2011年 · 第91卷第24期

上海交通大学医学院附属新华医院自20世纪80年代后期开始专注于临床医学和预防医学结合的交叉医学研究,并以研究结果推动政府的卫生政策,保障儿童健康.我们的研究理念是:通过临床实践发现问题,科学研究回答问题,卫生政策解决问题.经过近20年的努力,已经在儿童铅中毒防治、新生儿听力筛查、儿童睡眠的研究等方面取得了一些成绩,并积累了一定的经验。

目的 探讨无氧阈强度运动治疗对血管重建后的慢性缺血性心脏病患者运动耐力的影响.方法 43例完全血管重建后的慢性缺血性心脏病患者(3例冠脉搭桥,22例陈旧性心肌梗死及18例不稳定性心绞痛),实施了心肺运动负荷试验(CPET)和3个月的无氧阈强度的运动治疗,其中32例患者完成了运动治疗; 3个月后复查CPET,比较患者运动耐力的前后变化.结果 无氧阈运动强度心率[(97±9)次/min]显著小于传统运动康复的最小运动强度心率[(112±7)次/min],小于运动试验的最初缺血强度心率[(115±11)次/min];3个月后运动处方执行组无氧阈氧耗量从(10.7±2.4 ) ml·min-1·kg-1到(12.6±2.9) ml·min-1·kg-1(P=0.04),有氧运动负荷能力从(37±18) J/s到(47±13) J/s(P=0.04),峰值氧耗量从(15.3±3.1) ml·min-1·kg-1到(20.6±4.2) ml·min-1·kg-1(P=0.02)及峰值运动负荷能力(68±12) J/s到(87±14) J/s(P=0.01),均明显增加;运动处方未执行组的无氧阈氧耗量从(11.0±2.7) ml·min-1·kg-1到(11.3±2.8) ml·min-1·kg-1,有氧运动负荷能力从(38±11) J/s到(37±9) J/s,峰值氧耗量从(15.3±2.9) ml·min-1·kg-1到(16.2±3.1) ml·min-1·kg-1] 和峰值运动负荷能力从(65±13) J/s到(73±16) J/s增加,差异均无统计学意义.结论 无氧阈强度显著小于慢性缺血性心脏病患者运动最初出现缺血时的强度;无氧阈强度运动治疗能有效地提高慢性缺血性心脏病患者的氧代谢水平和运动耐受力。

目的 研究不同的时机进行连续性肾脏替代治疗(CRRT)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者血清细胞因子及预后的影响.方法 2008年7月至2010年10月江苏大学附属人民医院综合ICU收治并行CRRT治疗的MODS患者34例,根据患者发生MODS到进行CRRT治疗的时间为0～3 d的归为早期组16例,4～10 d的归为晚期组18例.两组MODS患者除CRRT治疗外,均给予常规治疗.两组患者在CRRT治疗前(0 h)及治疗后6、12、18、24、48、72 h测定血清6种细胞因子的水平:白细胞介素(IL)-1β、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、可溶性肿瘤坏死因子受体1(sTNFR1)和IL-10,同时进行动态APACHEⅡ评分.结果 (1)早期组在72 h较0 h血清IL-1β、IL-6、IL-10水平明显降低,IL-1Ra及IL-1Ra/IL-1β比值明显升高(P<0.05).晚期组血清IL-1β、IL-6、TNF-α、IL-10的水平的降低,IL-1Ra及IL-1Ra/IL-1β比值的升高,主要集中出现在最初的24 h内(P<0.05).在72 h早期组血清IL-10水平明显低于晚期组[(25±12) ng/L比(51±33) ng/L] (P<0.05),而IL-1Ra及IL-1Ra/IL-1β比值明显高于晚期组[分别为(1382±899) ng/L比(683±188) ng/L,(54±10)比(23±6)] (均P<0.05).(2)早期组0 h APACHEⅡ评分明显低于晚期组(P<0.05),早期组72 h APACHEⅡ评分较0 h明显降低(P<0.05),晚期组差异无统计学意义.两组0 h脏器功能障碍数≥4个的患者数差异无统计学意义,早期组7 d脏器功能障碍数≥4个的患者数较0 h明显下降(P<0.05),晚期组差异无统计学意义.结论 调节抗炎/致炎因子的比值是CRRT调节免疫状态的关键,在MODS发生早期行CRRT治疗能够获得更大的临床收益。

