2012年 · 第04卷第12期

出版日期 2012-12-27电子版￥12.00元

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专题笔谈

2型糖尿病筛查策略研究进展

谢作玲贺佳佳孙子林

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.001

摘要

不同糖尿病风险评分方法的分析和评价

谭梅美邢小燕

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.002

摘要

论著

胰腺纤维钙化性糖尿病三例报告及文献复习

裴育庞萍王海珍韩晓菲王先令杜锦杨国庆吕朝晖母义明陆菊明等

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.003

摘要

持续气道正压通气对中国阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗影响的荟萃分析

李慧徐健钟定李莉

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.004

摘要

2型糖尿病患者体脂分布与胰岛素抵抗及下肢血管病变的关系

聂琳柳洁

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.005

摘要

目的应用双能X线吸收法(DEXA)测量2型糖尿病患者体脂分布情况并分析其与胰岛素抵抗、下肢血管病变的关系。方法选取2010年12月至2011年5月山西省人民医院内分泌科住院或门诊收治的2型糖尿病患者123例作为观察组，测量其腰围、身高、体重、血压，使用DEXA测量躯干脂肪比例，检测空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)、糖化血红蛋白(HbA1c)，并与同期健康体检的112名健康人(对照组)做横断面对照。根据是否患有糖尿病和是否肥胖将总体对象分为4组：肥胖糖尿病组(DMOB组，78例，男41例，女37例)、非肥胖糖尿病组(DMNOB组，45例，男23例，女22例)、肥胖对照组(OB组，69名，男35名，女34名)及非肥胖对照组(NOB组，43名，男21名，女22名)。计量资料比较行独立样本t检验，采用多重线性回归分析评估腰围、体质指数(BMI)、躯干脂肪比例对稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA－IR)的影响。结果 DMOB、DMNOB、OB、NOB组躯干脂肪比例分别为38%±4%、24%±6%、38%±5%、26%±6%。DMOB组HOMA－IR均较DMNOB、OB、NOB组显著增高，差异有统计学意义(分别为2.1±1.0、1.6±0.8、1.6±0.4、1.3±0.4，F＝1.518，P<0.05)；DMOB组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TC、TG均较DMNOB组增高(t＝2.173～3.058，均P<0.05)。DMNOB组DBP、HbA1c、TC、TG及LDL－C均较OB及NOB组增高(F＝0.569～47.704，均P<0.05)。多重线性回归分析发现观察组BMI、躯干脂肪比例均为HOMA－IR的影响因素(OR＝1.749、1.987，均P<0.05)。Spearman相关性分析显示躯干脂肪比例、腰围、BMI、SBP、糖尿病病程、TG、LDL－C、HbA1c、FPG、FINs、HOMA－IR与糖尿病患者下肢血管病变的严重程度呈正相关(r＝0.232～0.470，均P<0.05)。结论 DEXA测量的躯干脂肪比例可评价腹型肥胖，其在一定程度上影响2型糖尿病患者胰岛素抵抗的程度，且与2型糖尿病患者下肢血管病变程度相关。

非糖尿病者糖化血红蛋白水平对早期动脉粥样硬化的影响

赵静梁军邹彩艳王玉卞文祁禄宋怀东

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.006

摘要

血清γ－谷氨酰转肽酶水平与2型糖尿病周围神经病变的关系

张敏娟叶小珍王坚

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.007

摘要

艾塞那肽对糖尿病大鼠脂肪细胞脂代谢的影响

陈莹莹房其军李晓倩沈山梅汤孙寅焱张红孙婧尹雯雯朱大龙毕艳

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.008

摘要

阿托伐他汀对糖基化白蛋白诱导的大鼠肾脏病变的保护作用

臧攀攀冯波

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.009

摘要

目的观察阿托伐他汀能否改善牛血清糖基化白蛋白(GBA)诱导的肾脏病变。方法健康雄性SD大鼠40只(体重230～250 g)，采用随机数字表法分为正常对照组(给予普通饲料)、高脂组(仅给予高脂饲料)、GBA组(腹腔注射GBA 40 mg·kg－1·d－1，并给予高脂饲料)、GBA＋阿托伐他汀组(腹腔注射GBA 40 mg·kg－1·d－1，阿托伐他汀20 mg·kg－1·d－1灌胃，并给予高脂饲料)，每组各10只。24周后酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清糖基化终末产物水平，采用实时定量聚合酶链反应(PCR)法测定大鼠肾组织糖基化终末产物受体(RAGE)mRNA表达，采用免疫组化法检测大鼠肾组织中S100(一种糖基化终末产物)、RAGE蛋白的表达，采用HE染色进行肾脏病理观察，同时测量肾小球及系膜区面积。应用t检验和方差分析进行数据分析。结果实验24周4组大鼠之间血糖、血清胆固醇和血肌酐水平差异均无统计学意义(F＝1.780、2.012、2.075，均P>0.05)。与高脂组比较，GBA组的大鼠血清糖基化终末产物水平明显升高[(72±4)比(50±5)μg/L，t＝3.445，P<0.05]，肾脏中肾小球肥大，系膜区基质增生明显[肾小球面积分别为(9505±326)、(7920±518) μm2，t＝2.587，P<0.05；系膜区面积分别为(5752±316)、(1898±259)μm2，t＝9.435，P<0.05]，肾脏RAGE mRNA表达明显升高(9.7±1.0比2.4±0.5，t＝6.629，P<0.05)，同时肾脏S100、RAGE蛋白表达增加。与GBA组比较，GBA＋阿托伐他汀组的大鼠血清糖基化终末产物水平明显降低[(53±3)比(72±4) μg/L，t＝3.298，P<0.05]，肾脏中肾小球肥大明显好转、系膜基质增生程度减轻[肾小球面积分别为(7276±326)、(9505±326)μm2，t＝4.834，P<0.05；系膜区面积分别为(2436±316)、(5752±316)μm2，t＝7.418，P<0.05]，肾脏RAGE mRNA表达水平下降(3.3±0.8比9.7±1.0，t＝4.978，P<0.05)，同时肾脏S100、RAGE蛋白表达减少。结论阿托伐他汀可通过降低血清糖基化终末产物水平、下调肾脏RAGE的表达来减轻糖基化终末产物诱导的肾脏病变。

短篇论著

利拉鲁肽对血糖控制不佳的腹型肥胖2型糖尿病患者的疗效

李春君于德民于珮李静吕春凤陈睿吕琳冯美俊

中华糖尿病杂志2012年 04卷 12期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2012.12.010

摘要