因素分析结果显示的有统计学意义的变量为自变量，采用多元线性回归分析，分析出生理健康、心理健康的影响因素。结果该群体SF-36 v2量表8个维度（生理功能；生理职能；身体疼痛；一般健康状况；精力；社会功能；情感职能；精神健康）及两大主成分（PCS：生理健康；MCS：心理健康）评分低，分别为20.18 ± 14.66、31.91 ± 10.00、45.07 ± 11.49、30.76 ± 7.01、37.56 ± 11.59、24.87 ± 11.67、36.01 ± 13.97、36.47±11.29、26.96 ± 12.09、40.75±12.28；经单因素分析发现，PCS评分的影响因子为：调查对象的性别（Z=-2.05，P=0.04）、教育程度（H=8.37，P=0.02）、信仰状况（Z=-2.19，P=0.03）、医疗支付类型（H= 8.49，P=0.01）、家庭年收入（H=6.52，P=0.04）、纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级（H=5.55 ，P=0.04）、合并疾病（Z=-2.27 ，P=0.02）；MCS评分的影响因子为：调查对象的婚姻状况（Z=-2.37，P=0.02）、年龄（H=10.51 ，P=0.01）、居住情况（H=19.76 ，P=0.00 ）；进一步经多元线性回归分析发现，调查对象PCS评分的影响因子主要有性别（t=3.50，P=0.00）、教育程度（t=2.70，P=0.01）、NYHA心功能分级（t=-2.84，P=0.01）及合并慢性病种类（t=-3.52，P=0.00），另外婚姻状况（t=2.88，P=0.01）是MCS评分的主要影响因子。结论扩张型心肌病心力衰竭阶段患者健康相关生命质量低；注意合并疾病的管控、心力衰竭的管理及加强配偶的支持是提高其生命质量的关键。

2013年江苏省淮安市城区常住居民健康素养现状分析

刘卫东王璐王莉娜张万红徐慧江荣刘静黄兴建

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.013

摘要

目的通过2013年健康素养现状调查，了解淮安市15~ 69岁城区常住居民健康素养及其3个维度素养水平分布状况，并探索其影响因素，为制定健康教育策略和措施提供依据。方法采用横断面调查方法，分层多阶段整群随机抽样，于2013年10到12月对淮安市清河、清浦、淮安、淮阴等4个区15~ 69岁常住居民进行问卷调查，调查内容包括调查对象的一般情况（年龄、性别、职业等）和健康素养的3个维度内容（基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能）。对健康素养水平影响因素进行χ2检验和logistic回归分析。结果 2 316名15~ 69岁城区常住居民具备健康素养人数为401人，健康素养水平为17.3%。基本知识和理念、健康生活方式和行为、基本技能素养水平分别为28.4%、11.6％和19.4%。单因素分析显示，城区常住居民健康素养及其3个维度素养水平随着文化程度提高而升高、家庭人均年收入（元）>10 000高于≤10 000，不同年龄组、不同职业人群健康素养水平差异均有统计学意义（P<0.05），此外，基本技能素养水平男性高于女性（P<0.05）；多因素logistic回归分析显示，文化程度对健康素养影响的OR（95%CI）值为1.473 (1.337~ 1.623）、对基本知识和理念素养影响的OR（95%CI）值为1.399 （1.289~ 1.520）、对健康生活方式和行为素养影响的OR（95%CI）值为1.556 (1.386~ 1.746）、对基本技能素养影响的OR（95%CI）值为1.400 (1.275~ 1.538）；相对于农民，企业工人、脑力工作者对健康素养影响的OR（95%CI）值分别为1.559 （1.095~ 2.219）和2.333 （1.468～ 3.706）、对基本知识和理念素养影响的OR（95%CI）值分别为1.390 （1.063~ 1.819）和1.778 （1.204～ 2.625）、对基本技能素养影响的OR（95%CI）值分别为1.721 (1.235~ 2.397）和2.151 (1.375~ 3.365），相对于农民，脑力工作者对健康生活方式和行为素养影响的OR（95%CI）值为1.876 （1.093~ 3.220），均是相关健康素养的正相关因素。结论淮安市15~ 69岁城区常住居民健康素养水平为17.3%，水平较低，应继续加强健康素养干预和监测研究，制定有效的对策和措施，促进健康素养水平的全面提高。