目的 比较快速人工心脏起搏与硝普钠在胸主动脉腔内修复治疗中的安全性、有效性及对移植物定位准确性的影响.方法 经广东省人民医院伦理委员会批准,研究入选2007年9月至2009年2月在广东省人民医院心内科因胸主动脉疾病择期行胸主动脉腔内修复治疗(TEVAR)的197例患者(夹层175例,动脉瘤22例).随机分为硝普钠组(n=98)和快速人工心脏起搏组(n=99),在腔内修复治疗术中分别应用上述两种方法以助移植物的准确定位与释放.比较两组的血流动力学指标、移植物定位及释放准确性、手术时间、手术前后肾功能和神经认识功能变化以及内漏和截/偏瘫发生率.结果快速人工心脏起搏组所有患者均成功植入右室起搏电极,并成功实施快速人工心脏起搏.快速人工心脏起搏组的主动脉压(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)明显低于硝普钠组[(47±5)比(82±7) mm Hg,P=0.003],其血压恢复时间[(9±2)s比(481±107)s,P<0.01]及手术时间[(94±16)min比(103±24)min,P<0.01]均明显短于硝普钠组,并且快速起博组移植物定位及释放准确性明显高于硝普钠组[(2±1)mm比(4±3)mm,P<0.01].两组患者术前、术后的肾功能及神经认知功能和内漏、截/偏瘫发生率差异无统计学意义.结论 与硝普钠相比,快速人工心脏起博可安全应用于TEVAR,缩短手术时间,还有助于移植物的准确定位与释放。

目的 回顾性研究老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者行经皮腔内肾动脉支架置入重建血运术(PTRAS)的远期临床疗效.方法 选择2003年1月至2009年12月在中国人民解放军总医院老年肾科住院患者中,年龄≥65岁的高血压患者经肾动脉造影确诊为ARAS、肾动脉狭窄面积≥70%的病例,分析患者PTRAS术后长期的血压、肾功能的变化趋势及术后并发症.结果 共65例患者、73根肾动脉行PTRAS治疗,平均随访时间(31±11)个月.老年患者PTRAS术后3 d血压(mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)即明显下降(术前154±24/79±11比术后132±14/ 69±8,P＜0.01),这种显著的降压作用可持续到术后36个月.PTRAS术后口服降压药物的种类(种)也略减少(2.3±1.1比2.1±1.0).老年ARAS患者PTRAS后对比剂肾病的发病率为9.2%,Logistic回归分析显示术前合并糖尿病(P=0.0072;OR=13.51)、肾小球滤过率<30 ml·min-1·1.73 m-2(P=0.0002;OR=519.27)及收缩压≥180 mm Hg(P= 0.0134 ;OR=13.16)均显著增加PTRAS后发生对比剂肾病的风险;而术后即刻水化治疗(P=0.0266;OR=0.10)可以显著降低术后对比剂肾病的发生.PTRAS术后12至36个月内,患者的肾功能9.1%～18.4%可改善,67.3%～55.3%保持不变,23.4%～26.3%出现恶化.Logistic回归分析显示,术前合并糖尿病的老年ARAS患者PTRAS术后12个月时发生肾功能恶化的风险显著增高(P=0.0277;OR=6.32).PTRAS术后再狭窄率为13.8%.结论 老年ARAS患者的高血压水平在PTRAS术后起至术后36个月内显著降低,易于控制在正常范围,但PTRAS改善老年ARAS患者肾功能的作用有限。

