2011年 · 第05卷第01期

春回大地，万象更新。2011年是《中华健康管理学杂志》创办的第五个年头，在中华医学会系列杂志这个大家庭中，本刊能够有今天的成绩，首先感谢中华医学会杂志社一直以来的关心和指导，同时要感谢热爱这本杂志的专家、读者和作者的支持与厚爱。2011年，恰逢我国"十二五"规划的开局之年，我们将在以往的基础上继续执行党和国家关于卫生工作的政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，努力推动健康管理学术交流，促进健康管理学科发展和人才建设。

糖尿病(diabetesmellitus, DM)患病率正逐年增加，我们利用自行研发的健康体检专用统计分析系统和健康体检信息化管理的便利，对济南铁路局30 704名在职职工近5年的体检资料进行了分析，现将结果报告如下。

随着社会经济发展，武汉国际城市化的进程越来越快，来武汉外籍人士亦越来越多。为了保障和便于外宾患者疾病救治，我院于2006年5月1日开放对外宾患者特需病房，并与多个国际和国内团体组织签约。至今，已收治了来自于全球23个国家患者206例，对其住院医疗诊治进行回顾分析，总结经验，旨在不断改进、完善和提高涉外医疗服务水平。现报告分析如下。

近年来，药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)再次选择率和推荐给他人的比率明显高于手术流产^[1]，但仍是避孕失败后不得已采取的补救措施。因此了解药物流产患者的生殖健康知识知晓率，提高其生殖健康，是计划生育工作者在新形势下研究的重要课题。本文采用调查问卷综合分析133名药物流产患者的生殖健康知识水平及影响因素，为进一步在药物流产患者中开展综合健康教育提供资料，为有效减少非意愿妊娠的发生提供相关的依据与参考。

骨质疏松症(OP)是一种以骨量减少、骨密度降低、骨组织微结构发生改变致骨骼脆性和骨折危险性增高为特征的全身性骨骼疾病。骨量减少的同时往往伴随着骨代谢生化标志物的变化，Ⅰ型胶原C端肽(β-CTx)是目前使用最为广泛的胶原降解生化代谢标志物，其水平反映了破骨细胞骨吸收活性，是以破骨细胞活性显著增强为特点的代谢性骨病的有效生化标志物^[1]。超声测定法(QUS)是骨密度(BMD)测定的常用方法，以此来筛查骨质疏松症及预测骨质疏松性骨折风险^[2]。本研究通过对健康人群β-CTX与超声骨密度的测定值分组对照研究，分析其在骨质疏松筛查中的应用及两者的相关性。

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种寄生于人体胃黏膜表面的细菌。HP感染与慢性活动性胃炎、胃十二指肠溃疡及胃癌有着密切联系^[1]。HP感染在世界各地普遍存在，我国人群HP感染率为30%～60%^[2]。因此HP检测对于早期发现和治疗HP感染，预防相关疾病的发生有着重要的意义。¹³C尿素呼气试验与HP抗体检测是临床常用的两种HP检测方法，现对健康体检中不同性别、年龄及体检来源的HP检测率及两种方法的使用情况进行比较分析，为健康体检的研究积累资料。

20世纪30年代，美国首先提出了生命质量(quality of life, QOL)的概念，此后逐渐引起关注和重视。1985年美国FDA要求在抗癌新药临床试验评价中既要有提高生存时间的资料，又要有改善生命质量的资料^[1]。目前，生命质量评价和临床生理指标、经济学评价已成为预防、临床干预措施评价的常规指标。

随着全球环境风险、健康风险因素的增加和我国突发公共卫生事件的不断增多，带来的公共卫生问题的相继出现和慢性病呈现出的流行态势，对社会公众的健康造成了严重的损害。根据世界卫生组织(WHO)研究报告：人类1/3的疾病通过预防保健可避免；有1/3的疾病通过早期发现可以得到有效控制；另有1/3的疾病通过信息的沟通可以提高治疗效果。进入21世纪，以疾病为研究对象的医学已发展为以人的健康为研究对象，医学也将进入预测、预防和个性化治疗与健康管理的时代，人们的健康观念和医疗卫生信息的公共需求都在发生着变化，需要社会提供相关的学术平台进行健康知识的传播。而网络时代其互动方式和特点催生了大量的新型媒体和信息表现形式。国内相关机构与学者在开展健康信息服务的实践研究中，截至2009年9月5日，以"健康信息服务"为主题检索词在中国学术期刊网收录的文献中进行检索，得到835篇相关论文，发现国内在面向公众的健康信息服务理念与实践研究上总体比较欠缺。研究解决这些问题，本文认为，首先政府应该从政策制定上进行引导，使我国健康信息服务的实践发展具备良好的网络平台和运行环境，完善公共健康信息服务体系，形成支持自我健康管理及公共健康信息服务的平台，充分满足公众的健康信息需求，解决健康资源与需求的冲突，节约医疗资源。这对于提高公众的健康信息素养、健康水平和生活质量都具有重要的作用。

临床工作的重点是诊断和治疗，而健康管理的核心是什么呢？那就是对健康危险因素的管理。具体地说，就是对危险因素的识别，评估和干预。关于健康危险因素的概念，从人群健康和流行病学的角度看，凡是那些能使人群发病和死亡风险升高的因素即可认为是危险因素，也是流行病学层面的病因概念，因此危险因素和病因一样，符合概率论因果推断的规律，即危险因素必须发生于疾病之前，同时由危险因素引起的人群发病概率的升高未受到其他因素(混在因素)的干扰。

随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，近年来关于心血管疾病发病危险因素的研究已扩展到包括行为特征、情绪状态、生活事件以及人格特征等方面。在临床工作中，不仅要重视躯体疾病的诊断，还要重视对心血管患者的有关心理社会因素进行调查、评估和干预，对患者的治疗不仅局限在生理方面的药物治疗，同时关注其心理问题，及早予以综合性心理训练有着重要的意义。

对飞行人员进行精细化健康管理，可以有效地促进群体和个体健康，提高健康生活质量，提升作业能力，延长航空作业工作年限。

健康管理是针对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估以及预测和预防的全过程^[1]。它有别于传统医学模式的理念，将疾病的事后治疗转为事前预防，可以有效降低个人或群体的健康风险，降低医疗资源的浪费，增加现代人的健康寿命和生活质量^[2]。企业作为劳动力的集合单位，有开展健康管理的组织优势和先天条件，推行健康管理的新模式有助于企业储备健康人力资本，提高劳动力，降低人力资源损失，减少医疗费用支出。更重要的是改善员工的健康状况，发现潜在危险因素，提供必要健康干预措施及医疗保健措施，提高员工的身心健康水平。

从20世纪80年代以来，大学除了教学和研究外，还承担了经济发展任务，在大学-产业-政府的三螺旋结构中发挥独特作用，为国家和地区的经济发展服务，"创业"成为大学的一项新任务。这种创业行为突出表现为开发高技术、催生新产业，将大学产生的知识、技术转移到经济活动中来^[1]。以麻省理工学院等为典型代表的一批欧美国家大学，发挥自身优势，通过服务区域经济社会建设、提高国家竞争力，来促进自身发展，从而催生了创业型大学的发展模式。创业型大学的基本特征是学术的创业化和知识的资本化。创业型大学强调大学在社会经济发展中的作用。大学不仅要传授知识，而且要培养学生的创业能力；不仅要创造知识、转让技术，而且要直接参与和服务创业活动^[2,3]。