职业人群的身体活动模式特征分析

陈晓荣陈波颜流霞李剑虹赵文华

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.014

摘要

9 711例糖耐量正常人群糖化血红蛋白的参考范围及相关因素研究

郭来敬刘海行张慧英李红娟陈素燕马晓婧王健松东黎光

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.015

摘要

目的分析糖化血红蛋白（HbA1c）在糖耐量正常（NGT）人群中的分布特点及相关因素。方法选择首钢4个社区糖尿病普查人群的资料，所有参加者进行人体学测量和75 g葡萄糖耐量试验（OGTT ），同时检测HbA1c、空腹血糖（FPG）、OGTT后2 h血糖值（2 hPG）及血生化。将9 711名符合入选标准的NGT人群的结果纳入分析，比较HbA1c在不同性别及年龄组间[青年组（16~ 44岁）、中年组（45~ 59岁）、老年组（60~79岁）及老老年组（≥80岁）]的差异；根据HbA1c水平分为≤5.6％、 5.7%～6.4％和≥6.5％三组，比较其临床特点；采用logistic回归方法分析与HbA1c的相关因素。结果 ①HbA1c在NGT人群呈正态分布，平均（5.69±0.44）%，95%CI为4.83%～6.55%；男性（5.68± 0.44）％低于女性（5.70±0.44 ）% （P<0.05），尤其在老年组差异显著（P<0.01）。②HbA1c随着年龄的增加逐渐升高，青年组与中年组的HbA1c （%）（5.56±0.41 vs. 5.68±0.44）、FPG （mmol/L）（5.14±0.39 vs. 5.20±0.40）及2 hPG (mmol/L）（5.85±1.08 vs.6.01±1.06）的比较均有统计学意义（P<0.01）；老年组与老老年组的HbA1c（%）（5.75±0.44 vs.5.86±0.60）、FPG （mmol/L）（5.26±0.39 vs.5.26±0.39）及2 hPG （mmol/L ）（6.19±1.04 vs.5.95±1.16）比较均无统计学意义；青年组、中年组的HbA1c、FPG与老年组和老老年组比较均有统计学意义（P<0.01），而青年组、中年组的2 hPG与老老年组差异无统计学意义。③HbA1c≤ 5.6％与HbA1c5.7%～6.4％和≥6.5％组之间在年龄、体质指数（BMI）、腰臀比、收缩压、血胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、FPG和2 hPG均有统计学意义（P<0.01或0.05）；而HbA1c5.7%～6.4％与≥6.5％组之间比较差异均无统计学意义。④logistic回归分析显示HbA1c与性别、年龄、BMI、腰臀比、收缩压、TC、FPG呈正相关，与舒张压、HDL-C呈负相关；其OR值分别为1.377、1.018、1.033、22.867、1.011、1.3、4.049、0.973、0.835。结论 NGT人群的HbA1c随年龄的增长而升高，并与FPG呈正相关；处于高危HbA1c范围的非糖尿病人群应加强对FPG、2 hPG和心血管危险因素的监测。

厦门地区体检人群2012—2014年幽门螺杆菌感染状况及影响因素调查

刘晓楣叶明理王卫星周莉

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.016

摘要

短篇论著

在非高血压和糖尿病成年人群中血清三酰甘油水平与免疫球蛋白M的关联

周明楚佳琪郭晓燕张卿牛凯军刘莉

中华健康管理学杂志2016年 10卷 02期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2016.02.017

摘要