目的 评价复方中药参松养心胶囊治疗阵发性心房颤动(房颤)的有效性及安全性.方法 自2007年8月至2008年7月,采用随机、双盲、双模拟、平行对照、多中心临床试验方法,在11家临床医院的门诊患者,选择年龄18～75岁,男女不限,阵发性房颤发作频率≥2次/月的受试者,按1:1:1比例随机数字分组分为3组:(1)参松养心组:服用参松养心胶囊4粒+普罗帕酮模拟剂150 mg,1日3次;(2)普罗帕组:服用普罗帕酮片150 mg+参松养心胶囊模拟剂4粒,1日3次;(3)参松养心+普罗帕酮组:服用参松养心胶囊4粒+普罗帕酮片150 mg,1日3次.门诊随访1次/月,疗程为8周.结果 共纳入阵发性房颤患者349例,其中参松养心组和参松养心+普罗帕酮组各117例,普罗帕酮组115例;3组患者的基线房颤发作频率、24 h动态心电图、心脏超声及症状等指标差异均无统计学意义(均P>0.05).经8周治疗,房颤发作频率(由平均6 次/月降至2 次/月,P<0.01)、房颤发作例数[参松养心组从46(43.8%)降至22(20.8%)例,普罗帕酮组从43(43.4%)例降至25(25.3%)例,参松养心+普罗帕酮组从40(40.6%)降至31(29.2%)例,P<0.01]、房颤发作持续时间(参松养心组,普罗帕酮组从4 h 降至0.5 h,参松养心+普罗帕酮组从4.25 h降至0.5 h,P<0.01)均显著下降,房颤总体疗效参松养心组62.3%,普罗帕酮组58.6%,参松养心+普罗帕酮组58.5%.参松养心组发生不良反应2例(1.8%),普罗帕酮组和参松养心+普罗帕酮组分别发生不良反应9例(8.2%)和6例(5.4%).结论 参松养心胶囊与普罗帕酮治疗阵发性房颤疗效相当;参松养心胶囊具有良好的安全性。

目的 探讨淋巴结阳性率(LNR)对预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的临床价值.方法 回顾性分析301例行完全性切除术的N1、N2期NSCLC患者的临床资料.其中,男198例,女103例;年龄31～78岁,中位年龄59岁.分析临床病理特征与LNR的相关性,单因素Kaplan-Meier生存分析和多因素Cox比例风险回归分析LNR对术后生存时间的影响;结合现有N分期对有淋巴结转移的患者进行预后危险组别的划分.结果 高LNR组与低LNR组在年龄、吸烟状况、病理类型、临床分期、N分期、隆突下淋巴结是否转移和淋巴结阳性个数、清扫个数及阳性淋巴结站数存在明显差异(P<0.05);LNR是独立预后因素,LNR的高低明显影响总生存期(OS)和无病生存期(DFS)(P<0.001),LNR越高,死亡(HR=2.507,P<0.001)和复发转移(HR=1.872,P=0.008)的风险性越大;在同一N分期中,LNR高、低亚组间比较OS与DFS差异亦有统计学意义.随危险组别的增高,5年总生存率(32.8%、20.7%、6.9%)及中位生存时间(MST)(57、30、16个月)、5年无病生存率(28.1%、16.3%、5.5%)及中位无病生存时间(DMST)(38、19、10个月)均逐渐降低(均P<0.001).结论 LNR能更准确判断NSCLC预后、指导术后治疗,有助于完善NSCLC的TNM分期体系。

目的 探讨CD8+ CXC趋化因子受体3(CXCR3)+调节性T细胞在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)发病中的作用.方法 用流式细胞术检测2010年7-11月天津医科大学总医院血液科收治的11例初治(初治组)、11例治疗后完全缓解(完全缓解组)AIHA患者的外周血CD8+CXCR3+/CD8+T细胞比例及CD8+CXCR3+白细胞介素10(IL-10)+/CXCR3+CD8+T细胞比例,并与23名健康对照(对照组)比较.分析上述指标与CD3+CD4+细胞数量及CD5+CD19+/CD19+比值的相关性.用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测外周血单个核细胞(PBMC)中CXCR3 mRNA的表达水平.结果 AIHA初治组外周血CD8+CXCR3+/CD8+为(39.80±19.96)%,低于完全缓解组[(58.76±14.22)%,P<0.05]及对照组[(59.66±12.62)%,P<0.01].初治组外周血CD8+CXCR3+IL-10+/CXCR3+CD8+为(22.98±14.96)%,低于对照组[(38.15±17.03)%,P<0.05].初治组PBMC CXCR3 mRNA相对表达量为(0.51±0.19),低于对照组(1.67±1.17,P<0.01).外周血CD8+CXCR3+/CD8+与CD3+CD4+细胞数量及CD5+CD19+/CD19+比值均呈负相关(r=-0.571,-0.583;均P<0.05);CD8+CXCR3+IL-10+/CD8+CXCR3+ 与CD3+CD4+细胞数量及CD5+CD19+/CD19+比值均呈负相关(r=-0.524,-0.523;均P<0.05).结论 CD8+CXCR3+调节性T细胞数量减少、产生IL-10水平下降可能导致AIHA患者免疫耐受被打破,与AIHA的发病有关。

