目的 观察脑梗死急性期阿托伐他汀的抗炎作用.方法 131例脑梗死急性期患者随机分为3组, A组为普通治疗组(47例),B组每晚加服阿托伐他汀10 mg(42例),C组每晚加服阿托伐他汀20 mg(42例),均治疗14 d.观察治疗前、治疗后7 d、治疗后14 d高敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)的变化,比较治疗前、治疗14 d后血脂、神经功能缺损评分、生化指标等变化,并调查发病6个月的生存状态.结果 (1) 各组治疗后hsCRP均有下降,A组、B组、C组 hsCRP在治疗后7 d分别降低9.1%、33.9%、33.5%,14 d分别降低34.3%、56.0%、56.8%,B、C组hsCRP 下降百分率较A组明显,差异均有统计学意义(均P<0.05).(2)治疗7 d后,A组、B组、C组IL-6分别下降44.2%、50.8%、49.2%,14d后分别下降48.0%,51.6%、51.4%,下降百分率差异无统计学意义(均P>0.05).(3)B组hsCRP的降低与总胆固醇下降百分数间无相关关系(r=0.141,P=0.373),与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降百分数间亦无相关关系(r=0.027,P=0.866).C组hsCRP的降低与总胆固醇、LDL-C下降百分数间也无相关关系(分别为r=0.126,P=0.427;r=0.069,P=0.662).(4)对神经功能缺损评分,6个月预后无明显影响.结论阿托伐他汀在脑梗死急性期应用,具有不依赖降脂的抗炎作用,有利于减轻脑梗死急性期继发的炎症损伤。