目的 了解我国临床医疗机构住院患者中红细胞血型同种不规则抗体的发生特征与临床意义.方法 回顾性分析2009年8月至2011年1月在复旦大学附属中山医院住院患者中检出的红细胞血型同种抗体特异性及临床特征.结果 37 548例住院患者中检出64例(0.17%)同种不规则抗体,其中男∶女为0.6:1,有输血史∶无输血史为0.9:1,2例曾发生迟发性溶血性输血反应.按抗体特异性依次为抗-E 53.1%(34/64)、抗-D 10.9%(7/64)、抗-cE 3.1%(2/64)、抗-c 1.6%(1/64)、抗-M 14.1%(9/64)、抗-Mia 10.9%(7/64)、抗-Lea 4.7%(3/64)、抗-Dia 1.6%(1/64).Rh血型系统同种抗体多见于有输血史者(P<0.05),Lewis血型系统同种抗体多见于男性(P<0.05).结论 Rh血型系统抗体尤其是抗-E、抗-cE和抗-c仍然是目前我国临床最常见且最有意义的红细胞血型同种不规则抗体,也是引起迟发性溶血性输血反应的主要原因。

目的 探讨原发性肝血管肉瘤的诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析了自2004年12月至2010年12月间北京协和医院收治的7例原发性肝血管肉瘤的临床资料和随访结果,并复习相关文献.结果 7例原发性肝血管肉瘤占同期收治的肝脏恶性肿瘤0.68%(7/1027),男5例,女2例,平均年龄43.3岁(33～74岁),3例有氯乙烯接触史,肿瘤单发4例、多发3例.临床表现和实验室检查均无特异性.CT或MRI检查常误诊为肝脏良性病变及肝转移性病变.造影超声显示病变显示较为特征性的表现,PET-CT检查可明确为恶性肿瘤.2例未治疗病例分别存活了3个月和5个月,2例肝移植病例移植后生存期为3个月和8个月,2例手术切除后辅助靶向药物病例的生存期分别为14个月和19个月,1例肝切除术后6个月复发并失访.结论 原发性肝血管肉瘤临床极为少见,其恶性度高,预后差.临床表现缺乏特异性.超声造影和PET-CT对诊断有一定的帮助.手术切除可明显延长生存期,术后辅助靶向药物治疗可能会改善预后。

目的 通过比较腹腔镜辅助直肠癌手术术者不同阶段的手术结果,结合文献,探讨腹腔镜辅助直肠癌手术的学习曲线.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院腹部外科2007年5月至2009年12月接受腹腔镜辅助直肠癌手术的患者160例.按手术先后顺序,以每15例和每20例为一学习曲线阶段,将所有病例分为11阶段和8阶段两种比较方式,应用SPSS 13.0软件,采用单因素方差分析,分别比较各阶段在淋巴结检出数目、下切缘长度、手术时间、术中出血量、手术并发症、中转开腹及术后住院时间等方面的差异,同时分析两种比较方式除外第1阶段,剩余阶段在上述指标间的差异.结果 各阶段手术病例在淋巴结检出数目(12.8～18.2个)、下切缘长度(2.8～3.3 cm)、术中出血量(156.0～273.3 ml)及术后住院时间(9.4～14.0 d)等方面差异均无统计学意义,第1阶段的手术并发症、中转开腹率稍高,但差异无统计学意义.两种比较方式第1阶段的手术平均时间分别为201.0 min和193.0 min,均与其余各阶段比较差异有统计学意义(P＜0.001),仅第2种比较方式的手术时间在剩余各阶段无明显差异.结论 腹腔镜辅助直肠癌手术经过16～20例手术可达较熟练和稳定程度。

目的 建立豚鼠呼吸道合胞病毒(RSV)感染急性和感染后咳嗽模型,探讨其神经原性炎症在咳嗽发病中的的作用.方法 50只豚鼠随机分成对照组以及病毒感染后6、12、28和42 d组各10只,滴鼻接种RSV;测定咳嗽反射敏感性(CRS).支气管肺泡灌洗液细胞学和肺组织病理学观察气道炎症.免疫荧光和荧光定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)法检测RSV抗原和核酸.酶联免疫吸附试验检测肺组织匀浆P物质含量;FQ-PCR法检测肺组织P物质受体神经肽受体1(NK1)的mRNA表达;免疫组化检测肺组织P物质蛋白表达;进行P物质、NK1 mRNA水平与CRS的相关性分析.结果 免疫荧光可见RSV感染肺组织病毒抗原表达;FQ-PCR结果显示肺组织RSV RNA随着感染后时间推移呈逐步降低趋势.感染后6、12、28和42 d组豚鼠咳嗽总次数分别为(8.0±3.8)、(8.7±6.2)、(7.6±4.4)和(6.7±3.7),均明显高于对照组(2.5±1.4)的水平(均P<0.05),以感染后12 d组最为明显(P<0.01).肺泡灌洗液细胞学和肺组织病理学显示,感染组在急性期以气道炎症表现为主.各感染组肺组织P物质含量均明显高于对照组,蛋白检测可见明显阳性表达.感染组肺组织NK1 mRNA表达除6 d组外,均高于对照组.相关分析显示,各感染组CRS均与P物质和NK1 mRNA水平呈正相关(均P<0.05).结论 RSV感染咳嗽模型成功建立;P物质及其受体释放增加引起的神经原性炎症可能是模型豚鼠CRS增高和感染后咳嗽的关键机制。

目的 探讨加巴喷丁对正常大鼠与神经病理性痛大鼠不同损伤部位的背根神经节神经元高电压激活(HVA)钙电流的影响及其原因.方法 雄性SD大鼠,周龄4～6周,采用左侧L5脊神经结扎(SNL)术制备大鼠神经病理性痛模型.于结扎后第14天时采用酶消化法急性分离结扎侧L4背根神经节神经元(SNL-L4组)、L5背根神经节神经元(SNL-L5组),另取正常大鼠L4,5背根神经节神经元作为对照组.采用全细胞膜片钳技术记录加巴喷丁对3组神经元HVA钙电流的作用.结果 在10、100、300 μmol/L浓度下,加巴喷丁对SNL-L5组峰值钙电流的抑制率[(18.5±1.7)%、(32.0±2.6)%、(32.7±2.8)%]高于SNL-L4组[(16.0±1.9)%、(26.9±2.0)%、(27.4±2.3)%]和对照组(均P<0.05).加巴喷丁作用后,SNL-L5组钙通道稳态失活曲线向超级化方向移动幅度较其他两组明显.与其他两组比较,SNL-L5组加巴喷丁敏感性钙电流中N型钙电流比例升高(均P<0.05).结论 加巴喷丁对神经病理性痛大鼠L5背根神经节神经元HVA钙电流的抑制作用增强,其可能与神经损伤后钙通道激活特性的改变以及N型钙电流比例的升高有关。

目的 研究不同温度与持续时间下射频热凝对兔半月神经节的组织学影响.方法 利用R-2000B型温控热凝射频仪和外裸长50 mm,直径0.4 mm热敏电极,对80只兔半月神经节分别进行60、70和80 ℃温控热凝毁损实验,于术后第1、7、14和28天取出受损的半月神经节,HE染色阳性者,按石蜡切片热修复抗原实验程序行免疫组化检测,观察毁损后神经丝蛋白(NF200)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)及毒蕈碱乙酰胆碱酯酶受体(M受体)表达情况.结果 毁损半月神经节HE染色阳性表现为神经节细胞退变,神经纤维分布不均匀,髓鞘脱失.免疫组化结果为:NF200阳性表现为神经节细胞胞质和神经纤维细胞胞质内见深棕黄色颗粒,ACHE阳性表现为神经节细胞胞质和神经纤维细胞胞质内见深棕黄色颗粒,M受体阳性表现为神经节细胞胞质和神经纤维细胞胞质内见棕黄色颗粒.同一温度下,射频持续时间相同时,随术后时间的增加,NF200、ACHE、M受体三项指标的阳性表达率逐渐增高;而射频持续1 min与3 min比较,三项指标阳性表达率差异均无统计学意义(均P＞0.05).射频持续时间相同时,70 ℃与60 ℃比较,三项指标阳性表达率均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);而70 ℃与80 ℃比较,三项指标阳性表达率差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 当射频毁损温度为70 ℃左右时,对半月神经节杀伤力最大,神经活性明显降低;这可能是半月神经节毁损的较适宜的温度。

急性冠脉综合征是由冠状动脉痉挛引起动脉粥样斑块不稳定、破裂、血栓形成,可引发不稳定心绞痛、心肌梗死或猝死.许多心血管病药物,如抗血小板药物、抗凝药、他汀类、β受体阻滞剂等,有效治疗剂量存在较大的个体差异.年龄、性别、种族、肝肾功能等影响着药物剂量、血浆药物浓度以及疗效,但这些外在因素仅能部分解释药物反应的个体间差异.研究资料表明20%～95%的个体差异归因于基因遗传多态性[1]。

线粒体是真核细胞胞质中有双重膜结构的细胞器.线粒体的功能包括:生成活性氧(ROS)、参与凋亡、参与营养物质包括脂肪和丙酮酸的代谢和氧化等[1].线粒体因遗传缺陷引起线粒体代谢酶的缺陷导致ATP合成障碍,能量产生不足而出现的一组多系统疾病称为线粒体病也称为线粒体细胞病.其中,以骨骼肌受累为主者称为线粒体肌病,同时累及中枢神经系统则称为线粒体脑肌病.本文就常见线粒体脑肌病临床特征和报道的常见突变位点进行综述。

患者男,62岁,体重72 kg,以"气管切开术后3年余,气管肉芽切除术后24 d,气急3 d"入院.既往慢性支气管炎、肺气肿病史10余年,因呼吸困难在外院行紧急气管切开,后多次肉芽增生,气管狭窄,拔管困难,更换气管套管.2008年3、7月曾两次行钬激光气管肉芽切除,术后均明显改善但不久均复发.本次术前诊断"低位气管狭窄,气管肉芽肿形成",拟行心肺分流术(CPB)下钬激光气管内肉芽切除、支架植入术。

中华医学杂志开辟“疑难病例析评”栏目。结构分“病历摘要”和“分析与讨论”两部分。与本刊“临床病理讨论”栏目文稿的不同之处为：（1）作者在文题下署名，而非仅在文末注明由何人整理，作者拥有本文的著作权。（2）“分析与讨论”部分不采用依次发言的形式，而由作者系统归纳，形成思路清晰、条理清楚、分析得当、科学性强的原创性临床论文。论文性质等同于本刊“论著”。（3）所分析的病例不一定都具备病理检查结果，但必须经科学手段确诊。

一、作者署名的意义和应具备的条件 1．署名的意义：（1）标明论文的责任人，文责自负。（2）医学论文是医学科技成果的总结和记录，是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶，也是作者对医学事业作出的贡献，并以此获得社会的尊重和承认的客观指标，是应得的荣誉，也是论文版权归作者的一个声明。（3）作者署名便于编辑、读者与作者联系，沟通信息，互相探讨，共同提高。

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）；实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）；临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲法措施等）。

根据国家科学技术部1988年颁布的《实验动物管理条例》和卫生部1998年颁布的《医学实验动物管理实施细则》，本刊对论文中有关实验动物的描述，要求写清楚以下事项：（1）品种、品系及亚系的确切名称；（2）遗传背景或其来源；（3）微生物检测状况；（4）性别、年龄、体重；（5）质量等级及合格证书编号；（6）饲养环境和实验环境；（7）健康状况；

中华医学会超声医学分会定于2011年9月在青岛召开第十一次全国超声医学学术会议。会议内容将涵盖超声专业基础和临床研究的国内外最新进展和发展趋势，对于介入超声、超声造影、实时三维超声显像、腔内超声、参数成像等新技术的临床应用将作重点专题研讨，欢迎大家踊跃投稿参会。

为了提高妇产科疾病的诊疗水平，推动学科发展，同时为妇产科医师提供一个学术交流的平台，由中国妇产科学术会议组委会、中华医学会中华医学杂志英文版和中华医学杂志主办，中华妇产科杂志协办，浙江大学医学院附属妇产科医院承办的2011中国妇产科学术会议将于2011年8月5—7日在浙江省杭州市召开。

由中华医学会神经病学分会神经病理学组及病理学分会脑神经病理学组联合举办的第十一届全国神经病理学术会议将于2011年11月3至7日在北京隆重召开。会议期间除举行全国神经病理学术会议外，还将有亚洲及欧美等国著名的神经病理学家进行讲座。欢迎全国神经内外科、病理科及相关科室的医师及研究人员参加并赐稿。

慢性间歇低氧（CIH）是不同于常见的普通慢性持续性低氧（常发生于COPD、肺间质纤维化）的一种特殊类型的低氧。它主要发生于睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，可以造成全身脏器的损害，包括引发和加重心脏血管疾病、2型糖尿病和胰岛素抵抗等。与慢性持续性低氧相比，CIH主要发生在夜间，不仅低氧的频度、幅度、梯度复杂多变，还有一个更为重要的缺氧一复氧过程。